STSJ Cantabria 304/2014, 29 de Abril de 2014
| Ponente | ELENA PEREZ PEREZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2014:388 |
| Número de Recurso | 140/2014 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 304/2014 |
| Fecha de Resolución | 29 de Abril de 2014 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000304/2014
En Santander, a 29 de abril de 2014.
PRESIDENTE
Ilmo. Sr. D. Rubén López Tamés Iglesias
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por El LETRADO DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL y DÑA. Sonia contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social Núm. 2 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ, quien expresa el parecer de la Sala.
Que según consta en autos se presentó demanda por DÑA. Sonia siendo demandado INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y OTRO sobre INCAPACIDAD y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 28 de octubre de 2013 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Que como hechos probados se declararon los siguientes:
" 1º.- El/la actor/a Dª Sonia, nacido/a el NUM000 de 1958 se encuentra afiliado a la Seguridad Social y encuadrado en el Régimen General. Mutualidad de Trabajadores por cuenta ajena, con el nº NUM001, reuniendo el período de cotización suficiente y siendo su profesión habitual la de Administrativa.
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- A instancia del INSS se ha tramitado expediente administrativo de incapacidad permanente y previo dictamen del EVI de fecha 21 de Enero de 2013, se ha dictado resolución por la Dirección Provincial del INSS de fecha 23 de Enero de 2013 por la que se deniega a la acora la declaración de incapacidad permanente en cualquiera de sus grados.
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- La Base Reguladora de la incapacidad permanente total es de 1.383,74 euros mensuales, con efectos económicos desde que se produzca el cese en la actividad.
-
- El actor presenta el siguiente cuadro clínico:
"AFECTACIÓN ACTUAL:
REFIERE QUE LE QUITÓ EL TRATAMIENTO EL ONCÓLOGO PARA VERDE DONDE LE VENÍA LA SENSACIÓN DE CANSANCIO Y DE FATIGA, CON PRÓXIMA CONSULTA CON FACULTATIVO ESPECIALISTA (ONCOLOGÍA Y GINECOLOGÍA). REFIERE QUE TIENE UN BULTO EN LA MAMA, LE COMENTÓ QUE DISPONEMOS DE LA RMN 8ENERO-13) QUE SE DEXRIBE: "NO PONE DE MANIFIESTA HALLAZGOS RESEÑABLES". REFIERE QUE ES UNA BUENA NOTICIA Y EXPRESA AGRADECIMIENTO. REFIERE CONTINUAR CON ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ÁNIMO, EN SEGUIMIENTO POR PSIQUIATRA PRIVADO ( Blanca ) DE LA QUE APORTA SOLAMENTE HOJA DE TRATAMIENTO ACTUALIZADO. REFIERE TENER A UNA PERSONA PARA LAS ACTIVIDADES DOMÉSTICAS, COMO ACTIVIDADES REFIERE QUE SE SIENTA EN LA TERRAZA A VER LOS PERROS, MIRA POR LOS CRISTALES A VER A LOS ANIMALES, REFIERE FALTA DE CONCENTRACIÓN, NO SE ENTERA DE LO QUE LEE, SALE A PASEAR CON SU MARIDO...
Aparato Respiratorio:
DE DOCUMENTACIÓN REVISADA: RX TÓRAX (07/12): MASTECTOMÍA IZQUIERDA. RESTO NORMAL.
APARATO CIRCULATORIO
DE DOCUMENTACIÓN REVISADA: ECO-DOPPLER (05-11-12): "FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR CONSERVADA. DILATACIÓN AURICULAR IZQUIERDA LEVE. HIPERTROFIA CONCÉNTRICA LIGERA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO. V IZDO NO DILATADO, CON FUNCIÓN SISTÓLICA NORMAL (FE APROX. 55%). VENTRÍCULO DERECHO DE TAMAÑO NORMAL".
APARATO LOCOMOTOR
DE DOCUMENTACIÓN REVISADA:
INFORME DE REHABILITACIÓN (FECHA CITA 13-04-11): "ANTECEDENTES PERSONALES: PENDIENTE DE IQ DE MAMA DERECHA. SÍNDROME DE ANSIEDAD-DEPRESIÓN EN TRATAMIENTO CON BROMAZEPAM Y DULOXETINA. RESTO SIN INTERÉS. EL 14/11/10 SUFRE TRAUMATISMO POR CAÍDA PRESENTANDO FRACTURA DE RADIO. EN EL MOMENTO DE ACUDIR A NUESTRA CONSULTA HABÍA MEJORADO NOTABLEMENTE EL DOLOR, AUNQUE NO ESTABA TOTALMENTE CONTROLADO.
