La e-salud. Hacia la medicina 5P: medicina personalizada, precisa, preventiva, predictiva y participativa
| Autor | Isabel Monereo Moreno/María Nieves Moreno Vida |
| Cargo | Médica Especialista en Pediatría y sus áreas específicas. UGC de Pediatría, Complejo Hospitalario Universitario de Granada-ibs.Granada, Hospital General Virgen de las Nieves, Granada, Spain/Catedrática de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universidad de Granada |
| Páginas | 415-443 |
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº Extraordinario 4
Monográfico
ISSN: 2386-7191 – ISSNe: 2387-0370
415
La e-salud. Hacia la medicina 5P: medicina personalizada, precisa,
preventiva, predictiva y participativa1
E-health. Towards 5P medicine: personalized, precise, preventive,
predictive and participatory medicine
Isabel Monereo Moreno Médica Especialista en Pediatría y sus áreas especícas. UGC de Pediatría, Complejo
Hospitalario Universitario de Granada-ibs.Granada, Hospital General Virgen de las
Nieves, Granada, Spain
María Nieves Moreno Vida Catedrática de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social
Universidad de Granada
Ohttps://orcid.org/0000-0002-0600-8332
Resumen Abstract
La incorporación en los sistemas de atención sanitaria de las
tecnologías de la información y la comunicación (TIC), así como
las innovaciones en genómica, biotecnología y nanotecnología,
están revolucionando la forma en que se fomenta la salud de las
personas y la forma en que se predicen, previenen y se tratan las
enfermedades. La llamada “sanidad móvil” tiene el potencial
de participar en la transformación de la atención sanitaria y de
incrementar su calidad y su eficacia. Su objetivo no es sustituir a
los profesionales sanitarios, sino que constituye una herramienta
de apoyo para la gestión y la prestación de la atención sanitaria.
El desarrollo de las nuevas tecnologías de la información y la
comunicación (5G, IPv6, la nube/cloud, la ciber-seguridad, el Big
Data y la Inteligencia Artificial) pueden permitir una medicina
Personalizada, Precisa, Preventiva, Predictiva y Participativa
(“medicina 5P”). Todo ello permitirá adaptar de una manera
más individualizada el diagnóstico y las medidas terapéuticas
o preventivas. Además, la digitalización de la medicina, a través
del “Internet de las Cosas” (IoC) y en particular de los wearables,
permite que el propio paciente se sitúe en el papel protagonista
poniendo su información de salud de modo permanente en manos
de los profesionales sanitarios y al mismo tiempo participando en el
control de su salud (autocontrol).
The incorporation of information and communication technologies
(ICTs) into health care systems, as well as innovations in genomics,
biotechnology and nanotechnology, are revolutionizing the way
people’s health is promoted and how they are predicted. they prevent
and treat diseases. So-called “mobile health” has the potential to
participate in the transformation of health care and to increase
its quality and effectiveness. It is not intended to replace health
professionals, but is a supportive tool for the management and
delivery of health care. The development of new information and
communication technologies (5G, IPv6, cloud, cyber-security, big
data, and artificial intelligence) can enable personalized, accurate,
preventive, predictive, and participatory medicine (“medicine 5P”).
All this will allow the diagnosis and therapeutic or preventive
measures to be adapted in a more individualized way. Moreover, the
digitization of medicine, through the Internet of Things (IOC) and,
in particular, wearables, it allows the patient himself to be in the
leading role by putting his health information permanently in the
hands of the health professionals and at the same time participating
in the control of his health (self-control).
Palabras Clave Keywords
e-salud; sanidad móvil; TIC; innovaciones; “wearables”; precisión;
preventivo; predictivo; personalizado
e-health; mHealth; ICT; innovations; wearables; precision;
preventive; predictive; personalized
1. SALUD DIGITAL: APORTACIONES DE LAS SOLUCIONES DE SANIDAD MÓVIL
DENTRO DEL SISTEMA SANITARIO
La incorporación en los sistemas de atención sanitaria de las tecnologías de la información
y la comunicación (TIC), así como las innovaciones en genómica, biotecnología y nanotecnología,
están ya, y lo harán cada vez más en el futuro, revolucionando la forma en que se fomenta la salud
de las personas y la forma en que se predicen, previenen y se tratan las enfermedades. Esto ha hecho
1
Estudio realizado en el seno del Proyecto de Investigación B-SEJ-213-UGR18 “Retos de la modernización de la
asistencia sanitaria en Andalucía: Cohesión interterritorial, envejecimiento y revolución digital. Proyectos I+D+i del
Programa Operativo FEDER 2018. Junta de Andalucía-Consejería de Economía y Conocimiento. Universidad de
Granada
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que se haya producido ya una gran evolución en los sistemas de atención sanitaria, pero a medio
y largo plazo se espera que se produzca una transformación radical de la sanidad, de los servicios
asistenciales y de la propia sociedad2.
