STSJ Canarias 158/2016, 4 de Marzo de 2016
| Ponente | MARIA CARMEN GARCIA MARRERO |
| ECLI | ES:TSJICAN:2016:1790 |
| Número de Recurso | 417/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIÓN |
| Número de Resolución | 158/2016 |
| Fecha de Resolución | 4 de Marzo de 2016 |
| Emisor | Sala de lo Social |
? TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA. SALA DE LO SOCIAL
Plaza San Francisco nº 15
Santa Cruz de Tenerife
Teléfono: 922 479 373
Fax.: 922 479 421
Sección: CO
Rollo: Recursos de Suplicación
Nº Rollo: 0000417/2015
NIG: 3803844420130002583
Materia: Reclamación de Cantidad
Resolución:Sentencia 000158/2016
Proc. origen: Seguridad Social en materia prestacional Nº proc. origen: 0000362/2013-00
Órgano origen: Juzgado de lo Social Nº 7 de Santa Cruz de Tenerife
Intervención: Interviniente: Abogado:
Recurrente INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Recurrente MUTUA UMIVALE
Recurrido Íñigo
Recurrido PREVISION SANITARIA NACIONAL PSN MUTUA
Recurrido TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL SERVICIO JURÍDICO SEGURIDAD
SOCIAL SCT
En Santa Cruz de Tenerife, a 4 de marzo de 2016.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Autónoma de CANARIAS en Santa Cruz de Tenerife formada por los Iltmos. Sres. Magistrados D./Dña. MARÍA DEL CARMEN SÁNCHEZ PARODI PASCUA, D./Dña. MARÍA CARMEN GARCÍA MARRERO y D./Dña. EDUARDO JESÚS RAMOS REAL, ha pronunciado
EN NOMBRE DEL REY
la siguiente
SENTENCIA En el Recurso de Suplicación núm. 0000417/2015, interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y MUTUA UMIVALE, frente a Sentencia 000347/2014 del Juzgado de lo Social Nº 7 de Santa Cruz de Tenerife los Autos Nº 0000362/2013-00 en reclamación de Reclamación de Cantidad siendo Ponente el ILTMO./A. SR./A. D./Dña. MARÍA CARMEN GARCÍA MARRERO.
Según consta en Autos, se presentó demanda por D. Íñigo, en reclamación de Reclamación de Cantidad siendo demandado/a INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, PREVISION SANITARIA NACIONAL PSN MUTUA, MUTUA UMIVALE y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y celebrado juicio y dictada Sentencia estimatoria, el día 22 de octubre de 2014 por el Juzgado de referencia.
En la citada Sentencia y como hechos probados, se declaran los siguientes: PRIMERO.-El actor, D. Íñigo, nacido el NUM000 .57, está afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la de asesor comercial. SEGUNDO.- Prestó servicios para PREVISIÓN SANITARIA NACIONAL PSN MUTUA desde el 04.01.10 hasta el 19.10.11. TERCERO.-La empresa tiene cubiertas las contingencias profesionales con la MUTUA UMIVALE. CUARTO.- El 6 de julio de 2011 inicia proceso de incapacidad temporal con el diagnóstico de "síndrome de ansiedad". QUINTO.- El facultativo de la Mutua UMIVALE emite informe médico de control de incapacidad temporal indicando en los datos del reconocimiento médico "VARÓN DE 54 AÑOS. AGENTE DE SEGUROS. DESEMPLEADO DESDE 19/10/2011. EN SITUACIÓN DE IT DESDE 06/07/2011 CON DIAGNOSTICO TRASTORNO ADAPTATIVO CON SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN REACTIVO A ESTRÉS LABORAL CIE-9: 300.0. NO ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE INTERÉS. REMITO POR ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD MENTAL, DONDE INICIÓ TRATAMIENTO EN ENERO DE 2012 (ADJUNTO INFORME)" SEXTO.- El 4 de julio de 2012 se emite por facultativo del EVI informe médico de evaluación de incapacidad laboral del siguiente tenor: "DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 311.- TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONCEPTOS 2. DIAGNÓSTICO Trastorno Adaptativo por motivos laborales. 3. DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados) Actualmente en tratamiento con Thymanax (1/d). El paciente, que se presenta con una condición muy poco colaboradora, no manifiesta ninguna sintomatología psicopático, neuropática o de la personalidad, salvo las ya determinadas en su seguimiento por psiquiatría, que refiere no haberlo atendido hasta enero'12 (sin patología previa) y determinando la ausencia de patología psiquiátrica, y sí anímica por situaciones de estrés fundamentalmente laboral, en persona con rasgos de personalidad fóbica. Dice tener hoy un día especialmente malo debido a que tiene varias consultas con sus abogados pues ha resuelto el juicio que tenía pendiente a su favor (¿). En realidad, confirmando el informe emitido por UMIVALE, en el que no se objetivan síntomas patológicos y proponen su intención y valoración de alta médica. En resumen, pese a los controles emitidos por las UUMM así como la empresa mutual, en el periodo de un año en situación de IT no se han obtenido informes relativos al padecimiento de una patología psiquiátrica, sino a trastornos de ánimo que condicionan su comportamiento sin evidencia de psicopatías, neuropatías o incluso trastornos de la personalidad. 4. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Actualmente Thymanax, Fluoxetina 5. CONCLUSIONES (limitaciones orgánicas y/o funcionales y valoración laboral) No se aprecia en la actualidad sintomatología clínica o signos que puedan deducir una limitación intelectual o psicológica ni provoquen un menoscabo funcional para el ejercicio de una actividad laboral. 6. JUICIO CLÍNICO-LABORAL Propuesta de alta médica". SÉPTIMO.-El 12 de julio de 2012 es dado de alta de la incapacidad temporal. OCTAVO.- Con fecha 10 de agosto de 2012 se expide parte de baja con diagnóstico de "depresión neurótica". Acordando el INSS, mediante Resolución de fecha 29 de agosto de 2012, que procede expedir una nueva baja médica de fecha 10 de agosto de 2012 por recaída del proceso anterior, reconociéndole la prórroga por un plazo máximo de 180 días. El 27 de agosto de 2012 se emite informe médico de evaluación de incapacidad laboral del siguiente tenor: "DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 311.- TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONCEPTOS 2. DIAGNÓSTICO TRASTORNO ADAPTATIVO DEPRESIVO-ANSIOSO, CON RECIENTE AUMENTO DE MEDICACIÓN. CONTROL PSIQUIÁTRICO CADA 5 MESES. EN ESPERA DE EFECTIVIDAD TERAPÉUTICA. 3. DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados) RECAÍDA DEL ART. 128: ALTA ART. 128 EL 12/07/2012 POR T. ADAPTATIVO REACTIVO, CON DISCONFORMIDAD POR PARTE DEL PACIENTE Y ALTA SIN DISCREPANCIAS DEL SCS. NUEVA BAJA POR CUADRO DEPRESIVO. VARÓN DE 55 AÑOS, AGENTE DE SEGUROS EA: ACUDE EL PACIENTE Y REFIERE QUE SOLICITÓ NUEVA BAJA MÉDICA POR NO ENCONTRARSE BIEN. VALORADO POR USM EL 06/08/2012 CON NUEVA CITA PARA EL 17/01/2013 (CADA 5 MESES). EN ACTUAL TTO. CON FLUOXETINA DE 20 1-1-0, THYMANAX 25 0-0- 2, TEPAZEPAN 1-1-1 (LE HAN AUMENTADO LA MEDICACIÓN). EXPL: ACUDE Y ENTRA SOLO A CONSULTA. HA VENIDO EN EL TRANVÍA. CORRECTO ARREGLO PERSONAL. HIPOTIMIA FRANCA. DISCRETA LABILIDAD OCASIONAL HABLA ESPONTÁNEA, FLUIDA Y COHERENTE, EN BAJO TONO, CIERTA ANSIEDAD Y HABLA ENTRECORTADA, VIVE