Derecho a la salud de los internos en instituciones penitenciarias en la 'Crisis de la Hepatitis C
| Autor | Juan José Fernández Domínguez, Juan José García Viéite, Guillermo Domínguez Fernández |
| Páginas | 83-108 |
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº 16 (3er Trimestre 2018)
Estudios Doctrinales ISSN: 2386-7191 – ISSNe: 2387-0370
Fecha Recepción: 15-7-2018 – Fecha Revisión: 10-9- 2018 – Fecha Aceptación: 24-9-2018
Pags. 83-108
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Derecho a la salud de los internos en instituciones penitenciarias
en la “Crisis de la Hepatitis C”
Right to healthcare of inmates in penitentiary institutions in the
"Hepatitis C Crisis"
Resumen
Abstract
Cuando la triple terapia abría mayores esperanzas de
vida a los ciudadanos españoles, cuestiones de
(in)competencia surgidas de no querer afrontar el
elevado coste de los nuevos medicamentos,
pronunciamientos judiciales imposibles de ejecutar en
sus propios términos y una clara anacronía tanto en la
norma como en la organización administrativa de los
centros penitenciarios han provocado la llamada
“crisis de la hepatitis C”, que recoge la denunciable
quiebra en el derecho a la salud de los internos en
instituciones penitenciarias.
When triple therapy opened greater life expectancy to
Spanish citizens, questions of (in)competence arising
from not wanting to face the high cost of the new
medicines, judicial pronouncements impossible to
execute on their own terms and a clear anachronism in
both the regulation and in the administrative
organisation of penitentiary centres have caused the
so-called "hepatitis C crisis", which includes the
indictable failure in the right to health of inmates in
penitentiary institutions.
Palabras clave
Keywords
internos en instituciones penitenciarias, hepatitis C,
derecho a la salud
Inmates in penitentiary institutions; hepatitis C; right
to healthcare
1. INTRODUCCIÓN
En 2011 la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS)
aprobó dos nuevos medicamentos, el boceprevir y el telaprevir, antivirales de acción directa
e inhibidores específicos de la proteasa del virus causa nte de la hepatitis C q ue, unidos a la
doble terapia clásica con interferón pegilado y rivabirina, permitieron pasar de unas tasas de
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respuesta viral sostenida de en torno al 50%
1
en quienes sufrían esa enfermedad, a una
expectativa de vida de los pacientes de, aproximadamente, un 75%
2
.
Los citados medicamentos, esp ecialmente aconsejados para tratar la enfermedad
crónica del genotipo 1
3
, presentaban, sin embargo, un doble problema: el primero, médico,
dado por el hecho de que, a los importantes efectos secundarios de la doble terapia, procedía
unir los de la nueva medicación
4
(así como lo s derivados de las interaccio nes
farmacológicas
5
), lo cual hizo que la AEMPS aconsej ara únicamente su aplicación a
pacientes monoinfectados
6
; el segundo, económico, pues mientras el precedente tratamiento
completo suponía un coste medio aproximado de 7.000 a 9.000 € por paciente, la triple
terapia, en toda su extensión (12 semanas para el telaprevir, de 24 a 44 semanas para el
boceprevir), podía alcanzar una cifra entre los 35.000 y los 45.000 €
7
.
Ambos condicionantes afectaron de manera especial a los internos en instituciones
penitenciarias, precisamente quienes en mayor número requerían tal atenció n, dada la
altísima prevalencia de la enfermedad entre el colectivo, pues si bien con la doble terapia
había descendido del 34-38% de 2 005/2006
8
, en 2013 todavía presentaba un 22.4% (frente al
1.5-3% del conjunto de la ciudadanía)
9
.
El argumento médico pudo justificar e n algún momento y en alguna medida la
demora en el acceso de los presos a la nueva medicación, no en vano muchos habían de
quedar excluidos por no ser recomendable el tratamiento, al estar coinfectados p or VIH. La
razón desaparece, sin embargo, desde el momento en el cual aparecen anti virales de segunda
generación que, sin coformular o coformulados, permitían el tratamiento –con un éxito de
1
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7
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8
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9
SECRETARÍA GENERAL DE INSTITUCIONES PENITENCIARIAS: Prevalencia de las infecciones de VIH
y VHC en instituciones penitenciarias 2013, Ministerio de Interior, Madrid, 2014, en
http://www.institucionpenitenciaria.es/web/export/sites/default/datos/descargables/saludpublica/
Prevalencia_VIH_y_VHC_en_IIPP_2013.pdf.
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