STSJ Galicia , 13 de Julio de 2000
| Ponente | LUIS FERNANDO DE CASTRO FERNANDEZ |
| ECLI | ES:TSJGAL:2000:6224 |
| Número de Recurso | 4750/1997 |
| Procedimiento | SOCIAL |
| Fecha de Resolución | 13 de Julio de 2000 |
| Emisor | Sala de lo Social |
Doña María Socorro Bazarra Vareta, Secretario de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia.
Certifico.- Que en el recurso de Suplicación del que luego se hará mención se ha dictado por esta Sala la siguiente resolución:
Recurso nº 4750/97 DP ILMO. SR. D. LUIS F. DE CASTRO FERNÁNDEZ PRESIDENTE ILMO. SR. D. MIGUEL A. CADENAS SOBREIRA ILMO. SR. D. ANTONIO J. GARCIA AMOR A Coruña, a trece de julio de dos mil. La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia. compuesta por los señores magistrados citados al margen y EN NOMBRE DEL REY ha dictado la siguiente SENTENCIA En el recurso de Suplicación n° 4750/97 interpuesto por el Servicio Galego de Saúde (SERGAS)
contra la sentencia del Juzgado de lo Social Núm uno de Pontevedra siendo Ponente el ILMO. SR. D. LUIS F. DE CASTRO FERNÁNDEZ.
Que según consta en autos n° 541 /97 se presentó demanda por Don Jose Augusto en reclamación de REINTEGRO GASTOS PSIQUIÁTRICOS siendo demandado el el Servicio Galego de Saúde (SERGAS) en su día se celebró acto de vista, habiéndose dictado sentencia con fecha 13 de octubre de 1997 por el Juzgado de referencia que estimó la demanda.
Que en la citada sentencia se declaran como hechos probados los siguientes: "1º) DON Jose Augusto . DNI núm. NUM000 . afiliado con el número NUM001 a la Seguridad Social, solicitó el 1.9.1995 al SERVICIO GALEGO DE SAUDE el reintegro de los gastos por su internamiento psiquiátrico, ascendiendo a 181. 845 ptas por el período comprendido desde 21.5.1990 a 4.9.1990, sin recaer resolución administrativa expresa v ante el silencio, se interpuso reclamación previa, quedando agotada la vía administrativa.- 2º) El beneficiario padece una dolencia psíquica, de tipo esquizofrénico por tal motivo desde 21.8.1990 el internamiento psiquiátrico por decisión judicial
Que la parte dispositiva de la indicada resolución es del tenor literal siguiente: "Fallo:
Estimando la demanda interpuesta por DON Jose Augusto . contra el SERVICIO GALEGO DE SAUDE, condeno a este demandado al abono al demandante de la cantidad de CIENTO OCHENTA Y UNA MIL OCHOCIENTAS CUARENTA Y CINCO PESETAS (181.845 ptas..)
Contra dicha sentencia se interpuso recurso de Suplicación por la parte demandada no siendo impugnado de contrario. Elevados los autos a este Tribunal se dispuso el pase de los mismos al Ponente.
Interesa el SERGAS -bajo la cobertura del art. 191.b LPL - (a) que se modifique el primero de los HDP, al objeto de indicar que la solicitud de reintegro tuvo lugar en 22/5/97 y no en 1/9/95; (b) que se incluya un nuevo ordinal expresivo de que "el actor no realizó ninguna notificación al SERGAS ni anterior ni posterior a su ingreso, no acreditando la situación de urgencia vital. Perteneciendo al SERGAS el centro psiquiátrico El Rebullón desde 1-Enero-95"; y (c) que añada un HDP indicativo de que "El costo de las estancias causadas por el internamiento en el Sanatorio Psiquiátrico de Conxo no fueron hechas efectivas por el actor, sino que el mismo fue imputado con cargo al convenio suscrito entre dicho centro y la Excma. Diputación Provincial de Pontevedra. Los precios concertados durante 1990 para cama medies larga estancia/día eran de 4.950 pts por cuanto el internamiento producido entre los días 21/8/90 a 4/9/90 supusieron un gasto de 74.250 pts (15 días a 4.950 pts) a la Diputación de Pontevedra".
Y en el apartado de examen del Derecho -vía art. 191.c LPL - el recurso sostiene la infracción (a) de los arts. 1, 2, 3 y 4 RD 1679/90 (28-Diciembre), en relación con el Anexo E. apartado i) y j) de igual disposición , (b) de los arts. 69 y 71 LPL , en relación con el art. 43 LGSS . (c) del art. 1158 Código Civil , y (d) del art. 18 RAS .
