STSJ La Rioja 26/2016, 4 de Febrero de 2016
| Ponente | CRISTOBAL IRIBAS GENUA |
| ECLI | ES:TSJLR:2016:36 |
| Número de Recurso | 10/2016 |
| Procedimiento | RECURSO SUPLICACION |
| Número de Resolución | 26/2016 |
| Fecha de Resolución | 4 de Febrero de 2016 |
| Emisor | Sala de lo Social |
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL
LOGROÑO
SENTENCIA: 00026/2016
C/ BRETON DE LOS HERREROS 5-7 LOGROÑO
Tfno: 941 296 421
Fax: 941 296 408
NIG: 26089 44 4 2014 0002908
402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0000010 /2016
Procedimiento origen: SEGURIDAD SOCIAL 0000012 /2015
Sobre: INCAPACIDAD PERMANENTE
RECURRENTE/S D/ña Vicente
ABOGADO/A: JUAN TOMAS RODRIGUEZ ARANO
PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
RECURRIDO/S D/ña: INSS/TGSS
ABOGADO/A: SERV. JURIDICO SEG. SOCIAL
PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
Sent. Nº 26-16
Rec.10/16
Ilmo. Sr. D. Miguel Azagra Solano. :
Presidente. :
Ilmo. Sr. D. Cristóbal Iribas Genua. :
Ilma. Sra. Dª Mercedes Oliver Albuerne. :
En Logroño, a cuatro de febrero de dos mil dieciséis.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de La Rioja, compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen y
EN NOMBRE DEL REY Ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de Suplicación nº 10/16 interpuesto por D. Vicente asistido por el Letrado D. Juan Tomás Rodríguez Arano, contra la sentencia núm. 390/15 del Juzgado de lo Social núm. Tres de La Rioja de fecha quince de septiembre de dos mil quince y siendo recurrido el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL asistidos del Letrado de la Administración de la Seguridad Social, ha actuado como PONENTE EL ILMO. SR. DON Cristóbal Iribas Genua. ANTECEDENTES DE HECHO
Según consta en autos, por D. Vicente se presentó demanda ante el Juzgado de lo Social nº TRES de La Rioja, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, sobre Incapacidad Permanente.
Celebrado el correspondiente juicio, recayó sentencia con fecha 15-09-15 cuyos hechos declarados probados y fallo son del siguiente tenor literal:
"HECHOS PROBADOS:
D. Vicente, nacido el NUM000 .1972, con DNI nº NUM001 y NASS NUM002, tiene como profesión habitual la de operario de calzado que, con fecha 2.01.2013, inició por cuenta y órdenes de la empresa ARNEPLANT S.L. Anteriormente (de 1999 a 2010) desarrolló la de carpintero autónomo.
Con fecha 29.08.2014 presentó ante el INSS solicitud de Incapacidad Permanente. Incoado el correspondiente expediente, emitió la Unidad Médica de Evaluación de Incapacidades su preceptivo informe, proponiéndose por el EVI la no calificación del trabajador como incapacitado permanente, por no presentar reducciones anatómicas o funcionales que disminuyan o anulen su capacidad laboral, lo que se confirmó por Resolución de 25.09.2014.
Formulada por el trabajador y contra la anterior, Reclamación Previa, la misma fue desestimada por Resolución de 18.11.2014.
La situación clínica considerada era la siguiente: (Informe UMEVI de 15.09.2014)
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
AFECTACIÓN ACTUAL:
Expediente de IP a instancias del interesado.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
Proceso degenerativo en raquis, IQ en CC en 2012.
A final del año 2013 episodio único de dolor torácico de perfil mixto, arterias coronarias sin lesiones angiográficamente significativas.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
10/2012 artroplastia con prótesis discal DISCOCER en espacio C4-C5 y C5-C6 así como en el espacio C3-C4 se realiza una artrodesis con caja intersomática rellena de hidroxiapatita. Con buena evolución, en informe de 11/2012 se recomienda evitar pesos de más de 6 kg entre las dos manos, evitar movimientos forzados de cuello, puede reiniciar su vida normal dentro de un mes.
Lyrica a demanda, el día anterior a la consulta tomó 2.
EVOLUCIÓN
RMN 1/2012 abombamiento discal L4-L5 que no produce estenosis signficativas, abombamiento discal y fisura anular en L5-S1 que produce estenosis foraminal bilateral moderada, sinovitis en art. interapofisaria izquierda L4-L5.
Visto en cardiología, última cita en 2/2014: episodio único de dolor torácico de perfil mixto, arterias coronarias sin lesiones angiográficamente significativas. EMG-ENG: Afectación polirradicular motora crónica cervical C4-C5-C6-C7 bilateral de predomino izquierdo, radiculopatía motora crónica leve moderada en L4-L5 izquierdas.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS
Exploración en consulta. Paciente normoconstituido con obesidad abdominal.
EEII: Afectación articular amplio, Lasegue - bilateral, ROT rotuliano izquierdo no encontrado, derecho +, aquíleos ++, RCP derecho bien, izquierdo indiferente, camina de puntillas bien y de talones adopta la postura pero con dificultad para caminar.
EESS: Balance articular conservado, ROT tricipital no encontrados, bicipital +, simétricos, radial +. Raquis cervical: Limitada la movilidad en todos los planos de forma importante.
Raquis lumbar: Flexión de aproximadamente unos 80º, Schober 10 ->16 cm, lateralizaciones, rotaciones amplias.
