STSJ Cantabria 920/2017, 20 de Diciembre de 2017
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2017:473 |
| Número de Recurso | 752/2017 |
| Procedimiento | Recursos de Suplicación |
| Número de Resolución | 920/2017 |
| Fecha de Resolución | 20 de Diciembre de 2017 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000920/2017
En Santander, a 20 de diciembre del 2017.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Dª. Delia contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido nombrada Ponente la Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Dª. Delia, siendo demandados INSS y TGSS, sobre Incapacidad, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 5 de Julio de 2017, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- La demandante, doña Delia, nacida el día NUM000 de 1954, se encuentra afiliada en el Régimen especial de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social con el Nº NUM001, siendo su profesión la de autónoma de comercio menor (bazar).
-
- Iniciada a instancias de la parte actora la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria, solicitando su declaración de incapacidad permanente, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 27 de julio de 2016, se dictó resolución de 29 de julio de 2016, en la que se declaraba que no se encontraba afecta de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se desestimó mediante resolución de fecha 27 de septiembre de 2016, confirmando el pronunciamiento inicial.
-
- La demandante presenta el siguiente cuadro clínico:
ALTA EL 31/05/16, Y BAJA 04/04/15 POR TROMBOFLEBITIS. INFORME MEDICO SÍNTESIS 2012 DENEGADO CON CUADRO CLÍNICO DE: INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA. VARICES EN EXTREMIDADES INFERIORES. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA OBESIDAD. COXARTROSIS INCIPIENTE BILATERAL. ROTURA DEL TENDÓN SUPRAESPINOSO DERECHO.
INFORME MEDICO SÍNTESIS 2014, DENEGADO CON CUADRO CLÍNICO, PREVIO, MÁS: ARTROSIS ACROMIO-CLAVICULAR DERECHA. ARTROSIS DISCRETA LUMBAR BAJA Y LEVE EN CADERAS Y PRIMER METATARSOFALANGICA DERECHA. SÍNDROME ANSIOSO DEPRESIVO. CEFALEA TENSIONAL.
AFECTACIÓN ACTUAL
12/JULIO/2016 REFIERE: INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN EL ANO 14 DE EXTREMI DAD INFERIOR DERECHA Y AHORA EN FEBRERO 2016 DE EXTREMIDAD INFERIOR IZ QUIERDA, EXTRACCIÓN DE PAQUETES VARICOSOS. LLEVA MEDIAS DE COMPRESIÓN FUERTE. LE HAN DADO EL ALTA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR, LA DIERON VENO-NITON 1G PERO LA PROVOCABA MUCHJO DOLOR DE CABEZA Y LO HA SUSPENDIDO. TOMA 1/2 PASTILLA PARA LA TENSIÓN ARTERIAL Y CAMINA AL DÍA LO QUE PUEDE 1KM DE MAÑANA / TARDE. SE QUEJA DE LA RODILLA IZQUIERDA. REFIERE NO TRABAJAR DESDE HACE AÑOS.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO CIRCULATORIO
2010.- PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TROMBOFLEBITIS DE REPETICIÓN, INTERVENCION QUIRÚRGICA DE VARICES. SE INDICAN MEDIAS ANTIESTATICAS, PASEOS SUAVES, REPOSO CON EXTREMIDADES INFERIORES EN ELEVACIÓN.
OCTUBRE/2015: "PACIENTE CON MALA TOLERANCIA A LA BIPEDESTACION POR DOLOR, PESADEZ, CANSANCIO Y FRENCUENTES EPISODIOS DE TROMBOFLEBITIS QUE HAN REQUERIDO TRATAMIENTO CON HBPM. EXPLORACIÓN FÍSICA: VARICES RECIDIVADAS EN MMI.
6/6/2014 DOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES VENOSO- IZQUIERDA: SISTEMA VENOSO PROFUNDO DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA DESDE VENA FEMORAL COMU N HASTA TRONCO TIBIOPERONEO OBSERVÁNDOSE FLUJO VENOSO ESPONTANEO, PAREDES COMPRESIBLES, SIN SIGNOS DE TVP.
EL DÍA 25/02/2016 INTERVENIDA REALIZÁNDOSE LA EXÉRESIS DE MÚLTIPLES PAQUETES VARICOSOS RECIDIVADOS Y VENAS PERFORANTES EN LA PIERNA IZQUIERDA. ACUDE A REVISIÓN EL 22/04/2016 EXPLORACIÓN ACTUAL TODAS LAS HERIDAS TIENEN BUEN ASPECTO".
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL: BUENA COLORACIÓN DE PIEL Y MUCOSAS. EXTREMIDADES INFERIORES: BLANDAS, NI SIGNOS TRÓFICOS. NO DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA NI SIGNOS INFLAMATORIOS EN EL MOMENTO ACTUAL. FLEXIÓN DE RODILLA A 90°, FLEXIÓN CADERA 90°.
ELECTROCARDIOGRAMA
OBESIDAD TIPO I. 91KG/165. IMC: 33,2%.
APARATO LOCOMOTOR PACIENTE CON ESPONDILOARTROSIS DE ANOS DE EVOLUCIÓN.
