La coordinación sociosanitaria en la atención a las personas en situación de dependencia: visión desde la asistencia sanitaria y los servicios sociales
| Autor | Manuela Durán Bernardino |
| Páginas | 123-143 |
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La coordinación sociosanitaria en la atención a las personas en
situación de dependencia: visión desde la asistencia sanitaria y
los servicios sociales
The social and health care coordination for people in situations
of dependency: view from health care and social services
Resumen
Abstract
La coordinación entre el ámbito social y sanitario
continúa siendo uno de los retos más importantes en la
sociedad actual, siendo necesaria y urgente para
ofrecer una atención integral a las personas mayores,
pacientes crónicos, con limitaciones de autonomía
personal o que precisan asistencia profesional intensa.
Se garantizaría así una mayor calidad en la asistencia
ofrecida, se optimizarían los recursos y, lo más
importante, mejoraría la calidad de vida de los
ciudadanos. Por ello, el objeto de este trabajo es
ofrecer una profundización de la coordinación,
integración y colaboración de los recursos sociales y
sanitarios ante un escenario en el que el aumento de la
demanda de cuidados profesionales del ámbito social
y sanitario, fruto del acelerado proceso de
envejecimiento, y la crisis financiera actual, exigen la
adopción de un modelo de coordinación sociosanitario
que permita avanzar en una atención más eficaz. Para
lo cual, se realizará, en primer lugar, el estudio de la
cobertura que por parte de la acción protectora del
sistema nacional de salud y de los servicios sociales se
le ha dado al conjunto de necesidades a las que se
enfrentan los dependientes y sus cuidadores. En
segundo lugar, se aborda uno de los aspectos que más
preocupa a expertos y políticos, tanto nacionales como
europeos, desde hace algunas décadas: la necesaria
coordinación sociosanitaria en la atención a las
personas con enfermedades crónicas o en situación de
dependencia, identificando diferentes propuestas ante
los fracasos constatados y los errores manifiestos. Por
último, a modo de reflexión final, además de detectar
las buenas prácticas adoptadas recientemente, se
enuncian las amenazas a las que actualmente se ven
expuestas las políticas emprendidas.
Coordination between social and healthcare remains
one of the most important challenges in today's
society, being necessary and urgent to provide
comprehensive care for the elderly, chronically ill
patients with limited personal autonomy or require
intensive professional assistance. This would ensure a
higher quality of care offered, resources and, most
importantly be optimized, improve the quality of life
of citizens. Therefore, the aim of this paper is to offer
a deepening of coordination, integration and
collaboration of social and health resources in a
scenario in which the increase in demand for social
care professionals and health field, the result of the
accelerated process aging, and the current financial
crisis, require the adoption of a model of socio
coordination to advance a more effective care. To
which will be held, first, the study of the coverage by
the protective action of national health and social
services has been given to all needs that dependents
face and their caregivers. Secondly, it addresses one of
the issues of greatest concern to both national and
European experts and politicians from several
decades: the necessary care coordination of care for
people with chronic diseases or dependency status,
identifying different proposals to the failures found
and manifest error. Finally, as a final thought, in
addition to identifying good practices recently
adopted, the threats currently undertaken policies are
exposed are set.
Palabras clave
Keywords
Sistema sanitario; servicios sociales; coordinación
sociosanitaria..
sanitary system; social services; social and health
coordination.
Revista de Derecho de la Seguridad Social. LABORUM nº4
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LA ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA EN EL SISTEM A NACIONAL DE SALUD
1.1. Incidencia del sistema sanitario en la atención a la dependencia
El Sistema Nacional de Salud tiene una doble corresponsabilidad ante las situaciones de
dependencia. En primer lugar, por la incidencia que han tenido los avances sanitarios en los altos
índices de esperanza de vida alcanzados
1
, y en segundo lugar, por las repercusiones que ocasiona
el envejecimiento de la población en los recursos sanitarios necesarios para su atención
2
.
El desarrollo en la asistencia sanitaria pública y su universalización al conjunto de la
población ha pr oporcionado amplios efectos beneficiosos, entre ellos, una notable
prolongación de la vida del conjunto de la población y, en con secuencia, el aumento del
número de personas que sufre alguna alteración física, psíquica o sensorial, a consecuencia
de la edad, necesitando inexorablemente de cuidados sanitarios y sociales
3
. Del mismo
modo, enfermedades y accidentes que con anterioridad eran mortales, en la actualidad no lo
son gracias a los avances sanitarios, sin embargo, en numerosas ocasiones provocan secuelas
profundan e irreversibles que repercuten directamente en su autonomía personal, haciendo
necesaria su atención por los servicios sanitarios durante el resto de su vida. Emergen así
nuevos estados de necesidad, p rolongados durante más años, representando un importante
desafío para nuestro Estado de Bienestar.
No cabe duda de que el aumento de la esperanza de vida y el consiguiente
envejecimiento de la población ha sido una conquista alcanzada por los avances progresivos de
los servicios sanitarios, sin embargo, este aumento de la esperanza de vida debe ir acompañado
de unos cuidados sociales y sanitarios específicos para así garantizar un nivel de calidad de
vida óptimo que permita su disfrute. Así es, el objetivo de los sistemas sociales y sanitarios no
termina con el incremento de los años de vida, sino que tiene por finalidad que estos años se
viva con la mayor capacidad funcional y con la mejor autonomía personal posible
4
.
Las situaciones de dependencia siempre han estado fuertemente vinculadas con el Sistema
Nacional de Salud, pues un estado de dependencia, derivada del envejecimiento, de una
enfermedad o de otras limitaciones, va aparejado a la necesidad de ser atendidos por recursos
1
Aproximadamente a partir del año 1970 se empieza a percibir la incidencia de la sanidad en la mejora del estado de
salud de los españoles, siendo la esperanza d e vida al nacer de 72,4 años, y llegando a ser en la actualidad de 82,38
años. Estos resultados sitúan a España en uno de los países más longevos aún sin ser de los que más invierten en
cuidados de la salud, lo que da muestra de la calidad de nuestro Sistema Sanitario. Véase PÉREZ ORTÍZ, L.:
“Envejecimiento de la población y gastos sanitarios: más allá del determinismo demográfico”, en VV.AA., BAZO,
Mª. TERESA (Coord.), Envejecimiento poblacional y el reto de la dependencia. el desafío del envejecimiento en los
sistemas sanitarios y sociales de España y Europa, Nau Llibres, 2012, págs.146-147.
2
El Envejecimiento de la población tiene un a incidencia directa en los recursos sanitarios por la apreciación de que
las personas mayores, por su falta de autonomía, necesitan más cuidados y por t anto consumen más recursos. Así lo
demuestran las estadísticas más recientes, en la que se aprecia como la utilización de recursos sanitarios se
incrementa a medida que avanza la edad de la población. El consumo máximo de estancias hospitalarias
corresponde al grupo de edad de 75 a 84 años y el número de visitas a los médicos de atención primaria se
incrementa a edades a vanzadas. Véase, PÉREZ ORTÍZ, L.: “envejecimiento de la población y gastos sanitarios: más
allá del determinismo demográfico”, op. cit., págs. 151-155.
3
Véase, CRUZ VILLALÓN, J.: “La protección social de la dependencia”, Temas Laborales, N.º 89, 2007, pág. 11.
4
Al respecto puede consultarse, IMSERSO.: Libro Blanco de la Coordinación Socioanitaria en España, Ministerio
de Sanidad, Política Social e Igualdad, Madrid, 15 de diciembre de 2011, pág. 233.
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