STSJ Cantabria 747/2015, 9 de Octubre de 2015
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2015:868 |
| Número de Recurso | 481/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 747/2015 |
| Fecha de Resolución | 9 de Octubre de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000747/2015
En Santander, a 09 de octubre del 2015.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Edemiro siendo demandado el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL sobre Incapacidad, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 23 de marzo de 2015 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
" 1º.- El demandante, don Edemiro, nacido el día NUM000 de 1952, se encuentra afiliado en el Régimen General de la Seguridad Social con el Nº NUM001, siendo su profesión la de Mecánico industrial/ calderería.
-
- Iniciada a instancias de la parte actora la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria, solicitando su declaración de incapacidad permanente, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 28 de enero de 2014, se dictó resolución de 17 de febrero de 2014, en la que se declaraba que no se encontraba afecta de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se desestimó mediante resolución de fecha 1 de abril de 2014, confirmando el pronunciamiento inicial.
-
- El demandante presenta el siguiente cuadro clínico:
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
ANTECEDENTES TENDINOSIS-TENDINOPATÍA DEGENERATIVA DEL SUPRA E INFRAESPINOSO HOMBRO IZQUIERDO (2008) CON ANTECEDENTES DE ARTROSCOPIA 5 AÑOS ANTES. SE INICIA EXPEDIENTE DE I.P. A INSTANCIA DE PARTE.
AFECTACIÓN ACTUAL
NO SE APORTA DOCUMENTACIÓN MEDICA A LA INICIACIÓN DEL EXPEDIENTE. EN LA CITACIÓN
DE LA UMEVI DEL 23-01-14 EL TRABAJADOR APORTA 2 INFORMES: INFORME DE RMN COL.LUMBAR (04-12-13) Y RMN HOMBRO IZQUIERDO (4-12-13), PRUEBAS SOLICITADAS POR EL DR. Marino (TRAUMATÓLOGO PRIVADO). EL TRABAJADOR REFIERE QUE Don. Marino LE DIJO QUE APORTARA AQUÍ ESTOS DOS INFORMES, REFIERE QUE NO LE DIO OTROS INFORMES, DURANTE LA ENTREVISTA CLÍNICA, EL TRABAJADOR REFIERE QUE LE HICIERON PRUEBAS CON AGUJAS EN MMSS Y MMII QUE ES COMPATIBLE CON ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO, ESTUDIO QUE NO APORTA EN LA CITACIÓN DE LA UMEVI DEL 23-01-14 COMO TAMPOCO INFORME CLÍNICO (EXPLORACIÓN...) DEL CITADO Don. Marino . EL TRABAJADOR TAMPOCO REFIERE SINTOMATOLOGÍA CERVICAL NI HABÉRSELE REALIZADO RMN COL.CERVICAL. REFIERE QUE LE TIENEN QUE VER EN TRAUMATOLOGÍA DEL S° CÁNTABRO DE SALUD, PERO QUE AUN NO TIENE CITA (QUE SERA DE MARZO EN ADELANTE).
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR
ENTREVISTA (23-01-14): VER AFECTACIÓN ACTUAL
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (23-01-14): DIFÍCIL EXPLORACIÓN FÍSICA: OBESIDAD, COL. CERVICAL: B.A. CONSERVADO, DENTRO DE PARÁMETROS FISIO LÓGICOS, NO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMSS (NO VALORABLE A NIVEL PROXIMAL).
COL.LUMBAR: FLEXIÓN DEL TRONCO NO VALORABLE SIENDO MAYOR EL ARCO DE FLEXIÓN DURANTE LA INSPECCIÓN OCULAR (MOVILIDAD ESPONTANEA AL DESCALZARSE) QUE LA OBSERVADA DURANTE LA EXPLORACIÓN, ROT PRESENTES Y SIMÉTRICOS, NO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMII NI EN SEDESTACIÓN NI BIPEDESTACIÓN (REALIZA PUNTASTALONES), MARCHA NO CLAUDICANTE, SIGNOS DE IRRITACIÓN RADICULAR NO VALORABLES, CON HALLAZGOS DISCORDANTES, REFIRIENDO UNAS VECES DOLOR EN TOBILLO DERECHO NO IRRADIADO, Y OTRAS VECES REFIRIENDO DOLOR IRRADIADO CON MANIOBRAS QUE NO PRODUCEN COMPROMISO A DICHO NIVEL (ROTACIÓN HOMBRO-PELVIS EN MISMO PLANO).
