Protección de la salud y atención integral a las personas con discapacidad

AutorMaría Nieves Moreno Vida
CargoCatedrática de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universidad de Granada
Páginas441-477
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Parte tercera.Protección social de las personas con discapacidad
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PROTECCIÓN DE LA SALUD Y ATENCIÓN INTEGRAL A
LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
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Catedrática de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social
Universidad de Granada
I.
EL DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL A LA SALUD Y LA ASISTENCIA SANITARIA
DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
El derecho a la salud constituye, sin duda, uno de los “pilares fundamentales del
constitucionalismo democrático-social mundial y europeo y un núcleo fundamental del Estado
Social”. Su reconocimiento se produce en todas las normas internacionales, desde la Declaración
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La Carta Social Europea garantiza el derecho a la protección de la salud como un derecho
fundamental de solidaridad, señalando el compromiso de los Estados de establecer medidas para,
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consulta dirigidos a la mejora de la salud y a estimar el sentido de responsabilidad individual en
lo concerniente a la misma;y prevenir, en lo posible, las enfermedades epidémicas, endémicas y
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obtener una asistencia adecuada y, en caso de enfermedad, los cuidados que exija su estado, sin sufrir
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fuera de ellos, y al suministro de productos farmacéuticos esenciales recetados por médicos u otros
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dignidad del ser humano con respecto a las aplicaciones de la Biología y la Medicina (Convenio
relativo a los derechos humanos y la biomedicina) establece que los Estados Parte, teniendo en cuenta
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garantizar, dentro de su ámbito jurisdiccional, un acceso equitativo a una atención sanitaria de calidad
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establecidas por las legislaciones y prácticas nacionales”).
Cfr. MONEREO PÉREZ, J.L.: “La garantía jurídica del derecho social fundamental a la salud y la asistencia sanitaria”, en
VV.AA., MORENO VIDA Y DÍAZ AZNARTE (Dir.): La protección social de la salud en el marco del estado de bienestar.
Una visión nacional y europea
Revista Crítica de Relaciones de Trabajo. Laborum Número Extraordinario 2023
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, entre las cuestiones fundamentales de protección social se incluye la cobertura de los
servicios de sanidad. Señalaba el Director General Juan Somavia, en dicha Memoria, que “Para todos
y en el mundo entero, uno de los asuntos más acuciantes en materia de protección social sigue siendo
el de los servicios de sanidad. En muchos países, han suscitado menos atención que las pensiones,
pero en los albores del siglo XXI el realce de la protección social y de la solidaridad social puede
depender más de una reforma de dichos servicios que de la reforma de las pensiones”.
En la “Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible”
de Naciones Unidas3   Objetivo 3 “Salud y
Bienestar”, que considera fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible garantizar
una vida saludable y promover el bienestar universal: “Para lograr los objetivos propuestos para
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de enfermedades y para hacer frente a numerosas y variadas cuestiones persistentes y emergentes
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servicios médicos y proveer más consejos sobre cómo reducir la contaminación ambiental.
Más recientemente, y en el ámbito internacional europeo, en el “Pilar Europeo de Derechos
Sociales”
tiene derecho a un acceso oportuno a asistencia sanitaria asequible, de carácter preventivo y curativo
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duración asequibles y de buena calidad, en particular de asistencia a domicilio y servicios comunitarios.
En este marco, la Unión Europea considera que la salud es prioritaria y debe garantizarse un
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comunitarias. Bajo estas premisas, se adoptaron sucesivos programas de acción comunitaria, en el
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Sostenible” en la que aprobaron la “Agenda 2030”
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Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) son herederos de los “Objetivos del Milenio” (ODM) y buscan
ampliar los éxitos que se alcanzaron con ellos, y sobre todo lograr aquellas metas que no fueron conseguidas. La
singularidad de estos nuevos objetivos es que van dirigidos a todos los países con independencia de su grado de
desarrollo económico y social -ricos, pobres o de ingresos medianos-, instándolos a adoptar medidas para promover
la prosperidad y al mismo tiempo proteger el planeta. En ellos se reconoce “que las iniciativas para acabar con
la pobreza deben ir de la mano de estrategias que favorezcan el crecimiento económico y aborden una serie de
necesidades sociales, entre las que cabe señalar la educación, la salud, la protección social y las oportunidades de
empleo, a la vez que luchan contra el cambio climático y promueven la protección del medio ambiente”. A pesar de
que estos “Objetivos de Desarrollo Sostenible” no son jurídicamente obligatorios, se espera que los gobiernos los
adopten como propios y establezcan marcos nacionales para su logro.
4 Decisión nº 1786/2002/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 23 de septiembre de 2002, relativa a la
adopción de un programa de acción comunitario en el ámbito de la salud pública (2003-2008)  
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443
Parte tercera.Protección social de las personas con discapacidad
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principios comunes de los sistemas sanitarios de la UE, en la que incluye como valores esenciales “la
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del Consejo sobre los valores y principios comunes de los sistemas sanitarios de la Unión Europea
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de salud, en el Libro Blanco Juntos por la salud: un planteamiento estratégico para la UE (2008-
2013)6. Se proponía con ella reforzar la importancia estratégica de la salud, con el objetivo general de
promoción del bienestar de los ciudadanos y con el estímulo a la cooperación entre Estados miembros
en materia de salud y servicios sanitarios.
Esta Estrategia de largo alcance debe basarse en los “principios fundamentales de la acción
comunitaria en materia de salud”. Entre ellos: Una estrategia basada en valores sanitarios compartidos,
considerando como valores esenciales la universalidad, el acceso a una atención sanitaria de calidad,
la equidad y la solidaridad (conforme a la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea);
que potencie como valor fundamental el papel de los propios ciudadanos (atención sanitaria centrada
en el paciente y prestada de forma cada vez más individualizada, convirtiendo al paciente en sujeto
activo de la atención sanitaria y no en un mero objeto de la misma); y que incluya la reducción
de desigualdades sanitarias. También, la integración de la salud en todas las políticas (Iniciativa
HIAP), considerando que la salud de la población no es sólo un asunto de política sanitaria sino que
también son determinantes otras políticas comunitarias (la política regional y de medio ambiente, la
reglamentación de los productos farmacéuticos y los productos alimenticios, la investigación y la
innovación en el ámbito de la salud, la coordinación de los regímenes de seguridad social, la sanidad
en la política de desarrollo, la salud y la seguridad en el trabajo, las TIC, entre otras).
El Reglamento (UE) Nº 282/2014 de 11 de marzo de 2014 relativo a la creación de un tercer
programa de acción de la Unión en el ámbito de la salud para el período 2014-2020 reitera el
         
