SAN, 4 de Octubre de 2006
| Ponente | ANGEL NOVOA FERNANDEZ |
| Emisor | Audiencia Nacional. Sala Contencioso Administrativo, Sección 5ª |
| ECLI | ES:AN:2006:4133 |
| Número de Recurso | 570/2005 |
ANGEL NOVOA FERNANDEZ FERNANDO DE MATEO MENENDEZ MARIA DEL CARMEN RAMOS VALVERDE GUILLERMO ESCOBAR ROCA FERNANDO FRANCISCO BENITO MORENO
SENTENCIA
Madrid, a cuatro de octubre de dos mil seis.
Visto el recurso contencioso administrativo que ante esta Sección Quinta de la Sala de lo
Contencioso Administrativo de la Audiencia Nacional, y bajo el número 570/05 , se tramita, a
instancia de ASISA, Asistencia Sanitaria Interprovincial de Seguros, S.A., representada por el
Procurador D. Antonio Miguel Ángel Araque Almendros, contra resolución del Ministerio de Defensa
8 de marzo de 2005, sobre reintegro de gastos médicos, y en el que la Administración demandada
ha estado representada y defendida por el Sr. Abogado del Estado.
Se interpone recurso contencioso administrativo por la representación procesal indicada, contra la resolución de referencia, mediante escrito de fecha 12 de mayo de 2005, y se acordó tener por interpuesto el recurso, registrarlo e incoarlo en providencia de 16 de mayo de 2005.
Reclamado expediente administrativo y recibido, se confirió traslado del mismo a la parte recurrente, para que en el plazo legal formulase escrito de demanda, haciéndolo en tiempo y forma, alegando los hechos y fundamentos de derecho que estimó oportunos, y suplicando lo que en su escrito de demanda consta literalmente.
Se solicitó el recibimiento del proceso a prueba por la Abogacía del Estado, y admitida y practicada con el resultado obrante en autos, y quedaron conclusos y pendientes de votación y fallo, para lo que se acordó señalar el día 3 de octubre de 2006.
En la tramitación de la presente causa se han observado las prescripciones legales, previstas en la Ley de la Jurisdicción Contencioso Administrativa y en las demás disposiciones concordantes y supletorias de la misma.
Vistos, siendo Ponente el Ilmo. Sr. D. Ángel Novoa Fernández.
Se interpone recurso contencioso administrativo por ASISA contra la resolución del Ministerio de Defensa 8 de marzo de 2005, que estimó el recurso ordinario presentado por D. Agustín , contra resolución de la Delegación Regional del ISFAS de Sevilla, de 29 de noviembre de 2004, por la que se resuelve que no corresponde a ASISA asumir la cobertura de los gastos facturados con ocasión de intervención quirúrgica practicada al interesado, y en consecuencia reconocer a este la pretensión instada en los términos expuestos .
Se aduce en la demanda como hechos de interés los siguientes:
D Agustín , mutualista del Instituto Social de las Fuerzas Armadas y adscrito a ASISA a efectos de asistencia sanitaria, fue intervenido el 7 de septiembre de 2004 en el Hospital Infanta Luisa de Sevilla, por el Dr. Eugenio , ajeno a ASISA, mediante cifoplastia, por presentar aplastamiento vertebral con dolor intenso.
El titular, sin haber solicitado previamente de ASISA autorización para la intervención, presentó reclamación en ASISA con objeto de que se le abonasen 7.200 Euros correspondientes a la intervención quirúrgica.
La reclamación fue estudiada por la Comisión Mixta Provincial ISFA-ASISA en su reunión celebrada el 23 de septiembre de 2004 en Sevilla. En esa reunión se aportó un Oficio de "la Jefa de...
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