EXPLORACIÓN FÍSICA INICIAL EN REHABILITACIÓN (5/5/10): ESCASO EMPLASTAMIENTO CUTÁNEO. NO DOLOR A LA PALPACIÓN. NO DEFORMIDAD. BA COMPLETO EN MANO INCLUYENDO GARRA FINA, PUÑO Y OPOSICIÓN COMPLETA. MUÑECA: BA AMPLIO CON DOLOR AL FINAL DE LOS ARCOS, FLEXIÓN DORSAL 7 0°, FLEXIÓN PALMAR 70°, PRONOSUPINACIÓN COMPLETA. BALANCE MOTOR FUERZA DE PINZA Y GARRA 4/5.
JUICIO CLÍNICO: SECUELAS DE FRACTURA INTERARTICULAR DE RADIO TRATADA QUIRÚRGICAMENTE. SÍNDROME DE DOLOR COMPLEJO O ALGODISTROFIA SIMPÁTICO REFLEJA MANO Y MUÑECA DERECHA".
APARATO GENITOURINARIO
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL: (16-1-13): HOMBRO DERECHO: B.A. CONSERVADO. HOMBRO IZQUIERDO: LIMITACIÓN DOLOROSA ACTIVA UN 25% DEL ARCO DE MOVILIDAD. ECOGRAFÍA NORMAL (PAAF) (28-12-12): "PACIENTE CON MASTECTOMÍA IZQUIERDA. MAMA DERECHA CON IMAGEN DE PSEUDODISTORSIÓN EN EL CSE, EN RELACIÓN CON TUMORECTOMÍA PREVIA. SE OBJETIVA UN NÓDULO BIEN DEFINIDO NO PALPABLE DE 8 MM DE TAMAÑO, DONDE REALIZAMOS PAAF CON INFORME NEGATIVO PARA CÉLULAS MALIGNAS. IMPRESIÓN/JUICIO DIAGNÓSTICO: RECOMENDAMOS COMPLETAR EL ESTUDIO CON RM".
DE DOCUMENTACIÓN REVISADA: RMN DE MAMA (08-01-2013): "PACIENTE CON MASTECTOMÍA IZQUIERDA Y CIRUGÍA CONSERVADORA EN MAMA DERECHA. HALLAZGOS: EN EL ESTUDIO DE MAMAS CON RM, SIN Y CON CONTRASTE, NO PONE DE MANIFIESTO HALLAZGOS RESEÑABLES".
DE INFORME MEDICO DE ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA (17-02-11): "A.P.: CÁNCER DE COLON EN JULIO-09 TRATADO QUIRÚRGICAMENTE. HIPERPLASIA CON ATIPIA CITOLÓGICA Y ARQUITECTURAL EN MAMA DCHA. CSE, DE 18 MM. EN EL AÑO 2010. ACTUALMENTE EN LA MAMOGRAFÍA, PRESENTA UNA DISTORSIÓN DE 20 MM. EN CSE/MI QUE EN LA BIÓPSIA SE CORRESPONDE CON UN CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE Y EN LA ZONA RETROAREOLAR DE LA MISMA MAMA, UN FOCO DE CAPTACIÓN ANÓMALA QUE BIOPSIADO ES UNA HIPERPLASIA LOBULILLAR ATÍPICA FOCAL".
DE INFORME MÉDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PREVIO (10-7-12): REFIERE TRABAJAR DE ADMINISTRATIVO EN UNA EMPRESA Y EN IT DESDE EL 07/02/2011 POR EL DIAGNÓSTICO "NEOPLASIA MALIGNA DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS DE LA MAMA FEMENINA". ANTECEDENTES PERSONALES: ADENOCARCINOMA INFILTRANTE DE CIEGO pT2 pNO. ESTADIO I, EN 2009. FRACTURA DISTAL DE RADIO DCHO. DISTROFIA SIMPÁTICO REFLEJA, EN 2009.
