STSJ Cantabria 296/2018, 13 de Abril de 2018
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2018:89 |
| Número de Recurso | 111/2018 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 296/2018 |
| Fecha de Resolución | 13 de Abril de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000296/2018
En Santander, a 13 de abril del 2018.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Dña. Ramona contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. Dos de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Dña. Ramona siendo demandados INSS y TGSS, sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 16 de noviembre de 2017, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- La actora, Ramona, nacida el NUM000 de 1960, se encuentra afiliado a la Seguridad Social y encuadrado en el Régimen General - Mutualidad de Trabajadores por Cuenta Ajena-, con el nº NUM001, reuniendo el período de cotización suficiente y siendo su profesión habitual la de camarera. .
-
- Previa la correspondiente solicitud, la Unidad de Valoración Médica de Incapacidades emitió dictamen el 10 de Marzo de 2017, recayendo en el expediente administrativo Resolución de la Dirección Provincial del INSS de 17 de Marzo de 2017 en la que se deniega al actor el derecho a ser declarado en situación de Invalidez Permanente en cualquiera de sus grados.
-
- La Base Reguladora para la Incapacidad Permanente Total es de 123,17 euros mensuales con efectos económicos desde el 15 de Marzo de 2017.
-
- La actora presenta el siguiente cuadro clínico:
"EXPLORACIONES POR APARATOS
DIGESTIVO:
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (10-03-2017): CICATRICES QUIRÚRGICAS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, NO ASCITIS.
REVISADO VISOR DE HISTORIA CLÍNICA APORTAMOS INFORMACIÓN:
EVOLUTIVO:
06/09/2016 - (DIGESTIVO) EVOLUCIÓN: 56 AÑOS
E. CRON ILEAL CON ENF PERIANAL > 30 AÑOS EVOLUCIÓN. TTO CON IFX Y AZA.
1992 RESECCIÓN ILEOCECAL POR PERFORACIÓN ESPONTANEA.
SE MANTIENE EN REMISIÓN CON AZA CON COLONOSCOPIA DE CONTROL EN 2011 SIN DATOS DE RECIDIVA.
EN 2014 RECIDIVA CLÍNICA TRAS TOMA DE AINES PRECISANDO CORTICOIDES Y HUMIRA QUE SE SUSPENDIÓ PORMIGRANAS. REFIERE DOLOR ABDOMINAL Y DIARREAS FRECUENTES QUE RELACIONA CON GRAN ESTRÉS POR PROBLEMAS GRAVES FAMILIARES. RECIENTEMENTE SE DETECTA IRC POR LO QUE SUSPENDO MESALAZINA.
VOLVER CON COLONOSCOPIA POR LOS AF Y PARA VALORAR ACTIVIDAD DEL CROHN
SEGUIR CON IMUREL 07/11/2016 (D1GESTIVO)-EVOLUCIÓN: COLONOSCOPIA: COLON NORMAL. ANASTOMOSIS AMPLIA CON ÚLCERA. ILEON CON UNA ÚNICA AFTA. BX COMPATIBLE CON CROHN. RECIDIVA ENDOSCÓPICA LEVE DE CROHN SEGUIR CON IMUREL CONTROL EN 3 Y 6 MESES
LOCOMOTOR:
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL ( 10-03-2017): COLUMNA LUMBAR: SE LEVANTA DE LA CAMILLA DE EXPLORACIÓN SIN ADOPTAR POSICIONES ANTIÁLGICAS, CICATRIZ QUIRÚRGICA LUMBAR, DETIENE FLEXIÓN DEL TRONCO CON MANOS A TERCIO SUPERIOR DE P1ERNAS, NO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMI1, MARCHA AUTÓNOMA, NO CLAUDICANTE, NO OBTENGO REFLEJO AQUILEO IZQUIERDO, MANIOBRAS DE IRRITACIÓN RADICULAR NO VALORABLES (TAMBIÉN REFIERE DOLOR CON LEVE ROTACIÓN DE HOMBRO/ PELVIS EN MISMO PLANO).
