Certificado de retenciones e ingresos a cuenta del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas: Premios por la participación en juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias

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Citado por

Actualizado a	Noviembre 2017

Apellidos y nombre o denominaciónNIF

• Datosdelperceptor

CerticadoderetencioneseingresosacuentadelImpuestosobrelaRentadelasPersonasFísicas

Datoscorrespondientesalejercicio

Premiosporlaparticipaciónenjuegos,concursos,rifasocombinaciones

aleatorias

NIFApellidos y nombre, denominación o razón social

• Datosdelapersonaoentidadpagadora

• Detalledelaspercepcionesydelasretencioneseingresosacuenta

Importe íntegro satisfecho

Percepciones dinerarias (*) ...............................................................................................................................

Retenciones practicadas

Valoración

Percepciones en especie (*) ................................................................................

Ingresos a cuenta repercutidos

Ingresos a cuenta efectuados

Premiosporlaparticipaciónenjuegos,rifasocombinacionesaleatoriassinnespublicitarios(enmarcablesenladenicióndelconceptode

"juego"quesecontieneenelartículo3.a)delaLey13/2011,de27demayo,deRegulacióndeljuego).

(*)

Estos premios se consignarán por su importe íntegro, sin perjuicio del derecho del perceptor a minorar su importe en las pérdidas en el juego obtenidas en el mismo período impositivo, en

los términos establecidos en el artículo 33.5.d) de la Ley 35/2006 de 28 de noviembre, del IRPF.

Importe íntegro satisfecho

Percepciones dinerarias ....................................................................................................................................

Retenciones practicadas

Valoración

Percepciones en especie ....................................................................................

Ingresos a cuenta repercutidos

Ingresos a cuenta efectuados

Premiosporlaparticipaciónenconcursosocombinacionesaleatoriasconnespublicitarios(noenmarcablesenladenicióndelconceptode

"juego"quesecontieneenelartículo3.a)delaLey13/2011,de27demayo,deRegulacióndeljuego).

Firma y sello de la empresa o entidad pagadora

Fdo.: D. / D.ª La presente certiﬁcación deberá ser ﬁrmada por el retenedor, su apoderado o su representante

• Fechayrma

Para que conste y sirva de justiﬁcante al interesado, en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, se expide la presente

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