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Certificado de retenciones e ingresos a cuenta del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas: Premios por la participación en juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias

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Vincent
Actualizado aNoviembre 2017
Apellidos y nombre o denominaciónNIF
• Datosdelperceptor
CerticadoderetencioneseingresosacuentadelImpuestosobrelaRentadelasPersonasFísicas
Datoscorrespondientesalejercicio
Premiosporlaparticipaciónenjuegos,concursos,rifasocombinaciones
aleatorias
NIF Apellidos y nombre, denominación o razón social
• Datosdelapersonaoentidadpagadora
• Detalledelaspercepcionesydelasretencioneseingresosacuenta
Importe íntegro satisfecho
Percepciones dinerarias (*) ...............................................................................................................................
Retenciones practicadas
Valoración
Percepciones en especie (*) ................................................................................
Ingresos a cuenta repercutidos
Ingresos a cuenta efectuados
Premiosporlaparticipaciónenjuegos,rifas ocombinacionesaleatoriassinnespublicitarios(enmarcablesen ladenicióndelconceptode
"juego"quesecontieneenelartículo3.a)delaLey13/2011,de27demayo,deRegulacióndeljuego).
(*)
Estos premios se consignarán por su importe íntegro, sin perjuicio del derecho del perceptor a minorar su importe en las pérdidas en el juego obtenidas en el mismo período impositivo, en
los términos establecidos en el artículo 33.5.d) de la Ley 35/2006 de 28 de noviembre, del IRPF.
Importe íntegro satisfecho
Percepciones dinerarias ....................................................................................................................................
Retenciones practicadas
Valoración
Percepciones en especie ....................................................................................
Ingresos a cuenta repercutidos
Ingresos a cuenta efectuados
Premiosporlaparticipaciónenconcursosocombinacionesaleatoriasconnespublicitarios(noenmarcablesenladenicióndelconceptode
"juego"quesecontieneenelartículo3.a)delaLey13/2011,de27demayo,deRegulacióndeljuego).
Firma y sello de la empresa o entidad pagadora
Fdo.: D. / D.ª La presente certificación deberá ser firmada por el retenedor, su apoderado o su representante
• Fechayrma
Para que conste y sirva de justificante al interesado, en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, se expide la presente
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