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complementar y apoyar las políticas de los Estados miembros para mejorar la salud de los ciudadanos
de la Unión y reducir la desigualdades sanitarias promoviendo la salud, fomentando la innovación
en la sanidad, aumentando la sostenibilidad de los sistemas sanitarios y protegiendo a los ciudadanos
de la Unión de las amenazas transfronterizas graves para la salud. La innovación en materia de salud
se debe entenderse como una estrategia en materia de salud pública que se base en los siguientes
aspectos: no debe limitarse a los avances tecnológicos en términos de productos y servicios; se deben
centrar también en estrategias de prevención, la gestión del sistema sanitario; la organización y la
prestación de servicios sanitarios y asistencia médica; y la mejora de la rentabilidad y la sostenibilidad
de los servicios sanitarios y la atención médica.
La promoción de la salud a nivel de la Unión Europea es también parte integrante de «Europa
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Decisión nº 1350/2007/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 23 de octubre de 2007, por la que se establece
el segundo Programa de acción comunitaria en el ámbito de la salud (2008-2013) 
6 Libro Blanco Juntos por la salud: un planteamiento estratégico para la UE (2008-2013). 

Reglamento (UE) Nº 282/2014 del Parlamento Europeo y del Consejo de 11 de marzo de 2014 relativo a la creación
de un tercer programa de acción de la Unión en el ámbito de la salud para el período 2014-2020 y por el que se
deroga la Decisión n o 1350/2007/CE

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