STSJ La Rioja 6/2019, 10 de Enero de 2019
| Ponente | CRISTOBAL IRIBAS GENUA |
| ECLI | ES:TSJLR:2019:7 |
| Número de Recurso | 229/2018 |
| Procedimiento | Social |
| Número de Resolución | 6/2019 |
| Fecha de Resolución | 10 de Enero de 2019 |
| Emisor | Sala de lo Social |
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL
LOGROÑO
SENTENCIA: 00006/2019
C/ MARQUES DE MURRIETA 45-47
Tfno: 941 296 421
Fax: 941 296 597
Correo electrónico:
NIG: 26089 44 4 2017 0001527
Equipo/usuario: BMB
Modelo: 402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0000229 /2018
Procedimiento origen: SSS SEGURIDAD SOCIAL 0000491 /2017
Sobre: INCAPACIDAD TEMPORAL
RECURRENTE/S D/ña Juan María
ABOGADO/A: EMILIO MANUEL SORIANO ARROQUIA
PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
RECURRIDO/S D/ña: INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, TESORERIA GENERAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL, MUTUA MAZ, SHII-TAKE RIOJA, S.L.
ABOGADO/A: LETRADO DE LA SEGURIDAD SOCIAL, LETRADO DE LA SEGURIDAD SOCIAL, JUAN LOR FERNANDEZ-TORIJA,
PROCURADOR:,,,
GRADUADO/A SOCIAL:,,,
Sent. Nº 6-2019
Rec. 229/2018
Ilm a. Sra. Dª Mª José Muñoz Hurtado. :
Presidenta. :
Ilm o. Sr. D. Cristóbal Iribas Genua. :
Ilm a. Sra. Dª Mercedes Oliver Albuerne. :
En Logroño, a diez de Enero de dos mil diecinueve.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de La Rioja, compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen y
EN NOMBRE DEL REY
ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de Suplicación nº 229/2018 interpuesto por D. Juan María asistido del Abogado D. Emilio Manuel Soriano Arroquia, contra la SENTENCIA nº 218/18 del Juzgado de lo Social nº DOS de Logroño de fecha 11 DE SEPTIEMBRE DE 2018 y siendo recurridos el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL asistidos del Abogado de la Administración de la Seguridad Social, MUTUA MAZ, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 11, asistida del Abogado D. Juan Lor Fernández-Torija y la empresa SHII-TAKE RIOJA, S.L., ha actuado como PONENTE EL ILMO. SR. D. Cristóbal Iribas Genua.
PRI MERO.- Según consta en autos, por D. Juan María se presentó demanda ante el Juzgado de lo Social número DOS de Logroño, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, MUTUA MAZ, Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social nº 11 y la empresa SHII-TAKE RIOJA, S.L., en reclamación de VALORACIÓN DE CONTINGENCIA.
SEG UNDO .- Celebrado el correspondiente juicio, con fecha 11 DE SEPTIEMBRE DE 2018, recayó sentencia cuyos hechos declarados probados y fallo son del siguiente tenor literal:
"HECHOS PROBADOS:
El actor ha prestado servicios para la empresa SHII-TAKE RIOJA S.L. en virtud de contrato eventual a tiempo completo por circunstancias de la producción desde el 1 de septiembre de 2016 con categoría profesional de peón agropecuario. La relación laboral finalizó el 30 de noviembre de 2016.
La empresa tiene concertada la cobertura de las contingencias profesionales con la MUTUA MAZ.
El día 12 de octubre de 2016 el actor acudió al servicio de urgencias del Hospital de Calahorra presentando sensación disneica y tos, iniciando un proceso de incapacidad temporal por enfermedad común del 18 de octubre de 2016 al 4 de noviembre de 2016 con posterior proceso por recaída desde el 7 de noviembre de 2016.
El trabajador inicio expediente de incapacidad temporal emitiéndose informe de valoración médica en fecha 12 de julio de 2017 con el siguiente contenido:
VALORACION DE CONTINGENCIA:
INFORME URGENCIAS H. CALAHORRA.12-10-16:FUMADOR 20C-D. Hª DE ATENCION PRIMARIA 26-9-2016: SENSACION DISNEICA Y TOS, PACIENTE FUMADOR. SATO2 97% A 71LPM, RITMICO.AUSC. RONCUS Y SIBILANCIAS EN 1/3 SUPERIOR DE HEMITORAX IZD. TTO: 80MGDE URBASON IM+ATROVENT Y PULMICORY EN MASCARILLA. 6-10-2016:
PERSISTE SENSACION DISNEIC DESDE HACE 15 DÍAS QUE NO MEJORA CON XOTERNA, NUNCA ANTES EPISODIODE BRONQUITIS, ALGO DE HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL EN PRIMAVERA, DICE QUE ESTA NOCHE HA TENIDO FIEBREPERO NO HA TERMOMETRADO... EX: BEG, SAT O2 99%, ACP: LIMPIA, MVC, RUIDO DE SECRECIONES DE VÍAS LATAS, FARINGE IRRITADA STOP INHALADORES Y AZITROMICINA Y PECTOX. 10-10-2016: SIGUE CON DISNEA QUE EL RELACIONA CLARAMENTE CON EL TRABAJO...(SETA) HA LLEVADO TTO HACE TIEMPO CON RILAST Y LORATADINA POR ALERGIA A POLEN DE GRAMINEAS, OLIVO...AP: MVC .SAT O2 98%. PAUTO RILAST+LORATADINA Y VER EVOLUCIÓN.
