STSJ Castilla-La Mancha 540/2018, 19 de Abril de 2018

PonenteLUISA MARIA GOMEZ GARRIDO
ECLIES:TSJCLM:2018:906
Número de Recurso591/2017
ProcedimientoSocial
Número de Resolución540/2018
Fecha de Resolución19 de Abril de 2018
EmisorSala de lo Social

T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL

ALBACETE

SENTENCIA: 00540/2018

C/ SAN AGUSTIN Nº 1 (PALACIO DE JUSTICIA) - 02071 ALBACETE

Tfno: 967 596 714

Fax: 967 596 569

NIG: 45168 44 4 2015 0002210

Equipo/usuario: MPT

Modelo: 402250

RSU RECURSO SUPLICACION 0000591 /2017

Procedimiento origen: SSS SEGURIDAD SOCIAL 0001060 /2015

Sobre: REINTEGRO DE PRESTACIONES

RECURRENTE/S D/ña Pedro Antonio

ABOGADO/A: RAFAEL SERRANO OBEO

PROCURADOR:

GRADUADO/A SOCIAL:

RECURRIDO/S D/ña: ASEPEYO ASEPEYO, INSS-TGSS

ABOGADO/A: SALVADOR GARCIA NUÑEZ, LETRADO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

PROCURADOR:,

GRADUADO/A SOCIAL:,

Magistrado/a Ponente: Ilma. Sra. Dª. LUISA MARÍA GÓMEZ GARRIDO

ILMOS/AS. SRES/AS. MAGISTRADOS/AS

D. JOSÉ MONTIEL GONZÁLEZ

D. PETRA GARCÍA MÁRQUEZ

Dª. LUISA MARÍA GÓMEZ GARRIDO

En Albacete, a diecinueve de abril de dos mil dieciocho.

La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha, compuesta por los Iltmos. Sres.

Magistrados citados al margen, y

EN NOMBRE DE SM EL REY

ha dictado la siguiente

S E N T E N C I A Nº 540/18

En el Recurso de Suplicación número 591/17, interpuesto por la representación legal de Pedro Antonio, contra la Sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número DOS DE TOLEDO, de fecha 23/09/16, en los autos número 1060/15, sobre REINTEGRO DE PRESTACIONES, siendo recurrido ASEPEYO, INSS-TGSS.

Es Ponente el Ilma. Sra. Magistrada Dª. LUISA MARÍA GÓMEZ GARRIDO.

ANTECEDENTES DE HECHO
PRIMERO

Que la Sentencia recurrida dice en su parte dispositiva: "FALLO: Que desestimando como desestimo la demanda formulada por D. Pedro Antonio debo absolver y absuelvo al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, la Mutua ASEPEYO de la acción ejercitada, confirmando la resolución impugnada.

SEGUNDO

Que en dicha Sentencia se declaran probados los siguientes Hechos:

PRIMERO

D. Pedro Antonio inició un periodo de IT por contingencia comunes el 11 de junio de 2015 con el diagnostico de "estenosis aórtica moderada-severa, función sistólica de VI deprimida". Fue ingresado en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo, habiendo cursado el alta hospitalaria el día 18 de junio de 2015.

SEGUNDO

El 29 de julio de 2015 el trabajador no acudió al reconocimiento médico que tenia concertado por parte de la Mutua Asepeyo.

Por Resolución de fecha 30 de julio de 2015 se le suspende cautelarmente del derecho al percibo de la prestación económica de incapacidad temporal con efectos de 30 de julio de 2015, concediéndole un plazo de diez días a fin que justificara dicha incomparecencia. Por resolución de 11 de agosto de 2015 la Mutua acuerda extinguir el derecho al percibo de la prestación con efectos de 30 de julio de 2015.

Con fecha 14 de agosto de 2015 el trabajador presenta escrito solicitando la anulación del acuerdo, solicitud denegada por Acuerdo de 14 de agosto de 2015. El expediente administrativo obra en autos y se da por reproducido en esta sede.

TERCERO

Mediante burofax enviado el 9 de julio de 2015 el trabajador fue citado por la Mutua a reconocimiento médico en fecha 15 de julio de 2015 en el domicilio sito en CAMINO000 NUM000 de Casarrubios del Monte. Burofax archivado por desconocido en fecha 10 de julio de 2015.

Mediante burofax enviado el 22 de julio de 2015 la Mutua vuelve a citar al trabajador para reconocimiento médico en fecha 29 de julio de 2015 en el domicilio sito en TRAVESIA000 NUM001 de Casarrubios del Monte. Burofax que al estar el destinatario ausente en fecha 24 de julio de 2015 se deja aviso y que es devuelto por "Sobrante" el 24 de agosto de 2015.

CUARTO

Las notificaciones del procedimiento administrativo han sido llevadas a cabo validamente en el domicilio sito en la TRAVESIA000 NUM001 de Casarrubios del Monte mediante correo certificado con acuse de recibo

TERCERO

Que, en tiempo y forma, por la parte demandante, se formuló Recurso de Suplicación contra la anterior Sentencia, en base a los motivos que en el mismo constan.

Dicho Recurso ha sido impugnado de contrario.

Elevadas las actuaciones a este Tribunal, se dispuso el pase al Ponente para su examen y resolución.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

ÚNICO : El juzgado de lo social nº 2 de Toledo dictó sentencia de 23-9-16 por la que desestimando la demandada, confirmaba el criterio de la mutua demandada de extinción del subsidio de incapacidad temporal. Contra tal resolución se alza en suplicación la parte demandante y ahora recurrente, esgrimiendo con correcto amparo procesal, un único motivo dedicado a la revisión del derecho aplicado al amparo de la letra c/ del art. 193 de la LRJS, invocando a tal efecto la infracción del art. 131 bis de la LGSS (de 1994, aplicable todavía al caso por motivos de orden inter temporal).

Como se deriva de la información proporcionada por la instancia, el interesado inició proceso de IT el 11-6-15, no acudiendo el día 29-7-15, al reconocimiento médico que tenía concertado por parte de la Mutua Asepeyo. La indicada mutua había remitido a tal efecto al beneficiario un burofax el día 9-7-15 a un domicilio en el que la comunicación resultó archivada por "desconocido". Y un segundo burofax el día 22-7-15, al domicilio sito en la TRAVESIA000 NUM001 de Casarrubios del Monte, que se en el que se han entendido todas las comunicaciones administrativas, y es el que se hace constar por el propio demandante en este proceso. Al estar ausente el destinatario el día 24-7-15, se dejó aviso, que fue devuelto por "sobrante" el día 24-8-15.

Es como consecuencia de las referidas circunstancias, que la mutua acordó, primero, la suspensión cautelar de del derecho a percibir el subsidio de incapacidad temporal, y luego, mediante decisión de 11-8-15, confirmada por la posterior de 14-8-15, extinguir definitivamente el derecho, con efectos de 30-7-15.

Tal como señala el citado art. 131 bis 1 de la LGSS, el derecho al subsidio de IT se extinguirá, entre otras causas, " por la incomparecencia injustificada a cualquiera de las convocatorias para los exámenes y reconocimientos establecidos por los médicos adscritos al Instituto Nacional de la Seguridad Social o a la Mutua de...

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