HOMBRO DERECHO: BALANCE ARTICULAR ACTIVO NO VALORABLE AL NO CORRESPONDERSE
LA MOVILIDAD ESPONTANEA CON LA REFERIDA DURANTE LA EXPLORACIÓN. HOMBRO IZQUIERDO: B.A. ACTIVO LIMITADO >50%, RESISTENCIA A LA MOVILIZACIÓN PASIVA ' REFIRIENDO DOLOR NO PUDIENDO CUANTIFICAR LA MISMA.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITADAS POR Don. Marino (TRAUMATÓLOGO (SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA. . .)
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
../..PRIVADO) Y APORTADAS A LA UMEVI:
RMN COL.LUMBAR (04-12-13): "SIGNOS ESPONDILOTICOS DIFUSOS DE INTENSIDAD MODERADA, QUE SE HACEN MAS PROMINENTES EN LA TRANSICIÓN DORSOLUMBAR Y SE EXTIENDEN PARCIALMENTE A LAS ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS. CAMBIOS DE DEGENERACIÓN/DESECACIÓN DISCOS INTERVERTEBRALES LUMBARES. PEQUEÑAS PROTRUSIONES DISCALES BIFORAMINALES EN L3-L4, L4-L5 Y L5-S1. CANAL RAQUÍDEO DE CALIBRE EN EL RANGO INFERIOR DE LA NORMALIDAD, DE ETIOLOGÍA MIXTA. CONO MEDULAR SIN HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS". RMN HOMBRO IZQUIERDO (04-12-13): "CAMBIOS POSTQUIRÚRGICOS CON ACROMIO-PLASTIA Y CIRUGÍA REPARATIVA DEL MANGUITO ROTADOR. CAMBIOS POR TENDINOPATÍA/DEGENERACIÓN DEL MANGUITO ROTADOR, DE
PREDOMINIO EN EL SUPRAES-PINOSO, OBSERVANDO UN ADELGAZAMIENTO MARCADO DE LA PORCIÓN DISTAL Y ANTERIOR DEL MISMO, CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD PARCIAL EN SU VERTIENTE ARTICULAR, DE APROXIMADAMENTE 1 CM. NO SE OBSERVAN ALTERACIONES EN EL COMPLEJO CAPSULO/LABRAL. NO SE APRECIA DISTENSIÓN DE LA BURSA SA/SD. SINOVITIS LEVE BICIPITAL". (SIGUE EN TOMOGRAFÍA AXIAL, TAC...)
TOMOGRAFÍA AXIAL
../..NO SE APORTAN EN LA CITACIÓN DE LA UMEVI OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS NI INFORMES CLÍNICOS.
REVISADA Hª CLÍNICA:
DE INFORME DE ORTOPEDIA ADULTO (04-09-2008): "DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL EN EL HOMBRO IZQUIERDO. ANTECEDENTES DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN BILBAO, MEDIANTE ARTROSCOPIA HACE 5 AÑOS. EN EL MOMENTO ACTUAL PRESENTA UNA TENDINOSISTENDINOPATÍA DEGENERATIVA DEL SUPRA E INFRA
OTRA PRUEBA: ECOGRAFÍA DEL CUELLO (27-11-12): SIN HALLAZGOS DE SIGNIFICACIÓN
PATOLÓGICA.