ENFERMEDAD ACTUAL: PAC 12-10-2016: PERSISTENCIA DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y SENSACION DISTERMICA. EF: SAT 98%, FC 111LPM, T 37.4ºC, OF LEVEMENTE HIPEREMICA, AP: MVC, SILIBANTES INSPIRATORIOS AISLADOS. AHORA NEBULIZACION ATROVENT+PULMICORT. EL PACIENTE REFIERE INICIAR TRABAJO EN EMPRESA DE SETAS EL 1-9-2016. POSTERIORMENTE INICIA CUADRO DE TOS SECA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y FIEBRE. DISNEA DE MODERADOS GRANDES ESFUERZOS. TRATAMIENTO EN LA
ACTUALIDAD CON AUGMENTINE Y PREDNISONA DESDE HOY 12-102016, PARACETAMOL, XOTERNA DESDE 26-9-2016, RILAST Y LORATADINA DESDE 10-10-2016. EXPLORACION GENERAL : T.A S 123 MM HG T.AD 75 MM HG FC 100L.P.M. Tª 37.5 GRADO Cº SAT O2 96%. EUPNEICO EN REPOSO. ORL CON OIDOS SIN FLOGOSIS. GARGANTA CON EDEMA DE MUCOSA SIN EXUDADOS. CARDIORESPIRATORIO CON TONOS RITMICOS 80 X Y MVC CON RESPIRACION RUDA SIN TAQUIPNEA. ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE SIN DOLOR. NO RESPIRACION PARADOJICA NI PRESA ABDOMINAL. EEII SIN EDEMAS O SIGNOS DE TVP. RADIOLOGÍA SIMPLE: TORAX CON INFILITRADO INTERSTICIAL BILATERIAL MAS DENSO EN BASES. DIAGNOSTICO PRINCIPAL: POSIBLE ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL RELACIONADO CON ESPORAS DE SETA. TRATAMIENTO: SALBUTAMOL 5 MG INH. TRATAMIENTO AL ALTA: CONTINUARÁ CON TRATAMIENTO PRESCRITO POR SU MEDICO DE FAMILIA. PARACETAMOL 1 GR CADA 6 HORAS. ABSTENERSE DE FUMAR. NO ACUDIRÁ A SU PUESTO DE TRABAJO HASTA NUEVA ORDEN. RECOMENDACIONES Y CUIDADOS.: ACUDIRÁ A CTA DE NEUMOLOGÍA EL 14-10-2016.
ESTUDIADO POR NEUMOLOGÍA H. CALAHORRA 3-2-17 REMITIDO DESDE SERVICIO DE URGENCIAS DONDE ACUDIÓ EL DÍA 12/10/16 POR DISNEA. DESDE EL PRIMER DÍA QUE ENTRÓ EN LA BODEGA DE SU TRABAJO(ACUMULO DE ESPORAS DE SETAS), COMIENZO DE CLÍNICA CONSISTENTE EN TOS SECA SIN EXPECTORACIÓN ASOCIADO A FIEBRE DE HASTA 39,5º C Y DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS. USO DE VENTOLIN 2 VECES/DIIA LOS ULTIMOS DOS DÍAS. NO REFIERE AUTOESCUCHA DE RUIDOS TORACICOS. DOLOR TORACICO OCASIONAL Y VARIABLE EN INTENSIDAD. NO ARTRALGIAS NI MIALGIAS.NO HIPOREXI. HABITUALMENTE TRABAJABA HASTA SABADO AL MEDIODÍA. PREVIO AL INICIO DEL TRABAJO, ASI COMO LOS DOMINGOS Y LOS ULTIMOS DOS DÍAS QUE HA EVITADO EXPOSICION LABORAL, REFIERE MEJORÍA. HA CEDIDO LA FIEBRE Y ACTUALMENTE REFIERE CIERTA MEJORIA SUBJETIVA. EXPLORACION FISICA-TA :112/69, FC .85IPM, SPO2 97% BASAL. PESO : 80KG, T: 1.78, IMC: 25.25. AC : TONOS RITMICOS, SIN SOPLOS AUDIBLES. AP: M.V.C CON HIPOVENTILACION BIBASAL SIN RUIDOS SOBREAÑADIDOS. OROFARINGE CONGESTIVA, CON MOCO EN ZONA POSTERIOR.
