Recortes en la duración de la prestación por incapacidad temporal y control de los procesos de baja

AutorBelén del Mar López Insua
Páginas75-96
75
Recortes en la duración de la prestación por incapacidad
temporal y control de los procesos de baja
Short sick-leave duration cutbacks and control over sick leave
processes
Resumen
Abstract
La duración de la incapacidad temporal constituye uno
de los temas más conflictivos de esta prestación, pues de
un lado se trata de garantizar una suficiente protección
al trabajador y de otro lado se pretende cumplir con esos
límites temporales que vienen impuestos por la vigente
legislación. Sin embargo, y pese a ese catálogo de
buenas intenciones, con las últimas reformas legislativas
acaecidas desde 2005 a 2013, el legislador española ha
restringido, si cabía aun más, la cobertura de protección
frente a situaciones de necesidad, para la que se creó
nuestro sistema de Seguridad Social. Y es que, con
motivo del recorte experimentado en la duración de la
incapacidad temporal se han visto afectados aspectos
tales como las distintas prórrogas y los procesos de
recaídas.
Todas estas reformas son fiel reflejo de la intención
clara del legislador de proteger la prestación ante el
miedo al fraude, en lugar de amparar al trabajador ante
una situación de necesidad. De ahí que, una y otra vez,
insista en recortar el tiempo de disfrute del derecho a la
incapacidad temporal, al tiempo que sustrae
competencias a los facultativos sanitarios habilitados
para ello y deja en manos de las entidades colaboradoras
y gestoras la responsabilidad del control de la duración
de estos procesos.
The short sick-leave an d its proper lenght of time is
one of the most cont roversial issues of this benefit.
On one hand, i t was created to guarantee a good
worker protection but, on the other hand, it must try
to meet the deadlines established by the current
legislation. However, and despite of this statement
of good intent, after the legislative reforms which
have taken place since 2005 to 2014, the Spanish
legislator has restricted, even more, the requirements
to access to the protection provided by the Seguridad
Social (Spanish National Health Service) benefits.
Seguridad Social was originally meant to shelter
workers from difficult situations and, nevertheless,
the temporary disability period has been shortened,
dramaticaly affecting critical aspects as different
stays or relapse processes.
All these reforms are an obvious effort the legislator
is carrying out to protect the benefit against what he
fears the most, the fraud. Instead of seeking the
protection of workers when th ey need it, the
legislator insists once and again on cutting the
duration of short sick-leave benefit or taking away
competences from medical professionals to hand
over them to several hired agencies to act as liason
with the Seguridad Social
Palabras clave
Keywords
duración, prórrogas, incapacidad temporal,
recaída, control, Seguridad Social.
duration, stays of execution, short sick-leave,
relapse, control, Seguridad Social, Spanish National
Health Service
INTRODUCCIÓN
La duración de la prestación po r incapacidad temporal (en adelante IT) ha sido, en los
últimos años, uno de los puntos más reformados en materia de Seguridad Social.
Actualmente, constituye éste uno de los temas más conflictivos y pr oblemáticos de esta
prestación. El encadenamiento de refor mas que ha sucedido al Real Decreto Legislativo
1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la
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Seguridad Social (en adelante LGSS) desde la aprobación de la Ley 42/1994 , de 30 de
diciembre, de Medidas Fiscales, Administrativas y de orden Social no ha hecho más que
complicar, aún más, el panorama existente al recortar, de una parte, e l tiempo de disfrute de
la IT y crear, de otra parte, un juego de competencias e intereses contrapuestos entre las
distintas entidades que gestionan los servicios sanitarios y que, asimismo, garantizan la
cobertura económica
1
. Todo ello, sin olvidar, los mecanismos q ue se han creado para la
resolución de las disconfor midades entre estos órganos para los sujetos afectados en los
mismos. El clima de inseguridad e inestabilidad a la que ha llevado toda esta situación ha
motivado que el legislador de nuevo se plantee retocar esta prestación a fin de reducir el
coste de la misma y controlar el gasto en los procesos de IT de larga duración
2
. Y es que de
nuevo ronda en la cabeza de nuestro legislador la sombra de una p osible utilización indebida
y, por consiguiente, del fraude en el recurso por parte de los b eneficiarios de esta fig ura
3
. De
ahí que olvidando, en algunos casos, ese fin primordial de protección del interés general que
tanto se le confiere al sistema social, el legislador decante la balanza en pro de una constante
e indefinida transformación normativa de los esquemas ya fijados para el control y la gestión
de la IT de larga duración, complicándose así de una manera relevante la panorámica
existente.
De manera general, y sin perjuicio de su análi sis detenido posterior, pueden citarse las
40/2007, de 4 de diciembre; Ley 26/2009, completada por el RD 1430/2009 ; Ley 35/2010, de
para el año 2013 y la Ley 35/2014, de 26 de diciembre, por la que se modifica el texto
refundido de la Ley General de la Seguridad Social en relación con el régimen jurídico de las
Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.
Todas ellas, en un momento o en otro, han modificado el articulado de la LGSS en el que se
recoge la duración de la incapacidad temporal.
DURACIÓN INICIAL
Prevé el artículo 128.1 letra a) de la LGSS para las situaciones de enfermedad común
o profesional y accidente, sea o no de trabajo, una duración inicial d e 365 días. Antes de la
Estado para el año 2010, no se hacía referenc ia a la duración máxima de la IT por días, sino
que la misma se hacía por meses, esto es, en donde dice ahora 365 días eran antes 12 meses.
Esta transformación a simple vista no ha comportado ningún problema, salvo en lo que
respecta a las prórrogas
4
.
1
FERNÁNDEZ PRATS, C: La protección de la incapacidad temporal en el Régimen General de la Seguridad Socia l,
Valencia, Tiran Lo Blanch, 2011, página 210.
2
BEJARANO HERNÁNDEZ, A: “La diversa problemática sobre la incapacidad temporal de larga duración, Revista
doctrinal Aranzadi Social, nº 9, 2010, página 55.
3
Léase el interesantísimo ensayo que ha publicado la profesora Carmen Jover Ramírez, en JOVER RAMÍREZ, C:
Incapacidad Temporal y reducción del absentismo injustificado, Temas Laborales, nº 106, 2010, páginas 39 a 66.
4
ARADILLA MARQUÉS, Mª. J: “Alcance de las últimas reformas en materia de prestaciones de la Seguridad Social
(al hilo de la Ley 26/2009, de 23 de diciembre), Actualidad Laboral, nº 10, 2010, página 2.

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