La primera de las rectificaciones solamente puede ser aceptada en parte por cuanto que los folios 3 y 17 evidencian que la solicitud de reintegro tuvo lugar -efectivamente- en 1/Septiembre, 95, pero que la reclamación previa se formuló -como el recurso sostiene- en 22 5/97. Y ello complementado con la supresión de la frase final "quedando agotada la vía administrativa", por tratarse de cuestión netamente jurídica (se discute precisamente el debido agotamiento de la vía administrativa) y claramente predeterminante del Fallo anticipándolo y que -por lo mismo- no puede incluirse en la parte histórica de la sentencia y en su caso tendría adecuada ubicación y justificación en la fundamentación jurídica (a título de ejemplo, las SSTS 19-Junio89 Ar. 4811 y 7-Junio-94 Ar. 5409; STSJ Galicia 11-Febrero-00 R. 5432/96, 25-Febrero-00 R. 5918/96, 3-Marzo-00 R. 499/00, 31-Marzo-00 R. 454/97, 7-Abril-00 R. 894/97, 18-Mayo-00 R. 4857/98, 6-Junio-00 R. 2273/00 ...).
De esta forma, la variación fáctica del ordinal primero se limita a concretar el referido extremo de fecha de presentación de la reclamación previa, quedando como sigue: "1". Don Jose Augusto [...] solicitó en 1/9/95 [...] sin recaer resolución administrativa expresa y, ante el silencio se interpuso reclamación previa en 22/5/97".
Tampoco se acepta en gran parte la segunda de las revisiones (inexistencia de comunicación y de urgencia vital), en primer término porque se basa en que no existe ningún documento que acredite ambos extremos, y es inequívoca doctrina jurisprudencia) relativa a que toda pretensión modificativa de las conclusiones de hecho a que el Juzgador hubiese podido llegar, necesariamente ha de contar con el oportuno apoyo de documentos o pericias de eficacia incuestionable, en tanto que evidenciadores de error en la valoración de la prueba (tal como expresamente requiere el art. 1901 LPL), careciendo a tales efectos de toda virtualidad revisoria el abstracto y débil procedimiento = cómodo expediente", en usual expresión de la Jurisprudencia- de alegar amparo negativo de prueba o insuficiencia de los instrumentos probatorios para configurar el relato táctico (a título de ejemplo, las SSTS de 15-enero-90 Ar. 125, 31-Mayo-90 Ar. 4524 y 28-noviembre-90 Ar. 861.1 SSTSJ Galicia 18-Febrero-00 R. 277/00, 2-Marzo-00 R. 460/97. 3-Marzo-00 R. 5449196. 3-Marzo-00 R. 763/97, 4-Mayo-00 R. 1343/00 ..). Y en segundo lugar, porque la ausencia en el relato fáctico de toda indicación relativa a la solicitud del internamiento a la EG ha de perjudicar necesariamente al que reclama el reintegro, pues es a la parte accionarte a quien - art. 1214 CC - incumbiría acreditar el cumplimiento de los requisitos que justifican su pretensión.
Muy contrariamente se acepta añadir al relato de HDP la indicación de que "El Rebullón pertenece al SERGAS desde el 1/1/93", siendo así que tal extremo es confirmado por el Director Provincial en certificado que figura como folio 26.
Por lo que se refiere a la última de las revisiones propuestas. la relativa al abono de los gastos de internamiento, la Sala no la admite aún a pesar de que obran en autos certificaciones expedidas por el Hospital Psiquiátrico de Conxo (folio 15) inequívocamente expresivas de que los gastos producidos por el internamiento del actor no fueron satisfechos por este al referido Hospital sino que fueron imputados "con cargo al Convenio Asistencial suscrito entre la Fundación Sanatorio Psiquiátrico de Conxo y la Excma.
Diputación Provincial de Pontevedra en el que se establecía un...
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STSJ Galicia , 24 de Febrero de 2001
...Cuestión resuelta en infinidad de ocasiones por este Tribunal (entre las más recientes., las sentencias de 14-Julio-00 R. 4751/97, 13-Julio-00 R. 4750/97 y 27-Marzo-00 R. 6089/96, en la que se mantiene criterio anterior y confirmado por consolidada doctrina jurisprudencial: a título de ejem......