RX TORAX 812/10/16): INFILTRADO INTERSTICIAL BIBASAL. TACAR (18/10/16): REALIZAMOS TC DE TORAX SIN CIV, CON RECONSTRUCCIONES DE AR. ESTUDIO SUBOPTIMO POR LA FALTA DE CIV. NO PUEDO VALORAR ADECUADAMENTE LA EXISTENCIA DE ADENOPATÍAS MEDIASTINICAS. PARECER EXISTIR ADENOPATÍAS, SOBRE TODO SUBCARINALES, DE TAMAÑO SIGNIFICATIVO, CLARAMENTE 1CM . SE CONFIRMA LA EXISTENCIA DE UN CLARO Y MARCADO PATRON INTERSTICIAL/EPID BILATERAL, RETICULONODULAR JUNTO CON ENGROSAMIENTO DIFUSO DEL INTERSTICIO SEPTAL Y MULTIPLES OPACIDADES MICRONODULARES PERIBRONCOVASCULARES Y OTRAS NODULARES DE MAYOR ENTIDAD SOBRE TODO EN AMBOS LOBULOS INFERIORES, MAS EN EL LII, EL PATRON ES MAS ACENTUADO DE PREDOMINIO PERIFERICO Y SUBPLEURAL Y EN AMBOS LOBULOS INFERIORES. A VALORAR CLINICAMENTE SU ORIGEN/ETIOLOGÍA YA QUE RADIOLOGICAMENTE ES INDETERMINADO Y EL DIAGNNOSTICO DIFERENCIAL MUY AMPLIO. TACAR TORACICO(28/11/16): LA EXPLORACION SE COMPARA A LA PREVIA PRACTICADA el 18-10-16. SE OBSERVA LA CASI RESOLUCION DE LA EXTENSA AFECTACION POR NODILILLOS CENTRO ACINARES DIFUSA POR TOSO EL PARENQUIMA PULMONAR DEL ESTUDIO PREVIO, QUE SUGIERE ENFERMEDAD INHALATORIA CON EXPOSICION AGUDA AL AGENTE CAUSANTE Y BUENA RESPUESTA TERAPEUTICA A LA TERAPIA ESTEROIDEA. EL RESTO DEL ESTUDIO NO MUESTRA CAMBIOS SIGNIFICATIVOS. PERSISTEN PEQUEÑAS IMÁGENES DE NODULOS LINFATICOS MEDIASTINICOS Y AXILARES BILATERALES DE TAMAÑO EN SUFICIENTE PARA SER CONSIDERADOS PATOLOGICOS. CONCLUSIÓN: NOTABLE MEJORIA RADIOLOGICA CON BUENA RESPUESTA A LA TERAPIA ESTEROIDEA.
ANALITCA. IG E ELEVADA(443 U/ML), PANEL DE NEUMOALERGENOS POSITIVO A GRAMINEAS, PARIETARIA Y OLIVO. NEGATIVO A ASPERGILLUS. - COLESTEROL ALGO ELEVADO (216 MG/DL), VSG 30 MM Y LEUCOCITOSIS 14100/MM3 CON PREDOMINIO DE NEUTROFILOS.- RESTO SIN ALTERACIONES SIGNIFICATIVASANAS: NEGATIVO. COMPLEMENTO: NORMAL.
PRECIPITINAS: NEGATIVAS.
ESPIROMETRIA (TRAS INHALADOR ESTA MAÑANA): PARAMETROS EN RANGO DE LA NORMALIAD. FEV1/ FVC 81, FEV1 4.08 L (97%),, FVC 5.05 L (99%), PEF 10.56 (109%), MMEF 3.90 L/83%).
ERP(PENDIENTE) (ESTA CITADO EL DÍA 7/7/17).
COMENTARIO DE EVOLUCION . TENIENDO ENCUANTA LA ANAMNESIS Y RADIOLOGIA INICIAL, SE HA CONSIDERADO UNA NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD, SIN HABER PODIDO FILIAR ETIOLOGIA. MEJORIA RADIOLOGICA RAPIDA POR INSTAURACION PRECOZ DE CORTICOIDA ORAL. TUVO UNA RECAIDA A LOS DOS DIAS DE VENIR INICIALMENTE A LA CONSULTA, COINCIDIENDO CON LLEVAR EL PARTE DE BAJA A SU TRABAJO,POR LO QUE SE SOSPECHA QUE LA CAUSAES PROBABLEMENTE DE ORIGEN LABORAL. HA SIDO VALORADO POR ALERGOLOGÍA, CON QUIEN TAMBIEN MANTIENESEGUIMIENTO EN LA CONSULTA. EN ESTE
TIEMPO HA DEJADO DE FUMAR. SIN EMBARO, EN ULTIMA REVISION PERSISTEN ACCESOS DE TOS SECA Y DISNEA, SIN NUEVOS EPISODIOS FEBRILES NI AUTOESCUCHA DE RUIDOS TORACICOS . DADO QUE SIGUE PRESENTANDO UNA CLINICA SUBAGUDA, SE HACE CAMBIO DE TRATAMIENTO INHALADORY SE AUMENTA LA DOSIS DE CORTICOIDE ORAL, MANTENIENDO UN SEGUIMIENTO ESTRECHO AL PACIENTE. JUICIOS CLINICOS
- PATRON INTERSTICIAL BILATERAL (SOSPECHA DE NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD DE PROBABLE CAUSA LABORAL ).
MEJORIA RADIOLOGICA CON BUENA RESPUESTA A LA TERAPIA ESTEROIDEA -...
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