STSJ Cantabria 447/2019, 17 de Junio de 2019
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 17 Junio 2019 |
| Número de resolución | 447/2019 |
SENTENCIA nº 000447/2019
En Santander, a 17 de junio del 2019.
PRESIDENTE
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS (Ponente)
MAGISTRADOS
Ilma. Sra. Dª. María Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por doña Natalia contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda en materia de Seguridad Social por doña Natalia siendo demandados el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, MUTUA MONTAÑESA y SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD. En su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 6 de febrero de 2019, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
" 1º .- La demandante, doña Natalia, nacida el NUM000 de 1958, ha venido prestando servicios profesionales como Enfermera para el SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD.
Dicha empresa tiene asegurada la prestación de incapacidad temporal por contingencias comunes y las contingencias profesionales con la Mutua Montañesa.
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- La demandante efectúa extracciones de sangre dos días a la semana (menos de 25% de su jornada).
Las tareas de extracción de sangre se llevan a cabo en posición sentada, con el tronco recto o en leve flexión, con ambos brazos por debajo del nivel de los hombros y sin manejo de cargas. (Folio 67 de las actuaciones)
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.- La actora ha sido diagnosticada de cambios degenerativos y pinzamientos a nivel cervical con severa estenosis del canal a nivel cervical desde 2012. En agosto de 2017 se le diagnosticó hernia discal foraminal C5-
C6 con estenosis foraminal severa, y en fecha 10 de mayo de 2018 fue valorada por el servicio de neurocirugía que le recomendó rehabilitación y pilates.
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.- El 22 de abril de 2017 la demandante estaba efectuando extracción de sangre cuando el cuello se le quedó bloqueado y en el transcurso de la mañana sintió dolor irradiado hacia la axila izquierda, oído y esternón (folio 106 de las actuaciones), siendo remitida a los servicios médicos de la Mutua, los cuales la remitieron al Servicio Público de Salud.
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- El 24 de mayo de 2017 la actora inició un proceso de incapacidad temporal por contingencia de enfermedad común con diagnóstico de cervicoartrosis radiculopatía C6 D, del que causó alta médica el 9 de julio de 2018.
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- La trabajadora solicitó la determinación de contingencia del proceso de incapacidad temporal, interesando se declarara de accidente de trabajo.
En fecha 12 de julio de 2018 se emitió Informe médico de evaluación de la contingencia con el siguiente contenido:
DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA NS; 2017/420
NOMBRE: Natalia
DNI: NUM001 EDAD: 60 AÑOS
ACTIVIDAD: ENFERMERA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE C.S. CUDEYO
SE INICIA DETERMINACIÓN DE CONTINGENCIA A PETIClON DE LA INTERESADA DE UN PROCESO DE INCAPACIDAD TEMPORAL INICIADO EL 24/05/2017.
REVISADA LA DOCUMENTACIÓN POR EL MEDICO EVALUADOR DRA. Zaida, SE OBTIENE LA SIGUIENTE INFORMAClON:
SOLICITUD DEL TRABAJADOR:
EN SU ESCRITO PRESENTADO. LA TRABAJADORA EXPONE: "SUFRÍ LESIÓN EN LA 2 HORA DE TRABAJO. COMO TRABAJADORA ESPECIALMENTE SENSIBLE POR SUFRIR DISCAPACIDAD DEL 33%, LA EMPRESA NO HA PUESTO LOS MEDIOS DE PREVENCIÓN CONTEMPLADOS EN EL ART 25 DE LA LPRL PESE A HABÉRSELE SOLICITADO REITERADAMENTE. ACUDE A MUTUA MONTAN ESA POR INDICACIÓN DE LA ENFERMERA DE TRABAJO DE SPRL DE ATENCIÓN PRIMARIA DEL SCS Y SIN MAS EXPLORACIÓN QUE UNA RX CERVICAL, EL FACULTATIVO RECHAZO LA LESIÓN COMO AT."
PRESENTA AMPLIO ESCRITO, EXPONIENDO LAS RAZONES DE SU SOLICITUD, INCIDIENDO EN LA FALTA DESDE SU EMPRESA, DE EVALUACION DE RIESGOS LABORALES Y VIGILANCIA DE LA SALUD ADECUADAS.
SE APORTAN COPIAS DE DOCUMENTACION Y ESCRITOS A LA GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA, AL INSS Y A LA INSPECCIÓN DE TRABAJO.
DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO/ENFERMEDAD PROFESIONAL:
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- RELACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO SIN BAJA: CONSTA EL 22/05/2017.
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- DOCUMENTACIÓN CLÍNICA.
2.1. INFORME MEDICO DE MUTUA MONTAÑESA, 22/05/2017: ANTECEDENTES DE REUMA. ENF DE VON WILLEBRAND. HTA. IQ: RODILLA IZDA. MUÑECA DCHA.
