STSJ Castilla-La Mancha 394/2015, 9 de Abril de 2015
| Ponente | JOSE MONTIEL GONZALEZ |
| ECLI | ES:TSJCLM:2015:1038 |
| Número de Recurso | 1245/2014 |
| Procedimiento | RECURSO SUPLICACION |
| Número de Resolución | 394/2015 |
| Fecha de Resolución | 9 de Abril de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL
ALBACETE
SENTENCIA: 00394/2015
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE CASTILLA-LA MANCHA
SALA DE LO SOCIAL-SECCIÓN 002 (C/ SAN AGUSTIN Nº 1 (PALACIO DE JUSTICIA) - 02071 ALBACETE)
C/ SAN AGUSTIN Nº 1 (PALACIO DE JUSTICIA) - 02071 ALBACETE
Tfno: 967 596 714
Fax: 967 596 569
NIG: 02003 34 4 2014 0104500
402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0001245 /2014
Procedimiento origen: DEMANDA 0001151 /2014
Sobre: INCAPACIDAD PERMANENTE
RECURRENTE/S D/ña Valentina
ABOGADO/A: COMISIONES OBRERAS.
PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
RECURRIDO/S D/ña: INSS INSS
ABOGADO/A: ABOGADO DEL ESTADO
PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
RECURSO SUPLICACION 1245/2014
Materia: INCAPACIDAD PERMANENTE
Recurrente/s: Valentina
Recurrido/s: INSS
JUZGADO DE ORIGEN/AUTOS: JDO. DE LO SOCIAL N.UNO de ALBACETE DEMANDA: 1151/13
Magistrado/a Ponente: Ilmo. Sr. D. JOSÉ MONTIEL GONZÁLEZ
ILMOS/AS. SRES/AS. MAGISTRADOS/AS D. JOSÉ MONTIEL GONZÁLEZ
Dª. PETRA GARCÍA MÁRQUEZ
Dª. LUISA MARÍA GÓMEZ GARRIDO
En Albacete, a nueve de Abril de dos mil quince.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha, compuesta por los Iltmos. Sres. Magistrados citados al margen, y
EN NOMBRE DEL REY
ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A Nº394/15
En el Recurso de Suplicación número 1245/2014, interpuesto por la representación legal de Dª Valentina, contra la Sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número Uno de Albacete, de fecha 5-05-2014, en los autos número 1151/13, sobre INCAPACIDAD PERMANENTE, siendo recurrido el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (INSS).
Es Ponente el Ilmo. Sr. Magistrado D. JOSÉ MONTIEL GONZÁLEZ.
Que la Sentencia recurrida dice en su parte dispositiva: "FALLO: Que DESESTIMANDO la Demanda rectora de las presentes actuaciones presentada por Dª. Valentina, asistida por el Letrado D. Emilio Jiménez Gallego, frente al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL representado y asistido por la Letrada de la Administración de la Seguridad Social, Dª. Rocío Báez Romero, debo absolver y absuelvo al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL de las pretensiones ejercitadas en su contra."
Que en dicha Sentencia se declaran probados los siguientes Hechos:
"PRIMERO.- La Actora Dª. Valentina, con DNI NUM000, está afiliada al Régimen de la Seguridad Social con NASS NUM001, siendo su profesión habitual la de Ordenanza.
Mediante Oficio de la Gerencia de Coordinación e Inspección del Servicio Provincial de Albacete del Servicio Público de Salud de Castilla la Mancha de fecha 07/05/2013, en cumplimiento de lo dispuesto en el art. 5.1 del Real Decreto 1300/1995, se remite al INSS expediente e informes clínicos de la Actor, para su evaluación por el Equipo de Valoración de Incapacidades, habiendo sido Alta médica la Actora con Informe Propuesta de Incapacidad Permanente, emitiéndose Informe de Valoración Médica, obrante en actuaciones dándose íntegramente por reproducido, del que cabe destacar:
"... ÚLTIMA PROFESIÓN: ordenanza Instit. Alcaráz desde 7/12... MANIFESTACIONES DEL INTERESADO. ANTECEDENTES: ... estuvo de baja laboral desde el 23-6-2010 hasta junio 2012 (trabajaba de limpiadora de la J.C.C. Mancha) por estenosis mitral severa intervenida en febrero 2011 (prótesis mecáncia). Pendiente de juicio a celebrar el 21 de mayo de 2013. AFECTACIÓN ACTUAL: asistida en urgencias del CHUA el 16-10-12 por "fatiga" coincidente con reincorporación laboral hacia un mes y medio (en un puesto nuevo de ordenanza), en la exploración no se objetivó patología de urgencias siendo diagnosticada de. "disnea a moderados esfuerzos en paciente portadora de prótesis vascular metálica de anticoagulación con SINTROM, sin clínica de insuficiencia cardiaca ni movilización encimas cardíacas". Dada de baja laboral el 17-10-12 por insuficiencia cardiaca. Ha seguido revisiones periódicas por Cardiología y Psicología Clínica (desde octubre 2012) por trastorno adaptativo mixto vs trastorno depresivo; primera consulta con Psiquiatría el 27-3-13 ha sido diagnosticada de trastorno adaptativo con síntomas depresivos, fue revisada el 13-5-13 misma ID, tto. VALDOXAN 25, LORAZEPAN y LEXATIN. Actualmente refiere: disnea a medios/mínimos esfuerzos. COMPROBACIONES OBJETIVAS:... EXPLORACIONES POR APARATOS: APARATO RESPIRATORIO: no disnea no cianosis. Auscultación: murmullo vesicular conservado. APARATO CIRCULATORIO: EEII: no edema ni signos de T.V.P. cicatriz de toracotomía media. Auscultación: AC x FA 80 P/Mit. Ruido protésico. Informe de última revisión de Cardiología del CHUA fechado a 11-12-13 del cual destaco: "paciente portadora de prótesis mitral metálica por valvulopatía mitral reumática, en fibrilación auricular anticoagulada con SINTRON. ACV en 1995. Refiere disnea a pequeños esfuerzos con dudosa ortopnea. Exploraciones complementarias: ecocardiograma: prótesis metálica mitral normofuncionante. IAO ligera-moderada. IT mínima sin http. VI y VD normales. ECG: FA con RV controlada. HOLTER: fibrilación auricular con RV media de 85 L/PM, máxima de 140-150 LPM y mínima de 60-70 LPM. Diagnostico: prótesis mitral metálica normofuncionante. Insuficiencia aortica ligeramente moderada. Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida. Tratamiento:... Recomendaciones: evitar esfuerzos físicos y situaciones de estrés. Revisiones. En 6 meses con ECG". ECOCARDIOGRAMA: comentario ECO 2D VI no dilatado: espesores normales y función sistólica global normal con hipoquinesia septal ligera. AI moderadamente dilatada. VD impresiona de no dilatado con FEVD que impresiona de conservada (S 0.14 MTS). ECOS normales de prótesis mecánica (impresiona de bivalva) en posición mitral. V. aortica impresiona de reumática con punto de calcio en sigmoidea no coronaria y buena apertura. Raíz aortica no dilatada. VT normal. VP normal. VCI de diámetro reducido por colapso > 50%. No derrame pericardico. Fecha: 08-08-2012. Centro CHUA. OTRAS EXPLORACIONES: comentarios DOPPLER: prótesis mitral impresiona de normofuncionante. IAO ligera-moderada sin Gradiente aortico significativo. IT mínima con PSAP aunque impresiona de normal. Resumen: prótesis mecánica mitral normofuncionante. IAO ligera-moderada. IT mínima sin HTP, VI y VD normales. Fecha: 08-08-2012. Centro CHUA... AFECCIONES PSÍQUICAS: consciente, orientada, colaboradora, tranquila y abordable. No alteraciones del curso ni del contenido del pensamiento ni de funciones superiores. Ánimo triste. Adjunta informe de Psicología Clínica del CHUA, fechado a 27-3-13 del cual destaco. "derivada desde Atención Primaria: trastorno adaptativo (ansiedad) e insuficiencia cardiaca, el 22-10-12. Antecedentes somáticos: estenosis mitral severa (desde los 20 años); trombosis posterior al parto; febrero 2011 prótesis mitral mecánica. Desde entonces tto. con SINTRON. Antecedentes psicquiátricos: en octubre 2010 primer contacto con Psicología por clínica ansiosa en relación con situación vital estresante en el contexto de enfermedad cardíaca. Dada la mejoría clínica se procedió al alta. Enfermedad actual: en febrero 2011 realizan intervenc. A raíz de esta intervención percibe mayor grado de limitaciones que interfieren en sus rutinas diarias, tanto domésticas como laborales. Refiere que en la actualidad presenta fatiga con mayor facilidad y taquicardias. Había puesto muchas expectativas en esta intervención, las cuales se han visto frustradas "pensaba que iba a poder vivir bien, que iba a poder realizar mi antiguo trabajo y ha sido todo lo contrario, que ahora estoy más limitada que antes". Refiere ánimo disforico (tristeza/irritabilidad). Sentimientos de rabia e impotencia y frustración al percibir sus limitaciones. Sentimientos de inutilidad. Pérdida de ilusión. Desesperanza respecto al futuro. Pensamientos en torno a la muerte. No intencionalidad ni planificación suicida. Aislamiento, evita las relaciones interpersonales. Irritabilidad con entorno familiar y posterior sentimiento de culpa. Grandes dificultades para aceptar limitaciones somáticas. Temores agorafóbicos, evita lugares con aglomeraciones de gente o cuando se enfrenta a estas situaciones malestar y trata de ponerse cerca de las salidas (continua en pruebas complementarias ****) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: (***) miedo a la enfermedad cardíaca, miedo a que le pueda dar una embolia o un infarto y estar sola, por eso temor a situaciones de soledad. Pensamiento rumiativo en torno a la enfermedad y sus limitaciones dificultades en el sueño de más de un año de evolución. Dificultades en conciliación y mantenimiento. Exploración psicopatológica: elevado sentimiento de inutilidad por su limitación física lo que le ocasiona cuadro depresivo. Autoconcepto construido a partir de su actividad vital previa y afrontamiento (negación parcial) de sus limitaciones. Impresión diagnóstica. Trastorno adaptativo mixto (predominio sintomatología depresiva) vs trastorno depresivo. Temores agorafóbicos de larga evolución. Evolución y recomendaciones terapéuticas: se ha iniciado tto. psicoterapéutico (3 sesiones9 para trabajar la adaptación a su situación física actual y reducir intensas emociones de rabia, desesperanza y tristeza, sin cambios significativos en la actualidad"... CONCLUSIONES: DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS: 1-) Valvulopatía mitral de años de evolución por cardiopatía reumática. Prótesis metálica implantada el 10-2-11. ECO DOPPLER (8-8-12). Prótesis mecánica mitral normofuncionante. IAO ligera-moderada. IT mínima sin HTA. VI y VD normales. AC X fa. 2)- Trastorno adaptativo con síntomas depresivos. TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO DE ASISTENCIA AL ENFERMO: MAP. Cardiología, Psiquiatría y Psicología del CHUA. Cardiología Clínica Capio. EVOLUCIÓN: 1) Favorable tras implementación protésica. 2) Susceptible de mejoría con tto. POSIBILIDADES...
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