TENDINOPATÍA CALCIFICANTE DE HOMBRO DERECHO. HIPERPLASIA ATÍPICA DE MAMA DERECHA EN 2010, CON IQ. IT ANTERIOR DESDE EL 02/07/2009 HASTA EL 16/12/2010, FECHA DE ALTA MÉDICA POR EL DIAGNÓSTICO "ADENOCARCINOMA INFILTRANTE DE CIEGO pT2pNO. ESTADIO I; FRACTURA DISTAL DE RADIO DCHO. DISTROFIA SIMPÁTICO-REFLEJA; TUMORACIÓN EN MAMA DCHA.; TENDINOPATÍA CALCIFICANTE DE HOMBRO. EPISODIO DEPRESIVO MODERADO." (INFORME PIT DE FECHA 02/12/2010). DIAGNOSTICADA DE CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE BIEN DIFERENCIADO CON AÉREAS DE CARCINOMA INTRADUCTAL DE TIPO CRIBIFORME EN MAMA IZQUIERDA CON METÁSTASIS POR CARCINOMA DUCTAL EN GANGLIO LINFÁTICO CENTINELA 1° Y EPISODIO DEPRESIVO MODERADO/GRAVE.
TRATAMIENTO: QUIRÚRGICO: EL 25/03/2011. QUIMIOTERAPIA.
INFORME CLÍNICO DE LA DRA. Blanca, MEDICO PSIQUIATRA PRIVADO, DE FECHA 02/07/2012 (DOCUMENTACIÓN CLÍNICA APORTADA POR LA PACIENTE): "...LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA SE HA REACTIVADO, PRESENTANDO DESESPERANZA ANTE SU SITUACIÓN DE SALUD, EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MEDICACIÓN Y LA MUERTE DE OTRAS PERSONAS CON UN DIAGNOSTICO SIMILAR.
AFECCIONES PSÍQUICAS
ANAMNESIS-ENTREVISTA CLÍNICA (A 16-1-13): VER AFECTACIÓN ACTUAL: EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA (A 16-11-2): PRESENCIA Y ACTITUD ADECUADAS. CONCENTRACIÓN Y ATENCIÓN DURANTE LA ENTREVISTA: NIVEL ADECUADO. SIGNOS DE LABILIDAD EMOCIONAL DURANTE LA ENTREVISTA EN RELACIÓN CON LA VIVENCIA DE SU PATOLOGÍA ONCOLÓGICA, NO REFIERE CLÍNICA PSICÓTICA. APORTA HOJA DE TRATAMIENTO (A ENERO 2013): LIRICA 75 (0 - 0 -1),LYRICA 25 (1-0-0), CYMBALTA 60 (1-0-0), CYM3ALTA 30 (1-0-0), THYMANAX 0,5 (0-0-2 LORMETAZEPAM 2 MG (0-0-1), (PSIQUIATRA PRIVADO: Doña. Blanca ). (PRÓXIMA CONSULTA: 4-2-13).
EN INFORME DE LA PSIQUIATRA PRIVADA Dra. Blanca DE FECHA 15 DE FEBRERO DE 2013 SE CONCLUYE:
"LA EVOLUCIÓN DEL CUADRO DEPRESIVO HA SIDO HACIA LA CRONICIDAD, CON FALTA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO, FALTA DE REACTIVIDAD A SITUACIONES AGRADABLES DEL AMBIENTE, LA DESESPERANZA, LA FALTA DE MOTIVACIÓN, LAS IDEAS PERSISTENTES DE MUERTE ESTÁN A FAVOR DEL DIAGNÓSTICO DE EPISODIO DEPRESIVO, AUNQUE LA SINTOMATOLOGÍA SE HAYA PRECIPITADO POR EL PADECIMIENTO DE VARIAS ENFERMEDADES DOLOROSAS Y/O CRÓNICAS".
EN INFORME DE USM DE 16 DE OCTUBRE DE 2013: PACIENTE QUE VEMOS EN LA USM LÓPEZ ALBO DESDE EL 22 D E MARZO DE 2013. ULTIMA CONSULTA 11 DE SEPTIEMBRE 2013:
REFIERE PATOLOGÍA ORGANIZA GRAVE QUE INCIDE D REFORMA INTENTA EN SU ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO, DESESPERANZA, INSOMNIO, PÉRDIDA DE ENERGÍA, CANSANCIO, ANHEDONÍA, ANSIEDAD, INQUIETUD, NERVIOSISMO, PREOCUPACIÓN, ETC,ETC.
ESTÁ EN TRATAMIENTO PSIQUIÁTRICO Y FARMACOLÓGICO.
JUICIO DIAGNÓSTICO: TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO CON ÁNIMO DEPRESIVO Y ANSIEDAD SEVERO.
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE CON AÉREAS DE CARCINOMA INTRADUCTAL Y GANGLIO CENTINELA POSITIVO EN MAMA IZQUIERDA. MASTECTOMÍA IZQUIERDA Y CIRUGÍA CONSERVADORA EN MAMA DERECHA. ESTUDIO RON CONTROL...
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