CONCLUSIONES: PACIENTE QUE ACUDE A NUESTRO CENTRO POR DOLOR CERVICAL, DE RECIENTE COMIENZO, QUE APARECE DE FORMA ESPONTANEA SIN ACCIDENTES PREVIOS. SE REMITE A SU ÁREA DE SALUD PARA TRATAMIENTO OPORTUNO.
2.2. INFORME MEDICO DE MUTUA MONTAÑESA, 21/12/2017: REFIERE QUE SACANDO SANGRE EL CUELLO SE LA HA QUEDADO BLOQUEADO CERVICALGIA INTENSA CON LIMITACIÓN FUNCIONAL SEVERA.
E.F REALIZADA EN URGENCIAS EL 22/05/2017: DOLOR A LOS MOVIMIENTOS
CERVICALES. DOLOR REFERIDO EN ECM IZDO. Y MUSCULATURA PARAVERTEBRAL BAJA.
RX: CGRVICOARTROSIS SEVERA GENERALIZADA....
CONCLUSIONES FINALES: UNA VEZ ANALIZADO EL MECANISMO LESIONAL, E.F. Y PC, SE PROCEDIÓ A REHUSAR EL CASO CON AT EN LOS SIGUIENTES ARGUMENTOS
* LA DESPROPORCIÓN EXISTENTE EN TE EL MECANISMO LESIONAL (LEVANTAR LA CABEZA TRAS REALIZAR UNA EXTRACCIÓN DE SANGRE A UNA PACIENTE) Y LA CLÍNICA REFERIDA (BLOQUEO CERVICAL CON CERVICALGIA INTENSA QUE IRRADIA A OÍDO Y AXILA).
* INCUMPLIMIENTO DEL CRITERIO DE INTEGRIDAD ANTERIOR
(CERVICOARTROSIS....*AUSENCIA DE LESIONES AGUDAS OBJETIBABLES TANTO EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA COMO EN LA RADIOLOGÍA.
POR TODO LO EXPUESTO CONSIDERAMOS QUE LA CLÍNICA REFERIDA POR LA PACIENTE NO ES ATRIBUIBLE A LA ACTIVIDAD LABORAL Nl AL ACCIDENTE DESCRITO, MOTIVOS POR LOS CUALES SE INDICA QUE SI PRECISA SEGUIMIENTO MEDICO, DEBERÁ HACERLO POR CONTINGENCIA COMÚN.
3- DOCUMENTACIÓN ADMINISTRATIVA:
3.1 CONSTAN ALEGACIONES DE MUTUA MONTAÑESA.
3.2 INFORME DE TAREAS DE ENFERMERÍA EN EL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA. VER.
3.3 PROCEDIMIENTO DE PREVENCIÓN: INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE NO BIOLÓGICO.
DATOS DEL PROCESO DE ENFERMEDAD COMÚN:
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- FECHA DE BAJA POR CONTINGENCIA COMÚN: 24/05/2017.
2- FECHA DE ALTA POR CONTINGENCIA COMÚN:
3- DIAGNOSTICO: CERVICOARTROSIS RMN RADICULOPATIA C6 D.
4- DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
4.1. INFORME DE NEUROCIRUGÍA 18/04/2013: PACIENTE MUJER DE 54 AÑOS
REMITIDO POR EL SERVICIO DE REUMATOLOGÍA POR CERVICALGIA.
ANTECEDENTES PERSONALES: ENFERMEDAD DE V. WILLEBRAN, HTA.
ESTUDIADA EN CARDIOLOGÍA POR DOLOR ESTERNAL. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PREVIAS: ARTROSCOPIA DE RODILLA IZDA.
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE DOLOR POLIARTICULAR DE MAS DE 7 AÑOS DE EVOLUCIÓN Y DESDE HACE 7 MESES PRESENTA DOLOR CERVICAL IRRADIADO A HOMBRO DERECHO Y A ANTEBRAZO HASTA LLEGAR A 1º Y 2º DEDOS. EL DOLOR CERVICAL. EMPEORA CON LA FLEXlÓN CERVICAL.
EXPLORAClÓN FÍSICA: NO PRESENTA DÉFICIT MOTOR Nl SENSITIVO. SIN FOCALIDAD NEUROLÓGICA. DOLOR CERVICAL A LA FLEXIÓN Y EXTENSIÓN.