HOMBRO IZQUIERDO: BALANCE ARTICULAR CONSERVADO (ABDUCCIÓN, FLEXIÓN, ROTACIONES), SIMILAR AL CONTRALATERAL.
DE INFORME DE NEUROCIRUGÍA (2008): HERNIA DISCAL1ZQUIERDA, IQ: HEMILAMINECTOMÍA L5-S1 +
EXERESIS.
DE INFORME DE REHABILITACIÓN (2010): LUMBOCIÁTICA IZQUIERDA. S1NDROME SUBACROMIAL DE HOMBRO IZQUIERDO. (2010): LUMBOCIÁTICA L5.
DE INFORME DE REUMATOLOGÍA (2010): LUMBALGIA POSTQUIRÚRGICA.
PROTRUSIÓN DISCAL + OSTEOFITO SI
...OSTEOPENIA
DE INFORME DE NEUROCIRUGÍA (2010): FIBROSIS POSTQUIRÚRGICA
DE INFORME DE SERVICIO DE NCG / UN1DAD DE RAQUIS: 24/03/2014
PACIENTE QUE INGRESA PROCEDENTE DE CONSULTAS, CON CARÁCTER PROGRAMADO, SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA. ALIF L5-S1.
ANTECEDENTES Y ANAMNESIS.- PACIENTE MUJER DE 53 ANOS. NAMC. ANTECEDENTE DE CARCINOMA DE CÉRVIX, ENFERMEDAD DE CROHN, MIGRAÑAS, SÍNDROME DEPRESIVO, TUBERCULOSIS, MIGRAÑAS Y LUMBALGIA CRÓNICA/
IQ PREVIAS: HEMILAMINECTOMÍA L5-S12008, FISTULAS PERINEALES, FISTULAS PERINEALES, APENDICETOMÍA. EA: SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA CON LUMBALGIA IRRADIADA A EII IRRADIADO A PIERNA CONTRALATERAL EN LAS ULTIMAS SEMANAS. INGRESA DE FORMA PROGRAMADA PARA ALIF L5-S1.
EXPLORACIÓN FÍSICA.- NO DÉFICIT MOTOR. DISMINUCIÓN DE REFLEJO AQUILEO IZQ. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.- TC LUMBAR: PINZAMIENTO INTERSOMÁTICO L5-S1 CON CAMBIOS POSTQUIRURG1COS EN RECESO LATERAL 12Q.
RX LUMBAR DE CONTROL. NORMO POSICIÓN DE CAJA DE ARTRODESIS. COMENTARIOS: EL DÍA 20/3/2014
SE REALIZA ALIF L5-S1, SIN INCIDENCIAS.
EVOLUCIÓN CLÍNICA.- LA EVOLUCIÓN POSTQUIRÚRGICA ES SATISFACTORIA POR LO QUE ES DADA DE ALTA A SU DOMICILIO.
JUICIOS DIAGNÓSTICOS.- DIAGNOSTICO PRINCIPAL: SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA. ALIF L5-S1.
