ORDEN SAN/2193/2018, de 6 de noviembre, relativa a la coordinación y organización asistencial de Salud Mental en la Comunidad Autónoma de Aragón.
| Sección | I. Disposiciones Generales |
| Rango de Ley | Orden |
El artículo 71.55.ª del Estatuto de Autonomía de Aragón establece como competencia exclusiva de la Comunidad Autónoma de Aragón la sanidad y salud pública, en especial, la organización, el funcionamiento, la evaluación, la inspección y el control de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
Asimismo, según el artículo 77.1.ª del citado Estatuto, corresponde a la Comunidad Autónoma la competencia ejecutiva en la gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en su artículo 8, señala como actividad fundamental del sistema sanitario la planificación y evaluación sanitaria, y específicamente en el ámbito de la salud mental enuncia como principios de actuación la atención a los problemas referentes a la psiquiatría infantil y psicogeriatría y la cobertura de los aspectos de prevención primaria y psicosociales en coordinación con los servicios sociales.
Sin perjuicio de los dispositivos y recursos sanitarios previstos en las estructuras territoriales del Sistema de Salud de Aragón que gestiona el Servicio Aragonés de Salud, según resulta del texto refundido de la Ley del Servicio Aragonés de Salud, aprobado por Decreto Legislativo 2/2004, de 30 de diciembre, así como en el Reglamento que aprueba la estructura y funcionamiento de las áreas y sectores del Sistema de Salud de Aragón, aprobado por Decreto 174/2010, de 21 de septiembre, la Ley 6/2002, de 5 de abril, de Salud de Aragón, en sus artículos 49 y siguientes, garantiza una prestación integral y coordinada de los servicios sanitarios, que, según el contenido funcional más importante que lleven a cabo, se ordenan en diversas estructuras operativas, entre las cuales se encuentra la atención a la salud mental, sin perjuicio de la observación de los planes estratégicos de carácter sectorial que desarrolle el Departamento responsable de salud.
El Plan de acción sobre salud mental 2013-2020 de la Organización Mundial de la Salud recomienda reforzar un liderazgo y una gobernanza eficaces en el ámbito de la salud mental, proporcionar en el ámbito comunitario servicios completos, integrados y con capacidad de respuesta, poner en práctica estrategias de promoción y prevención de la salud mental y fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones sobre la salud mental.
El Plan Estratégico de Atención a la Salud Mental en la Comunidad Autónoma de Aragón 2017-2021 tiene como objetivo la mejora en la atención a los pacientes de salud mental. Indica que el modelo gerencial basado en la organización jerarquizada de las unidades asistenciales no responde a la complejidad de la salud ni ha resuelto las exigencias que la atención a pacientes con problemas de salud mental requiere, tanto por las características de los pacientes como por el fraccionamiento de la oferta. Por ello, hay que actuar mediante procesos asistenciales basados en las relaciones profesionales entre las unidades y la distribución de responsabilidades de los profesionales, evitando solapar estructuras que duplican el gasto y dificultan la continuidad de la asistencia y la evaluación de los resultados.
Estos procesos combinan aspectos como el compromiso con los procedimientos basados en la evidencia y en el trabajo multidisciplinar, integrando los procedimientos clínicos con los administrativos y logísticos y evaluando los procesos en todas sus fases y niveles en busca de la eficiencia en la gestión de los recursos disponibles.
Corresponde al Departamento de Sanidad, de conformidad con el artículo 60 de la Ley de Salud de Aragón, ejercer las funciones de aseguramiento, planificación, ordenación, programación, alta dirección, evaluación, inspección y control de las actividades, centros y servicios de los ámbitos de salud pública, salud laboral y asistencia sanitaria. Igualmente ejercerá la alta dirección, control y tutela del Servicio Aragonés de Salud.
A tales efectos, el Decreto 23/2016, de 9 de febrero, del Gobierno de Aragón, por el que se aprueba la estructura orgánica del Departamento de Sanidad y del Servicio Aragonés de Salud, asigna al Departamento de Sanidad, entre otras competencias, el desarrollo y definición de las Estrategias de Salud y la planificación, evaluación y control de la organización asistencial del Sistema de Salud de Aragón, competencia esta última que ejerce a través de la Dirección General de Asistencia Sanitaria.
La presente Orden tiene por objeto establecer la organización necesaria para el ejercicio por el Departamento de Sanidad de las competencias que le son propias, referidas a la atención de la salud mental en la Comunidad Autónoma de Aragón y su coordinación necesaria con el Servicio Aragonés de Salud.
Con ella no se alteran ni modifican las actuales estructuras territoriales y funcionales del Servicio Aragonés de Salud, al quedar referida a los dispositivos de coordinación de los procesos asistenciales de salud mental, desde la perspectiva de una organización administrativa integradora de la estructura departamental y de las unidades clínicas propias del Servicio Aragonés de Salud.
Por otra parte, el modelo organizativo que viene a establecer recoge las líneas fijadas por el Plan de Salud Mental 2017-2021, lo que conlleva la supresión de la Comisión para Ingresos y Seguimiento de Pacientes en Centros Sanitarios de Rehabilitación de Salud Mental y Comunidades Terapéuticas de Deshabituación, actualmente regulada en la Orden de 27 de junio de 2008, de la Consejera de Salud y Consumo.
En su elaboración se ha seguido el procedimiento establecido en los artículos 47 y siguientes de la Ley 2/2009, de 11 de mayo, del Presidente y del Gobierno de Aragón, y se ha emitido el informe preceptivo de la Secretaría General Técnica del Departamento de Sanidad, en aplicación del artículo 50 de la citada Ley.
En su virtud, en el ejercicio de la habilitación normativa prevista en la disposición final...
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