PRUEBAS DE IMAGEN:
RM CERVICAL: CAMBIOS DEGENERATIVOS EN COLUMNA CERVICAL MEDIA, CON FORMAClÓN DE BARRAS OSTEOFITARIAS DISCALES POSTERIORES SEGMENTOS C4-C5, C5-C6 Y C6-C7 QUE COLAPSA PARCIALMENTE EL ESPACIO COROIDEA ANTERIOR Y QUE EN EL CASO DE C5-C6 PRESENTA COMPONENTE BIFORAMINAL EN MAYOR GRADO EN EL LADO DERECHO CON POTENCIAL EFECTO IRRITATIVO SOBRE LA RAÍZ C6 DERECHA EMERGENTE.
RX CERVICAL: SEVERO PINZAMIENTO DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES C4-C5 FUNDAMENTALMENTE C5-C6 Y C6 C7 CON AMPLIA OSTEOFITOSIS ANTERO POSTERIOR Y RAMIFICAClÓN ASOCIADA DE LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES. CAMBIOS DEGENERATIV0S EN LAS ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS POSTERIORES EN C2-C3.
DIAGNOSTICO: DISCOPATÍA CERVICAL MULTISEGMENTARIA.
RECOMENDACIONES: DEBE EVITAR LA FLEXIÓN Y EXTENSIÓN CERVICAL PROLONGADA Y CONTINUARA CON TRATAMIENTO ANALGÉSICO.
4.2 RM DE CERVICAL 17/09/2012: CAMBIOS DEGENERATIVOS EN COLUMNA CERVICAL MEDIA, CON FORMAClON DE BARRAS OSTEOFITARIAS DISCALES POSTERIORES
SEGMENTOS C4-C5, C5-C6 Y C6-C7 QUE COLAPSA PARCIALMENTE EL ESPACIO COROIDEA ANTERIOR Y QUE EN EL CASO DE C5-C6 PRESENTA COMPONENTE BIFORAMINAL EN MAYOR GRADO EN EL LADO DERECHO CON POTENCIAL EFECTO IRRITATIVO SOBRE LA RAÍZ C6 DERECHA EMERGENTE.
4.3 RM DE C.CERVICAL 3/08/2017: ESPONDILO ARTROSIS CERVICAL Y DORSAL CON FORMACIONES DISCO OSTEOFITICAS PROYECTADAS HACIA FORAMENES PRODUCIENDO ESTENOSIS FORAMINALES MODERADAS C4-C5, C5-C6 Y C6-C7. HERNIA DISCAL FORAMINAL DERECHA C5-C6 CON ESTENOSIS FORAMINAL SEVERA.
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4 RX DE C. CERVICAL 2/04/2012: SEVERO PINZAMIENTO DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES C4-C5 FUNDAMENTALMENTE C5-C6 Y C6 37 CON AMPLIA OSTEOFITOSIS ANTEROPOSTERIOR Y RAMIFICAClÓN ASOCIADA DE LAS ARTICULACIONES UNCOVERTEBRALES. CAMBIOS DEGENERATIVOS EN LAS ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS POSTERIORES EN C2-C3.
5 - DOCUMENTACION ADMINISTRATIVA
5.1. SE ADJUNTA INFORME DE MEDICO DE TRABAJO DE SU EMPRESA, DONDE INFORMA QUE NO SE APRECIA MENOSCABO PARA LA PRACTICA DE LA FUNCIONES ESENCIALES DE SU PUESTO DE TRABAJO.
5 2. SE APORTA COPIA DE ICASS, DONDE RESUELVE EL 23/02/2015, DISCAPACIDAD DEL 33%.
5 3. SE ADJUNTAN MÚLTIPLES ESCRITOS RESPECTO A QUEJAS DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y VIGILANCIA DE LA SALUD.
COMENTARIOS:
DE LA INFORMAClÓN REVISADA SE PUEDE CONCLUIR QUE:
SE APORTA RELACIÓN ACCIDENTES DE TRABAJO SIN BAJA: CONSTA EL 22/05/2017
LA MUTUA TRAS VALORACIÓN DE EXPLORACIÓN CLÍNICA Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, ATENDIENDO AL MECANISMO DE LESIÓN, INFORMA DE REHUSÉ DE ACCIDENTE DE TRABAJO.
EN LA DOCUMENTACIÓN APORTADA LA TRABAJADORA ESTA DIAGNOSTICADA DE ESPONOILOARTROSIS CERVICAL Y DORSAL, DESDE HACE UNOS AÑOS POR EL SCS.
LA PACIENTE FUNDAMENTALMENTE MANIFIESTA LA FALTA DE MEDIDAS ADOPTADAS EN VIGILANCIA DE LA SALUD DE SU EMPRESA, RESPECTO A SU DISCAPACIDAD DEL 33%.
SE PUEDE CONCLUIR QUE LA TRABAJADORA PRESENTA UNA PATOLOGÍA DEGENERATIVA, QUE HA SIDO REVISADA POR REUMATOLOGÍA EL 10/05/2018: VALORADA...
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