GENITOURINARIO:
REVISADO VISOR APORTAMOS INFORMES: ... -DE INFORME DE SERVICIO: NEFROLOGÍA FECHA DE CONSULTA: 26/08/2016
MOTIVO DE CONSULTA: MUJER D£ 56 ANOS QUE ACUDE POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL
ANTECEDENTES PERSONALES:
-FUMADORA DE 1 PAQUETE AL DÍA.-HTA DE RECIENTE DIAGNÓSTICO.- CARCINOMA DE CÉRVIX: HISTERECTOMÍA EN\ 2007.-ENFERMEDAD DE CROHN. EN TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES. SE HA REALIZADO MÚLTIPLES RESECCIONES INTESTINALES. ACTUALMENTE ESTABLE.-TBC PASADA.-M1GRANAS.-SD
ANSIOSO-DEPRESIVO
-LUMBALGIA CRÓNICA
HISTORIA ACTUAL:
REMITIDA DESDE ATENCIÓN PRIMARIA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL MODERADA DE VARIOS AÑOS DE EV0LUCIÓN. ACTUALMENTE CR 1.21 Y FG 50. DESDE 2007 AL MENOS CIFRAS DE CREATININA ENTRE 0,90 Y 1,33, ÚLTIMO ELEMENTAL Y SEDIMENTO DE ORINA (2013) NORMAL REFIERE DESDE HACE UNOS MESES CLÍNICA DE TENESMO VESICAL, ASÍ COMO DOLOR INESPECÍFICO ABDOMINAL OCASIONAL. NO EDEMAS, NO DISNEA. REFIERE BUEN CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES (HABITUALMENTE 13/8), EXPLORACIÓN FÍSICA:
BEG. BIEN HIDRATADA Y PERFUNDIDA, EUPNEICA. AC: RÍTMICA SIN SOPLOS,
AP: MVC
ABDOMEN: BLANDO, LEVE MOLESTIA A LA PALPACIÓN PROFUNDA. MMIl: NO
EDEMAS NI SIGNOS DE TVP.
PRUEBAS LABORATORIO: 11/08/2016:
BIOQUÍMICA GENERAL EN SANGRE: GLUCOSA 81 MG/DL, UREA 64 MG/DL, CREATININA 1.21 MG/DL, FILTRADO GLOMERULAR ESTIMADO (CKD-EPI) 50, ACIDO ÚRICO 3.2 MG/DL,
PRUEBAS RAYOS: REALIZAMOS ECOGRAFÍA EN CONSULTA, QUE NO MUESTRA ALTERACIONES MORFOLÓGICAS NI SIGNOS DE OBSTRUCCIÓN. EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS:
PÁGINA MUJER DE 56 ANOS PLURIMEDICADA, CON AF DE ENFERMEDAD RENAL, QUE PRESENTA IRC ESTABLE EN EL MOMENTO ACTUAL. DIAGN6STICO: IRC
ESTADIO IMA
PSÍQUICAS:
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA (10-03-2017): ABORDABLE, COLABORADORA, PRESENCIA Y ACTITUD ADECUADAS, ASPECTO CUIDADO, DISCURSO FLUIDO, COHERENTE, NO SIGNOS DE ANSIEDAD O DE TRISTEZA VITAL EN LA EXPRESIÓN FACIAL / CORPORAL, NO SIGNOS D£ INHIBICIÓN/ AGITACIÓN PSICOMOTRIZ DURANTE LA ENTREVISTA, NO REFIERE CLÍNICA PSICÓTICA, EXPLORACIÓN ANODINA. INFORME DE USM (15- 05-2010): TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO (ANSIEDAD Y ANIMO DEPRESIVO) (MÚLTIPLES PATOLOGÍAS ORGÁNICAS Y SOBRE TODO MÚLTIPLES PROBLEMAS PERSONALES FAMILIARES...)
REVISADO VISOR: DE INFORME DE SERVICIO: PSIQUIATRÍA FECHA DE CONSULTA: 03/05/2016.
ANTECEDENTES PERSONALES: ATENDIDA EN ESTE SERVICIO DURANTE EL PERIODO 2008-2013 DE FORMA DISCONTINUA (TRATAMIENTO PSICOFARMACOLOG1CO Y PSICOTERAPÉUTICO)
SE RELATAN ACONTECIMIENTOS VITALES Y ANSIEDAD REACTIVA A MÚLTIPLES PROBLEMAS DESDE SU JUVENTUD PLURIPATOLOGÍA DE TIPO ORGÁNICO Y DELICADA SITUACIÓN PERSONAL Y FAMILIAR CON AJUSTES VITALES.
