STSJ Cataluña 4912/2018, 21 de Septiembre de 2018
| Ponente | MATILDE ARAGO GASSIOT |
| ECLI | ES:TSJCAT:2018:7861 |
| Número de Recurso | 3368/2018 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 4912/2018 |
| Fecha de Resolución | 21 de Septiembre de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA
CATALUNYA
SALA SOCIAL
NIG : 08096 - 44 - 4 - 2017 - 8016735
EL
Recurs de Suplicació: 3368/2018
IL LM. SR. JOSÉ QUETCUTI MIGUEL
IL LM. SR. FRANCISCO JAVIER SANZ MARCOS
IL LMA. SRA. MATILDE ARAGÓ GASSIOT
Barcelona, 21 de setembre de 2018
La Sala Social del Tribunal Superior de Justícia de Catalunya, formada pels magistrats esmentats més amunt,
EN NOM DEL REI
ha dictat la següent
SENTÈNCIA NÚM. 4912/2018
En el recurs de suplicació interposat per MUTUA ASEPEYO a la sentència del Jutjat Social 1 Granollers de data 14 de febrer de 2018, dictada en el procediment núm. 488/2017, en el qual s'ha recorregut contra la part Amelia i INSTITUT NACIONAL DE LA SEGURETAT SOCIAL, ha actuat com a ponent l'Il lma. Sra. MATILDE ARAGÓ GASSIOT.
ANTECEDENTS DE FET
En data 1 de agost de 2018, va arribar al Jutjat Social esmentat una demanda sobre incapacitat temporal, la qual l'actor al.lega els fets i fonaments de dret que va considerar procedents i acabava demanant que es dictés una sentència d'acord amb el que es demanava. Admesa la demanda a tràmit i celebrat el judici, es va dictar la sentència en data 14 de febrer de 2018, que contenia la decisió següent:
"Que estimando la demanda interpuesta por Doña Amelia, contra la empresa el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), y contra la Mutua Asepeyo, debo declarar y declaro el derecho de la parte actora a percibir la prestación de incapacidad temporal durante el periodo 15/05/2017 a 14/06/2017, a razón de 50,74 €/día; debiendo estar y pasar por dicha declaración la parte demandada y condeno a la Mutua Asepeyo a su abono, sin perjuicio de las responsabilidades subsidiarias del INSS para el caso de insolvencia de la Mutua.
Se tiene a la parte actora desistida de su acción frente a El Corte Inglés, S.A."
En aquesta sentència es declaran com a provats els fets següents:
" 1.- La parte actora Doña Amelia, con DNI nº NUM000, presta servicios para la empresa El Corte Inglés, S.A., desde el 17/02/1997. En fecha 15/05/2017 le fue expedida baja médica derivada de enfermedad común por los servicios público de salud con el diagnóstico "altres trastorns específics de les dents i les seves estruc". Por el servicio público de salud se expidieron tres sucesivos partes médicos de confirmación. La actora causó alta médica el 14/06/2017.-folio 47 a 51; 59.- 2.- Por Resolución de 01/06/2017 la Mutua Asepeyo Acuerda denegar a la trabajadora el derecho al percibo de la prestación económica derivada de la incapacidad temporal, por entender que "aquellos procedimientos diagnósticos, terapéuticos o quirúrgicos que no guarden relación con accidente, enfermedad o malformación congénita, al encontrarse excluidos del sistema de la sanidad pública, no son financiables con cargo a la Seguridad Social o fondos asistenciales destinados a la asistencia, y no generan el reconocimiento del derecho a obtener un
subsidio que cubra el defecto de ingresos por la baja temporal en el trabajo al no reunir los requisitos para causar la prestación de Incapacidad temporal, ya que para ello es imprescindible que se encuentre recibiendo asistencia sanitaria financiable con cargo a la Seguridad Social".-folio 7.- 3.- Interpuesta reclamación previa la misma fue desestimada por Resolución de 30/06/2017. -folio 10.- 4.- A la actora se le realizó el 17/02/2017 en el Centro Dental Milenium de Granollers (Sanitas) una cirugía de colocación de dos implantes osteointegrados en el maxilar superior. La cirugía consistía en reponer con implantes las piezas perdidas y así devolver a la actora la función masticadora. El día 12 de mayo se procedió a realizar la segunda fase quirúrgica con anestesia local, la actora tenía la encía inflamada y no se le podía poner dentadura provisional. A 20 de junio de 2017 todavía no se había finalizado el tratamiento.- folio 58.- 5.- Las contingencias comunes vienen cubiertas por la Mutua codemandada.- expediente administrativo, no controvertido.- 6.- En el año 2016 a la actora se le realizó cirugía rehabilitadora odontológica en el mismo centro, habiendo causado baja médica el 28/06/2016. La Mutua Asepeyo abonó la prestación de incapacidad temporal.- folios 63 a 76.- 7.- Para el caso de estimarse la demanda la base reguladora de la prestación asciende a 50,74 €/día, y periodo de 15/05/2017 a 14/06/2017.-cantidad no controvertida.-"
Contra aquesta sentència la part demanddada Asepeyo Mutua va interposar un recurs de suplicació, que va formalitzar dins del termini. Es va donar trasllat a la part contrària i la part actora el va impugnar . Es van elevar les actuacions a aquest Tribunal i es va formar aquest rotlle.
FONAMENTS DE DRET
Contra la sentència que estima la demanda presentada per impugnació d'alta mèdica presenta recurs de suplicació la demandada Mútua Asepeyo, que ha estat impugnat.
El primer i únic motiu del recurs, per la via de l' article 193 c) de la Llei reguladora de la jurisdicció social, al lega infracció de normes substantives i jurisprudència. Concretament cita com a infringida el punt 9 de l'Annex II Atenció a la salut bucodental i l' art. 9.5 que regula les prestacions excloses de la assistència sanitària pública, tals com els implants dentals 9.5.5.5, i en no estar inclosos tampoc en l'Annex VI del Reial Decret 1030/2006, de 15 de setembre, pel que s'estableix la cartera dels serveis comuns del sistema de salut, interpreta que no ha de donar lloc a la prestació d'incapacitat temporal.
Cita la sentència del TSJMadrid, de 29 de febrer de 2017, recurs 2016-53951, - cita no vàlida, doncs no coincideix amb cap recurs - com a raonament de suport, tot i que no constitueix jurisprudència. Finalment, al lega que no és aplicable al cas l' art. 115-2 de la LGSS de 1994, ja que la causa de la...
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