En EEII amiotrofia de unos 2 cm en muslo izquierdo. Relata cierta pérdida de sensibilidad en territorios L5-S1 en pie izquierdo.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
Afectación polirradicular motora crónica cervical C4-C5-C6-C7 bilateral de predominio izquierdo. Radiculopatía motora crónica leve moderada en raíces L4-L5.
Pérdida de fuerza en EESS, disminución de la movilidad de raquis en región cervical importante y región lumbar.
CONCLUSIONES
Limitada la capacidad laboral para actividades que impliquen sobrecarga de raquis, realización de actividad con fuerza con EESS, y levantamiento y transporte de pesos
.
Con fecha 26.01.2010 inició proceso de IT por contingencia de enfermedad común y diagnóstico de cervicalgia y, agotada su duración máxima, resolvió el INSS iniciar un proceso de IP con demora en su resolución, siéndole finalmente denegada la prestación por Resolución de 9.01.2012 que también declaraba la extinción de la prórroga de los efectos económicos de la situación de incapacidad temporal. Formulada en su contra Reclamación Previa, la misma fue desestimada por Resolución de 27.02.2012.
La situación clínica entonces considerada era la que sigue (Informe UMEVI de 19.12.2011): « MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
A. Tráfico en 2006 y desde entonces dolor en cabeza, oído izquierdo y hemicuerpo I ST ESI. IQ STC izquierdo en Noviembre09, Litotricia renal en Noviembre09.
IQ STC derecho en Febrero10. En tto por USM desde Febrero09 hasta Octubre10 por T. reactivo y consumió perjudicial de estimulantes.
AFECTACIÓN ACTUAL
Demora. Cervicobraquialgia I con afectación neurológica. Posible fístula dural, temporo-occipital izquierdo y posible mielopatía en C3.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR
Pérdida de fuerza de ESI.
RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA: Protrusión discoosteofitaria C5-C6 de proyección posterior. Protrusión disscal C6-C7 subligamentosa central posterior.
RM Craneoencefálica Nov-10: Quistes de retención maxilares bilaterales y esfenoidal. Fecha 2.10.2010. Centro HSP.
OTRAS EXPLORACIONES: EMG: Atropamiento nervio medianos en túnel carpo de intensidad levemoderada. Estudio de ambos N. cubitales normal. Fecha 27.11.2009. Centro HSP. SISTEMA NERVIOSO
Informe Neurocirugía C. LOS MANZANOS 23.12.2010: Angio RM: Hipoplasia segmento V4 de la arteria vertebral izquierda, posible fístula dural. Imagen hiperdensa en cordón espinal a la altura del cuerpo C34. Posible fístula dural, temporo-occipital izq (que puede explicar el dolor en ojo y oído), posible mielomalacia a la altura de C3 (que puede explicar la clínica de hemicuerpo I).
Estudio neurofisiológico de EESS 21.01.2011: Estudio normal.
Refiere Neurocirugía 18.10.2011: Solicita RM cervical (realizada 15.12.2011) y recomienda IQ con abordaje intersomático y placa de titanio. El paciente refiere que ha decidido IQ en C. Los Manzanos. Tiene cita con U. Dolor mañana 20.12.2011.
ELECTROENCEFALOGRAMA
RM cervical: Cambios degenerativos C3-C4, C5-C6 y C6-C7 con disminución de la altura discal y osteofitos marginales con disco acompañante que protruyen en barra hacia el canal obliterando parcialmente el espacio subaracnoideo anterior. Estenosis recesos laterales C5-C6. Fecha 8.08.2011. Centro H. Ramón y Cajal.
OTRAS EXPLORACIONES
Angiografía: Se descarta fístula A-V dural. Fecha 13.06.2011. Centro H. Ramón y Cajal Madrid. AFECCIONES PSÍQUICAS
Informe USM Arnedo 9.11.2010: T. reactivo y consumo perjudial de estimulantes. Evolución positiva con fluctuaciones del estado de ánimo, con analíticas de tóxicos negativas. Alta el 8.10.2010.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
Pérdida de fuerza ESI secundario a posible mielomalacia C3.
Posible fístula dural, temporo-occipital izquierda (que puede explicar el dolor en ojo y oído izquierdos).
T. reactivo y consumo perjudicial de estimulantes.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
Tto: Nolotil y Efferalgan a demanda.
Posible IQ C. cervical, con artrodesis.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
Limitación para actividad física mantenida de carácter moderado que interesa a la C. cervical. CONCLUSIOENS
A valorar por el EVI.
El proceso aun no está concluido, por la probable IQ ».
El actor tiene reconocida con efectos del 13.03.2014 (Resolución de 21.05.2014) una discapacidad del 42% (36% de limitaciones en la actividad y 6 puntos de factores sociales complementarios), en relación a las siguientes patologías:
-
A LIMITACIÓN FUNCIONAL DE EXTREMIDADES Y C.V.
B por TRASTORNO DEL DISCO INTERVERTEBRAL
C de etiología DEGENERATIVA
-
A DISARTRIA
B por
C de etiología NO FILIADA
-
A ENFERMEDAD DE APARATO DIGESTIVO
B por TRASTORNO FUNCIONAL POSTOPERATORIO C de etiología IATROGÉNICA
La base reguladora mensual de la prestación por incapacidad permanente total asciende a 868#25 €, siendo la fecha de efectos la de su cese en el trabajo.
F A L L O
Que desestimando la demanda interpuesta por D. Vicente contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA...
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