¿Quién decidirá por mi? Ética de las decisiones clínicas en pacientes incapaces
| Autor | Lourdes Mendiburu Belzunegui |
| Cargo | Doctora en Medicina. Especialista en Medicina Interna. Master en Bioética. |
| Páginas | 580-581 |
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Autores: Pablo Simón e Inés Mª Barrio
Edita: Editorial Triacastela. Madrid, 2004
Pablo Simón: Médico de familia, Master en Bioética, autor del libro «El consentimiento informado» Editorial Triacastela. 2000; obra española de referencia sobre el consentimiento informado, y de otros artículos relacionados con la bioética.
Inés Mª Barrio: Enfermera y Master en Bioética.
El libro parte de un caso práctico tipo en el que una familia que pertenece a los testigos de Jehová sufre un accidente de tráfico. En Urgencias se plantea qué hacer con el padre, que necesita una transfusión urgente, medida a la que se opone su esposa, que enarbola un papel ajado que éste llevaba en la cartera y resulta ser un testamento vital en el que rechaza la transfusión como terapia. ¿Qué hacer con la hija de siete años, que necesita también transfusión a la que la madre se opone? ¿Cómo valorar la autonomía del hijo mayor, también consciente pero en aparente estado de conmoción? Esto nos lleva a afirmar que la toma de decisiones clínicas que implican a personas incapaces de decidir por sí mismas plantea problemas éticos y legales acuciantes en la práctica cotidiana. ¿Quién tiene que tomar estas decisiones (los familiares, los profesionales sanitarios, los tutores, los jueces...) ¿Qué criterios éticos y jurídicos deben aplicarse para tomarlas?. Y los documentos de voluntades anticipadas o «testamentos vitales», ¿qué requisitos han de cumplir para tener validez? ¿Son la panacea que resolverá todos los problemas? ¿Cómo hay que utilizarlos?
No es nada fácil responder a estas preguntas. Todas ellas están situadas en el campo de la problemática ética y jurídica de la toma de decisiones que llamamos Page 581 consentimiento informado, y dentro de dicho campo, algunas de ellas entran de lleno en lo que llamamos ética (y jurídica) de las decisiones de representación. Los nuevos desarrollos legislativos sobre estas materias que se han venido produciendo desde comienzos de nuestro siglo van a obligarnos a ello en breve. Y van a obligarnos a prestar especial atención a la introducción en nuestro medio ético y jurídico de las instrucciones previas o testamentos vitales. Este trabajo pretende ser una aportación que abra más la brecha en este rico y complejo camino.
Una cuestión importante es delimitar un poco los contenidos de este trabajo. Señalar en primer lugar que no se abordará aquí la evaluación de los...
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