EVALUACIÓN DE CAPACIDADES Y ACTIVIDAD:
EN EL AÑO 2009 SOLICITÓ LA INCAPACIDAD PERMANENTE QUE LE FUE DENEGADA
REVISIÓN: NO ACUDE
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
LUMBALGIA CRÓNICA. SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA. ALIF L5-S1. ENFERMEDAD DE CROHN ILEAL DE LARGA EVOLUCIÓN CON RECIDIVA ENDOSCÓPICA LEVE EN ÚLTIMA EXPLORACIÓN ENDOSCÓPICA.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. TRASTORNO ADAPTATIVO ANSIOSO DEPRESIVO. OTROS DIAGNÓSTICOS PREVIOS: SÍNDROME SUBACROMIAL DE HOMBRO IZQUIERDO.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO MÉDICO: DE RECETA ELECTRÓNICA: 06/03/2017 YANTIL RETARD 25 MG 60 COMPRIMIDOS RETARD - 4 CADA 24 HORAS - AGUDA 03/06/2017
06/03/2017 GLUCOSAMINA 1500 MG (1178 MG) 30 SOBRES -1 CADA 24 HORAS -CRÓNICA 30/12/2017 09/12/2016 LIVAZO 2 MG 28 COMPRIMIDOS 1 CADA 12 HORAS - CRÓNICA 30/12/2017 14/06/2016 ENALAPRIL 20 MG 28 COMPRIMIDOS - 0.5 CADA 24 HORAS - CR6NICA 30/12/2017 03/08/2015 EVOPAD 50 MCG/24H 8 PARCHES TRANSDERM - 1 CADA 48 HORAS - CRÓNICA 30/12/2017 15/05/2015 YURELAX 10MG 30 CAPSULAS -1 CADA 24 HORAS - CRÓNICA 30/12/2017 06/10/2014 PARACETAMOL 1000 MG 40 COMPRIMIDOS - 1 CADA 8 HORAS - CRÓNICA 30/12/2017 24/11/2011VANDRAL RETARD 150MG 30 CAPSULAS - 1 CADA 24 HORAS - CRÓNICA 30/12/2017 24/03/2011TRAZODONA 100 MG 60 COMPRIMIDOS 1 CADA 24 HORAS - CR6NICA 30/12/2017
24/03/2011 NATECAL D FLAS 60 COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES -1 CADA 12 HORAS - CRÓNICA
30/12/2017
24/03/2011 AZATIOPRINA 50 MG 50 COMPRIMIDOS 1 CADA 8 HORAS - CRÓNICA
30/12/2017
24/03/2011 LEXATIN 3MG 30 CAPSULAS - 1 CADA 12 HORAS - CRÓNICA
30/12/2017
24/03/2011 ESOMEPRAZOL 20 MG 28 COMPRIMIDOS -1 CADA 12 HORAS - CRÓNICA
30/12/2017 AGUDAS: YANTIL RETARD 25 MG DESDE EL 06-03-2017 AL 03- 06-2017. LOS PREVIOS: IQ DE HERNIA 2008, INFILTRACIÓN EPIDURAL 2008,
EVOLUCIÓN:
CRÓNICA
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS
EN FUNCIÓN DE EVOLUCIÓN
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
LAS PROPIAS DE LA CLÍNICA Y DIAGNOSTICO SEÑALADOS
CONCLUSIONES
CÓDIGO 722.8
COL. LUMBAR: GRADO FUNCIONAL 2: SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA (LUMBALGIA/LUMBOCIATALGIA) DE LARGA EVOLUCIÓN CON ANTECEDENTES DE ARTRODESIS L5-S1. PODRÍA EXISTIR LIMITACIÓN PARA TAREAS Y ACTIVIDADES DE IMPORTANTES REQUERIMIENTOS SOBRE EL...
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STSJ Cantabria 459/2018, 11 de Junio de 2018
...se viene apreciando, en general, por esta sala (SSTSJ Cantabria Social de 25-4-2018 rec. 165/2018 ; 20-4-2018, rec. 150/2018 ; y, 13-4-2018 rec. 111/2018 ), que los padecimientos osteoarticulares sólo se hacen acreedores del reconocimiento de la incapacidad permanente total cuando presenten......