RM COLUMNA LUMBAR (PRIVADO 03/15): DISCOPATIAS DEGENRATIVAS MÚLTIPLES. Y ESPONDILOARTROSIS DIFUSA DE INTENSIDAD MODERADA- AVANZADA. ARTROSIS INTERAPOFISARIA. PROTRUSION DISCAL L5-S1 PARACENTRAL. PEQUEÑAS HERNIACIONES DISCALES DORSOMEDIALES EN L2-L3-, L3-L4 Y L4-L5 (MÁS PROMINENTE Y CON EXTENSIÓN BIFORAMINAL EN L4-L5). ESTENOSIS DEGENERATIVA DEL CANAL EN L4-L5 QUE, JUNTO A LA DISCOPATIA MENCIONADA, PRESENTA UN POTENCIAL EFECTO COMPRESIVO RADICULAR. CONO MEDULAR SIN HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS".
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA. TROMBOFLEBITIS DE REPETICIÓN, INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE VARICES, EN VARIAS OCASIONES BILATERALMENTE. OTROS DIAGNOSTICO (VER ANTECEDENTES) (INFORME MEDICO SÍNTESIS 2012 Y 2014). OBESIDAD TIPO I.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO MEDICO. STILNOX, LEXATIN, PAROXETINA, CANDERSARTAN + HCTZ, OMEPRAZOL CONSULTAS EN HUMV: NEUROLOGIA05/10/16.
EVOLUCIÓN
CRÓNICA.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHAB1LITADORAS SEGÚN EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES GRADO FUNCIONAL VASCUALR (EXTREMIDADES INFERIORES). 1-2. GRADO FUNCIONAL LOCOMOTOR- RAQUIS: 1
CONCLUSIONES
PEUDE EXISTIR LIMITACIÓN PARA ELEVADOS REQUERIMIENTOS DE DEAMBULACIÓN. BIPEDESTACIOIN, SUBIR Y BAJAR CUESTAS, CARGAR PESOS, TRABAJAR EN CUCLILLAS, ETC.
El 27 de junio de 2017 a la demandante se le ha practicado electromiograma con el siguiente informe:
-Presencia de un patrón neurógeno establecido en ambos músculos Gastronemios (dependientes de raíces S1), compatible con una afectación radicular a dicho nivel de intensidad moderada, con presencia de signos de reagudización a nivel del derecho (intensidad severa).
-Presencia de un patrón de tipo neurógeno crónico en músculos Pedio izquierdo y Tibial derecho (dependientes de raíz L5), compatibles con una afectación radicular a dicho nivel de intensidad moderada.
Además se observa una afectación de la vía somatosensorial central (afectación cordonal posterior), definiéndose una localización lumbar de la lesión cordonal (mielopatía espondiloartrósica), de intensidad moderada.
-
- La base reguladora para la Incapacidad Permanente Total derivada de enfermedad común asciende a la cantidad de 687,13 euros mensuales.
En dicha sentencia se dicto el siguiente Fallo o parte Dispositiva: "Que DESESTIMANDO la demanda formulada por Dña. Delia frente al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, ABSUELVO a las demandadas de todas las pretensiones deducidas en su contra".
Contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación por la parte demandante, no siendo impugnado por la parte contraria, pasándose los autos al Ponente para su examen y resolución por la Sala.
La sentencia de instancia deniega a la demandante la situación de incapacidad permanente total para su profesión habitual de autónoma en comercio al por menor (bazar). Fundamentalmente, atendiendo al cuadro clínico que le afecta derivado del informe del EVI, obrante en el expediente administrativo tramitado y EMG de 27-6-2017. Al destacar que, por la insuficiencia venosa crónica con tromboflebitis de repetición, que ha sido intervenida de varices con buena evolución, en la actualidad no se observan signos tróficos, inflamatorios o limitaciones funcionales, por ello. La espondiloartrosis de años de evolución, presenta pequeñas herniaciones dorsomediales de L2 a L5. Con electromiograma de junio de 2017, que informa de patrón neurógeno de intensidad moderada a nivel de L5 y S1, pero no constan datos de afectación funcional derivados del mismo. Y, en todo caso, destaca que la profesión ejercitada no se caracteriza por exigencias de esfuerzo.
Frente a esta decisión formula recurso de suplicación la representación letrada de la actora que, con apoyo en el artículo 193.b) de la Ley Reguladora de la Jurisdicción Social, postulando la revisión del relato fáctico, con apoyo documental en la resolución del ICASS de fecha 31 de enero de 2017, por la que se reconoce a la actora un grado de discapacidad del 67%, del que un 62% se refiere a discapacidad para la actividad y otro 5% de factores complementarios. Pues, pretende, que la recurrida no contempla en el informe acogido alguna de las dolencias físicas y psíquicas, que se describen en el informe médico en ella, ponderado. Proponiendo su redacción adicional siguiente:
"La actora tiene reconocido un grado de discapacidad del 67%".
Padece: tendinopatía del manguito de los rotadores y rotura completa del supraespinoso del hombro derecho, dolor crónico en ambas caderas, cefalea tensional con lesión extra-axial frontal izquierda sugestiva de quiste aracnoideo y síndrome ansioso-depresivo".
Ahora bien, es reiterado el criterio de esta Sala, en cuanto a la descripción del cuadro clínico que afecta a los beneficiarios de la seguridad social, en interpretación del precepto invocado con relación al art. 196.3 del mismo Texto legal, que en el extraordinario recurso de suplicación formulado, debe estarse al informe facultativo que mayores garantías ofrece al magistrado de instancia, en su libre facultad valorativa, establecida en el art. 97.2 de la LRJS ( ATS/4ª de 15-7- 2015, rec. 3906/2014 ). Salvo que insuficiencias o contradicciones en el acogido, o una mayor cualificación técnica del propuesto, autoricen estar al texto invocado por la parte recurrente. Siempre que, ello, sea necesario al éxito del recurso.
Las...
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