CON SU ESPOSA, REFIERE IMPORTANTE INSOMNIO, REFIERE SALE A CAMINAR, ASÍ COMO QUE HA TENIDO NUEVO BROTE DEL PÉNFIGO POR LA ANSIEDAD. REFIERE QUE HA TENIDO OFERTAS DE TRABAJO PERO QUE NO SE ENCUENTRA EN CONDICIONES DE REALIZAR UNA ACTIVIDAD LABORAL, REFIERE ANGUSTIA CUANDO PIENSA EN LO QUE LE HA PASADO EN LA EMPRESA Y CONTINÚA CON JUICIOS, CON LO CUAL REFIERE HA TENIDO PROBLEMAS PARA ARREGLAR EL PARO. REFIERE QUE TUVO CRISIS DE ANSIEDAD EN EL INEM PORQUE LE DIJERON QUE TARDARÍAN UNOS 3 MESES EN SOLUCIONAR SU COBRO. DICE NO VERSE MÁS PARA TRABAJAR COMO AGENTE DE SEGUROS. 4. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS. PSICOFARMACOLÓGICO. CONTINUAR CON TTO. Y CONTROLES INDICADOS. 5. CONCLUSIONES (limitaciones orgánicas y/o funcionales y valoración laboral) LIMITADO EN LA ACTUALIDAD PARA ACTIVIDADES ESTRESANTES, CON ATENCIÓN AL PÚBLICO Y DE ALTO RENDIMIENTO INTELECTUAL. LIMITADO PARA SU PROFESIÓN HABITUAL. SIN HABER AGOTADO POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS. MISMA PATOLOGÍA QUE PROCESO ANTERIOR. 6. JUICIO CLÍNICO- LABORAL SE PROPONE PRÓRROGA". NOVENO.- El 26 de noviembre de 2012 se emite informe médico de evaluación de incapacidad laboral del siguiente tenor: "DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 311.- TRASTORNO DEPRESIVO NO CLASIFICADO BAJO OTROS CONCEPTOS 2. DIAGNÓSTICO TRASTORNO ADAPTATIVO DEPRESIVOANSIOSO, CON RECIENTE AUMENTO DE MEDICACIÓN. CONTROL PSIQUIÁTRICO CADA 5 MESES. EN ESPERA DE EFECTIVIDAD TERAPÉUTICA. REPERCUSIÓN CLÍNICA ACTUAL. 3. DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados) PACIENTE DE 55 AÑOS DE PROFESIÓN AGENTE DE SEGUROS ANTECEDENTES DE: -MANIFESTACIONES DEPRESIVAS DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN. EA: ALTA PIT EN JULIO-12 Y REC/128 EN AGOSTO-12 (IGUAL PATOLOGÍA). ACTUALMENTE CONTINÚA EN CONTROLES POR PSIQUIATRÍA CADA CUATRO MESES, CON PRÓXIMA REVISIÓN EN ENERO-13. EN TRATAMIENTO CON THYMANAX 25MG 1COMP/DIARIO + TEPAZEPAN 2COMP/DIARIOS + ALAPRYL 1COMP/DIARIO + LORAZEPAN 1COMP/DIARIO CON ESCASA MEJORÍA CLÍNICA, REFIERE ESTAR PEOR, "HA TENIDO LOS JUICIOS CON LA EMPRESA". MANIFIESTA ESTAR MUY ANSIOSO, CON GRAN INSOMNIO. ?EN SEGUIMIENTO POR DIGESTIVO POR CUADRO DIARREICO, AL PARECER DE TIPO NERVIOSO. COMENTA QUE LE ESTÁN ESTUDIANDO (NO APORTA INFORMES). BROTE DEL PÉNFIGO POR LAS MANIFESTACIONES ANSIOSAS. EN TRATAMIENTO ACTUAL CON DEFLAZACORT + SEPTRIN FORTE, POR INFECCIÓN BACTERIANA.
EF: PACIENTE QUE ACUDE SOLO, ASPECTO FÍSICO ADECUADO. ACUDE EN TRANSPORTE PÚBLICO (TRANVÍA). IMPRESIONA HIPOTÍMICO, DESESPERANZADO. MANIFIESTA QUE NO SE SIENTE CAPAZ DE HACER NADA, TIENE MIEDO, NO LOGRA CONCENTRARSE. DISCURSO INDUCIDO PERO COHERENTE, AL HABLAR DEL TEMA LABORAL SE MUESTRA LÁBIL EMOCIONALMENTE. REPERCUSIÓN CLÍNICA ACTUAL. NO SE OBJETIVA MEJORÍA CLÍNICA ACTUAL. SE PROPONE IP REVISABLE VS DEMORA DE CALIFICACIÓN. 4. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS - MÉDICO 5. CONCLUSIONES (limitaciones orgánicas y/o funcionales y valoración laboral) SE OBJETIVA MENOSCABO DISCAPACITANTE ACTUAL PARA TAREAS DE CONCENTRACIÓN, ATENCIÓN, RENDIMIENTO INTELECTUAL Y ACTIVIDADES ESTRESANTES. 6. JUICIO CLÍNICO-LABORAL PROPUESTA DE DEMORA DE CALIFICACIÓN VS IP REVISABLE". DÉCIMO.-Iniciado de oficio expediente de incapacidad permanente, por Resolución de fecha 12 de diciembre de 2012 se le reconoce la prestación de incapacidad permanente total para la...
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