La universalidad del derecho social fundamental a la asistencia sanitaria en cuestión y el derecho al autogobierno autonómico
| Autor | José Luis Monereo Pérez, Pompeyo Gabriel Ortega Lozano |
| Páginas | 25-49 |
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº 16 (3er Trimestre 2018)
Estudios Doctrinales ISSN: 2386-7191 – ISSNe: 2387-0370
Fecha Recepción: 18-2-2018 – Fecha Revisión: 20-9- 2018 – Fecha Aceptación: 28-9-2018
Pags. 25-49
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La universalidad del derecho social fundamental a la asistencia
sanitaria en cuestión y el derecho al autogobierno autonómico
The universality of the fundamental social right to the healthcare
in question and the right to autonomous self-government
Resumen
Abstract
Este trabajo de investigación tiene por objeto acometer
un análisis del carácter universalista de la asistencia
sanitaria recientemente cuestionado por nuestro
Tribunal Constitucional. La consecuencia de penalizar
el ejercicio del derecho al autogobierno autonómico ha
tenido como resultado –o daño colateral– la des-
universalización de la protección sanitaria –a raíz de la
de noviembre– pretendiéndose consagrar la
sostenibilidad del sistema de salud a costa de la
reducción del ámbito subjetivo de la protección social.
En efecto, se mercantiliza el acceso a una prestación
tan vital y fundamental como es la sanitaria, sin
permitir, vía competencia autonómica, establecer un
nivel superior de protección a través de la mejora de la
regulación básica –y mínima– del Estado.
This research work aims to undertake an analysis of
the universalist nature of healthcare recently
questioned by our Constitutional Court. The
consequence of penalising the exercise of the right to
autonomous self-government has had as a result –or
collateral damage– the de-universalisation of health
protection –following the ruling of the Constitutional
Court 134/2017, of 16th November– which aimed to
enshrine the sustainability of the health system at the
expense of reducing the subjective scope of social
protection. In effect, access to such a vital and
fundamental service as healthcare is commercialised,
without allowing, through autonomic competence, to
establish a higher level of protection through the
improvement of the basic –and minimum– regulation
of the State.
Palabras clave
Keywords
Universal, solidaridad, salud, sanitario, racionalidad
social
Universal; solidarity; health; medical; social
rationality
“…Vivir es pensar. Es registrar la existencia como un ilimitado flujo del
pensamiento”
GEORGE STEINER
1
1
STEINER, G.: Lecciones de los maestros, trad. María Condor, Madrid, Ed. Siruela, 2ª ed., 2004, pág. 103.
Revista de Derecho de la Seguridad Social. LABORUM nº 16
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1. INTRODUCCIÓN: SOBRE LA UNIDAD DEL ESTADO Y EL EJER CICIO DEL
DERECHO AL AUTOGOBIERNO DE LAS CCAA
En el reparto de competencias –más en materia sanitaria– nos enfrentamos a un tema
sumamente polémico ya q ue afecta a las bases de la conformación territorial del Estado. Por
eso toda cautela es poca a la hora de atribuir luces y sombras a los Textos Autonómicos que a
lo largo de los años anteriores han sido objeto de redefinición: poner el acento en el contenido
recogido en los Estatutos de Autonomía e insistir en que han supuesto la ampliación
contundente del marco competencial autonómico, desplaza el debate hacia la constitucionalidad
de las reformas; por el contrario, relativizar en exceso la originalidad del articulado de los
nuevos Estatutos, subrayando los aspectos meramente formales, si bien contribuye a diluir las
dudas en torno a su constitucionalidad, no responde a la realidad de su contenido y –al mismo
tiempo– devalúa el papel que están llamados a desempeñar en el siglo XXI
2
.
Los posicionamientos sobre el tema competencial autonómico no han sido unívocos.
De este modo, podemos constatar que existen múltiples tesis en torno al alcance político -
jurídico de los Estatutos de Autonomía: por un lado, encontramos a quienes afirman que lo
que se está edificando realmente es un “nuevo Estado Autonómico”, que introduce cambios
esenciales en los postulados originarios contenidos en el Texto Constitucional en relación a
la distribución de competencias entre el Estado y las Comunidades Autónomas
3
; por otro
lado, se alinean los que defienden que los Estatutos no hacen sino adaptarse a la realidad
autonómica que se ha ido configurando a lo largo de los años, restando así importancia a la
tesis de q uienes entienden que los textos autonómicos introducen novedades sustanciales en
el marco competencial
4
; finalmente, y esta interpretación ecléctica es la más acertada a
nuestro juicio, se pronuncian quienes, reconociendo que efectivamente los nuevos Estatutos
–en gran medida– han incorporado a su articulado las “experiencias jurídicas del Estado de
las Autonomías”, sí que acier tan a distinguir nuevas competencias autonó micas, hecho éste
que conducirá, inexorablemente, al planteamiento de conflictos para deslindar el margen
competencial de actuación entre el Estado y las Comunidades Autónomas.
Profundizando en esta idea, algunos autores afirman que asistimos a un proceso de
reforma estatutaria de “segunda generación”, ya que si bien es cierto que los Estatutos
responden al deseo de alcanzar el techo competencial permitido por la Constitución, no lo es
menos que también plantean una “redefinición institucional de las relaciones entre el Estado
y las Comunidades Autónomas”
5
. Ello comporta, pues, una redefinición del modelo de
Estado Autonómico.
2
MONEREO PÉREZ, J. L. y DÍAZ AZNARTE, Mª. T.: “El marco competencial diseñado por el Estatuto de
Autonomía de Andalucía en materia de políticas sociolaborales”, en AA. VV.: Políticas laborales y de
protección social en el marco competencial del nuevo Estatuto de Autonomía para Andalucía, Sevilla,
Mergablum, CARL, 2008, p. 72; Ibid., ampliamente, El Estado Social Autonómico, Albacete, Ed. Bomarzo,
2008, passim.
3
CRUZ VILLALÓN, P.: “La reforma del Estado de las Autonomías”, en Revista de Estudios Autonómicos y
Federales, núm. 2, 2006, p. 79.
4
MONTILLA MARTOS, J. A.: “La incidencia de las Reformas en el Modelo Autonómico”, en AA. VV.: La
dimensión socio-laboral de los nuevos Estatutos de Autonomía. Un estudio particular de los Estatutos Andaluz
y Catalán, CARL, 2007, p. 26.
5
PALOMEQUE LÓPEZ, M. C.: “El reparto constitucional de competencias en materia laboral a la prueba de las
reformas estatutarias”, en AA. VV.: La dimensión socio-laboral de los nuevos estatutos de autonomía. Un
(…)
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