La “sanidad móvil” hace referencia a la práctica de la medicina y la prestación de servicios
sanitarios mediante dispositivos móviles, como teléfonos móviles (con la expansión de los teléfonos
inteligentes y de las redes 4G y 5G), dispositivos de seguimiento de pacientes, asistentes digitales
personales (PDA) y otros dispositivos inalámbricos. Mediante sensores y aplicaciones móviles, la
“sanidad móvil” permite la recogida de un considerable número de datos médicos, fisiológicos y
relativos al modo de vida, a la actividad diaria y al entorno3. Así, a través de las soluciones de sanidad
móvil se pueden medir las constantes vitales, como la frecuencia cardíaca, el nivel de glucosa en
la sangre, la presión arterial, la temperatura corporal y la actividad cerebral. También comprende
dispositivos de orientación personal, información sanitaria y recordatorios de medicación. Puede ser
una herramienta importante para abordar los retos del sistema sanitario, contribuyendo a desarrollar
una atención sanitaria más centrada en el paciente y apoyando el cambio hacia la prevención, al
tiempo que se mejora la eficacia del sistema
La llamada “sanidad móvil” constituye un sector emergente y en rápida evolución, que
tiene el potencial de participar en la transformación de la atención sanitaria y de incrementar su
calidad y su eficacia. Su objetivo no es sustituir a los profesionales sanitarios, sino que constituye
una herramienta de apoyo para la gestión y la prestación de la atención sanitaria. Se considera que la
sanidad móvil podría contribuir a una manera más eficaz de prestar atención sanitaria mediante una
mejor planificaci n, reduciendo las consultas innecesarias, proporcionando métodos eficaces de tratar
las enfermedades crónicas mediante un servicio remoto de seguimiento y asesoramiento, aumentando
la comodidad del paciente, reduciendo significativamente los costes sanitarios y permitiendo una
medicina personalizada.
La aplicación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) a los sistemas
sanitarios parece ya haber tomado impulso. Desde hace al menos veinte años se viene planteando
que la aplicación de las nuevas tecnologías a los sistemas sanitarios pueden hacerlos más eficaces y
mejorar la calidad de vida de las poblaciones, así como impulsar la innovación en salud para hacer
frente a las necesidades de los pacientes y de los profesionales de la salud.
Sin embargo, durante todos estos últimos años tanto en España como en la propia Unión
Europea el desarrollo de la salud digital apenas se ha producido o se ha producido muy lentamente.
La crisis mundial provocada por la pandemia COVID-19 parece haber acelerado los cambios,
aunque sea un camino no exento de dificultades y necesitado de una adecuada transición4. Pese a
2
Vid. AAVV.: “El papel de las TIC en la gestión de la crisis por la COVID-19”, Informática más Salud. Revista
de la Sociedad Española de Informática y Salud, nº 142, Diciembre 2020. Número especial; Galván, J. (Coord.):
“Digitalizar en las crisis para saber más de salud”, Informática más Salud. Revista de la Sociedad Española de
Informática y Salud, nº 141, 2020. Número especial.
3 Sobre la legislación de la UE en materia de dispositivos médicos vid. Reglamento (UE) 2017/745 del Parlamento
Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017, sobre los productos sanitarios, DO L 117 de 5.5.2017; Reglamento
(UE) 2017/746 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 5 de abril de 2017, sobre los productos sanitarios para
diagnóstico in vitro, DO L 117 de 5.5.2017. También Reglamento (UE) nº 557/2014 del Consejo, de 6 de mayo de
2014, por el que se establece la Empresa Común para la Iniciativa sobre Medicamentos Innovadores 2, DO L 169
de 7.6.2014. ] y Reglamento (UE) nº 561/2014 del Consejo, de 6 de mayo de 2014, relativo a la Empresa Común
ECSEL (Empresa Común Componentes y Sistemas Electrónicos para el Liderazgo Europeo), DO 169 de 7.6.2014.
Desde 2004, existen dos Planes de acción sobre sanidad electrónica: COM(2004) 356 finaly COM(2012) 736 final,
que han proporcionado a los Estados miembros y la Comisión un marco para la adopción de acciones políticas
en el ámbito de la salud en línea. Vid: http://ec.europa.eu/transparency/regexpert/index.cfm?do=groupDetail.
groupDetail&groupID=2769
4 Como señala martíneZ aLbarrán, “No está siendo un devenir sencillo, sin altibajos. El modelo asistencial
preferentemente “no presencial” no ha dispuesto de un tiempo de transición que permitiera una gestión de cambio
adecuada tanto a profesionales como nuestros propios usuarios”, vid. martíneZ aLbarrán, a.i.: “El Proceso de
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