STSJ Cantabria 746/2009, 30 de Septiembre de 2009
| Ponente | MARIA DE LAS MERCEDES SANCHA SAIZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2009:1311 |
| Número de Recurso | 614/2009 |
| Número de Resolución | 746/2009 |
| Fecha de Resolución | 30 de Septiembre de 2009 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA
En Santander, a treinta de septiembre de dos mil nueve.
En el recurso de suplicación interpuesto por Dª. Sandra contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número Dos de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Doña Mercedes Sancha Saiz, quién expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Doña Sandra , sobre Seguridad Social, siendo demandada la Consejería de Sanidad del Gobierno de Cantabria, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 7 de mayo de 2009 , en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- La actora, Sandra , figura afiliada a la Seguridad Social con el nO NUM000 y padece unaenfermedad renal crónica diagnosticada por el Servicio de Urología del Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla como Pielonefritis Crónica y atrofia renal derecha.
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- Ha venido siendo tratada desde el año 1997 tanto en Consulta de Urología como en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Marqués de Valdecilla así como en el Servicio de Digestivo del Hospital Sierrallana y en el Centro de Salud El Zapatón de Torrelavega, y en el Hospital de Cruces.
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- Por propia iniciativa acudió a los Servicios Médicos de la Clínica Universitaria de Navarra cuyo Departamento de Nefrología emitió informe con fecha 24 de Octubre de 2007 cuyo Juicio Clínico establece una exploración neurológica dentro de la normalidad y consigna lo siguiente:
"En las exploraciones analíticas realizadas se aprecia un moderado deterioro de la función renal, con ligera bacteriuría y una proteinuría muy ligera. Las amilasas son normales y la PCR es normal.
En el TAC realizado por parte de Urología se aprecia atrofia renal derecha con un riñón izquierdo de contorno irregular, con alguna cicatriz cortical, aunque sin imágenes de litiasis ni de hidronefrosis.
Enfermedad renal crónica que cursa con moderado deterioro de la función renal. Atrofia renal derecha de etiología no filiada. Cicatrices a nivel renal izquierdo, probablemente secundarias a procesos pilonefríticos.
No encontramos causa renal que justifique el cuadro de dolor que refiere que, no obstante, puede tener características renales, aunque también por afectación lumbar o incluso origen colónico".
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- Con anterioridad, y previa petición de la demandante, la Subdirección de Asistencia Sanitaria del Servicio Cántabro de Salud, tanto en el año 2006 como en el año 2007, había autorizado la Orden de Asistencia para la atención de la Sra. Sandra en los Centros Sanitarios de La Paz y Hospital 12 de Octubre y Hospital Clínico Universitario de Valladolid y Hospital Central de Asturias, asistencia que fue denegada por dichos centros hospitalarios por tener una dilatada lista de espera en el Servicio de Urología o por otros diversos motivos basados en la sobrecarga asistencial del servicio solicitado.
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- El único centro que admitió a la demandante fue la Fundación Jiménez Díaz de Madrid que con fecha 23 de Mayo de 2008 emitió el siguiente informe:
"Motivo consulta: hipoplasia renal. Hipertensión. Exploración realizada: TAC toracoabdominopélvico.
Riñón derecho de pequeño tamaño con importante atrofia cortical estando únicamente preservado en región interpolar donde se encuentran levemente hipertrofiada.
Salvo este segmento cortical no se observa nefrograma derecho.
El riñón izquierdo presenta una marcada alteración de su morfología, sentando áreas atróficas con adelgazamiento cortical y cálices dilatados y discreta hipertrofia de los segmentos adyacentes.
Arteria renal derecha filiforme. La arteria renal izquierda única. No se observan estenosis de arterias renales. Venas renales derechas discretamente aumentadas de calibre.
No se observa dilatación de sistemas excretores.
Como variante anatómica se observa una arteria hepática que se origina la arteria mesentérica superior. No se observan alteraciones en las ramas viscerales arteriales abdominales.
Las asas intestinales presentan un aspecto normal.
Conclusión:
Riñón derecho atrófico con una marcada alteración de la morfología del riñón izquierdo. Estos hallazgos sugieren como primera posibilidad una hipoplastia renal segmentaria
(anomalía renal bilateral y asimétrica, probablemente secundaria a enfermedad por reflujo vesicouteral). No podemos descartar sin embargo la existencia anomalías de fusión aunque dado la existencia de una arteria renal única esta posibilidad es menos probable (Dra. Nieves ). Posiblemente sudistensión abdominal está en relación con aerofagia (Dr. Salvador )...".
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- Con fecha 30 de septiembre 2008 la demandante solicitó al Servicio Cántabro de Salud y a la Consejería de Sanidad autorizaron para ser examinada y tratada de su dolencia en la Clínica Universitaria de Navarra, o alternativamente en un Centro Sanitario de otra región.
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- Con fecha 6 de Octubre de 2008, el subdirector de Asistencia Sanitaria de la Consejería de Sanidad comunica a la actora lo siguiente:
"Estimada Sra:
En relación a su solicitud, formulada ante la Consejería de Sanidad y a la vista de las asistencias realizadas sobre su proceso por parte del Servicio Cántabro de Salud, donde se pueden objetivar los siguientes diagnósticos/tratamientos:
Pielonefritis crónica atrófica dcha. (Antecedentes de poliquistosis renal izda. extirpación de 4 quistes en 1988).
Vista en urología desde octubre de 2000, diagnosticada de atrofia renal derecha y poliquistosis renal izda. Con Pielonefritis crónica izda. TAC Diciembre 2003: riñón dcho. Atrófico con mínima función, riñón izdo. Aumentado de tamaño y compatible con nefropatía por reflujo.
En última eco abdominal solicitada por el Servicio de Digestivo en abril de 2008: riñón atrófico dcho. De 6,5 riñón izdo. de 13 cm de aspecto normal.
En última consulta con el Servicio de Urología en abril de 2008, comentan que ha tenido infecciones de repetición y que estaba pendiente de una segunda opinión en Pamplona/Madrid. Última analítica con leve insuficiencia renal (Cr: 1,27 mg/dl. Seguida habitualmente por los...
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