DE H* CLÍNICA DE A. PRIMARIA, A 07-01-2014: "DOLOR DE PREDOMINIO FUNCIONAL EN HOMBRO IZQ. CON DIFICULTAD PARA LA REALIZACIÓN DE MOV. CONTINUOS Y POSTURAS MANTENIDAS. DOLOR EN COLUMNA CERVICAL QUE AUMENTA CON LA SOBRECARGA DEL HOMBRO IZQ. DOLOR A NIVEL LUMBAR CON CUADROS DE AGUDIZACIÓN IRRADIADO A MMII Y ARESTESIAS EN PIE DERECHO. ENVIÓ PARA ES*TÜDT0-Y DESCARTAR TENDINOPATÍIA/ROTURA DEL TENDÓN SÜPRAESPINOSO, (SIGUE EN RESONANCIA NUCLEAR
MAGNÉTICA...) Fecha: 24-01-2014 Centro:
-RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
../.. DESCARTAR HERNIA DISCAL L4-L5. INT. REUMA-MUSCULO-ESQUELÉTICO". Fecha: 24-01-2014 Centro: -CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
ESPONDILOSIS LUMBAR MODERADA, DISCARTROSIS Y PEQUEÑAS PROTRUSIONES DISCALES L3-S1. CANAL RAQUÍDEO EN RANGO INFERIOR DE LA NORMALIDAD. TENDINOPATÍA DEL MANGUITO ROTADOR DEL HOMBRO IZQUIERDO CON ROTURA PARCIAL (1 CM) DEL SÜPRAESPINOSO Y CAMBIOS POSTQUIRÚRGICOS.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
MEDICO, QUIRÚRGICO, ARTROSCOPIA (HOMBRO IZDO.: 2003). Marino (TRAUMATÓLOGO PRIVADO).
EVOLUCIÓN
PENDIENTE DE ESTUDIO POR EL SCS.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS
EN FUNCIÓN DE VALORACIÓN DEL S° CÁNTABRO DE SALUD, PENDIENTE DE ESTUDIO.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
LAS PROPIAS DE LA CLÍNICA Y DIAGNOSTICO SEÑALADOS.
CONCLUSIONES
SE APORTAN EN LA CITACIÓN DE LA UMEVI INFORME DE 2 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITADAS POR Don. Marino (RMN DE COL.LUMBAR Y HOM.IZDO) NO SE APORTAN
EN DICHA CITACIÓN NI ESTUDIOS NEUROFISIOLÓGICOS NI INFORMES CLÍNICOS. EL TRABAJADOR HA SIDO REMITIDO PARA ESTUDIO AL S". CÁNTABRO DE SALUD, ESTUDIO QUE AÚN NO SE HA REALIZADO. DIFÍCIL EXPLORACIÓN FÍSICA EN UMEVI, EN BASE A LAS PRUEBAS DE IMAGEN APORTADAS: RAQUIS: G.F: 1 (ESPONDILOSIS LUMBAR MODERADA, CON DISCARTROSIS Y PEQUEÑAS PROTRUSIONES DISCALES, SIN HERNIAS DISCALES Y SIN SIGNOS DE MIELOMALACAEA): SUSCEPTIBLE DE PROCESOS DE IT EN EL CASO DE AGUDIZACIÓN SINTOMÁTICA DE PATOLOGÍA CRÓNICA DEGENERATIVA LUMBAR. HOMBRO IZQUIERDO: PODRÍA ESTAR LIMITADO EN ESTE MOMENTO (VALORAR ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS POR EL Sº CÁNTABRO DE SALUD) PARA LOS DENOMINADOS TRABAJOS SOBRE LA CABEZA Y AQUELLOS QUE REQUIEREN COMBINAR FUERZA Y DESTREZA MANUAL CON EL MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO.
El 19 de noviembre de 2013 al actor se le practicó electromiograma con informe de patrón neurógeno crónico L4-L5 bilateral de intensidad moderada, patrón neurógeno crónico en músculo trapecio (raíces C3-C4) compatible con afectación radicular a dicho nivel de intensidad moderada, y signos de afectación radicular para el nervio tibial posterior derecho en maléolo interno (síndrome del túnel del tarso) con compromiso de fibras motoras y sensitivas de...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba