STSJ Cantabria 182/2017, 7 de Marzo de 2017
| ECLI | ES:TSJCANT:2017:243 |
| Número de Recurso | 149/2017 |
| Procedimiento | Recursos de Suplicación |
| Número de Resolución | 182/2017 |
| Fecha de Resolución | 7 de Marzo de 2017 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000182/2017
En Santander, a 7 de marzo del 2017.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ (ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En los recursos de suplicación interpuestos por Doña Natalia, el INSS y la TGSS contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. uno de Santander, ha sido nombrada ponente la llma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda de incapacidad por Doña Natalia frente al INSS y a la TGSS.
En su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 15 de noviembre de 2016, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- La demandante, doña Natalia, nacida el día NUM000 de 1966, se encuentra afiliada en el Régimen General de la Seguridad Social con el Número NUM001, siendo su profesión habitual la de cajera.
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- La actora permaneció en situación de incapacidad temporal del 15 de diciembre de 2015 al 23 de mayo de 2016, del 3 de julio de 2016 al 23 de septiembre de 2016 y desde el 29 de octubre de 2016.
Iniciada la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social, tras acordarse demora de la calificación y previo Dictamen Propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 1 de marzo de 2016, se dictó resolución de fecha 21 de marzo de 2016, en la que se declaraba que el solicitante no se encontraba afecto de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se dictó resolución de fecha 15 de mayo de 2016, confirmando el pronunciamiento inicial.
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- La demandante presenta el siguiente cuadro clínico residual:
IMS DEMORADO 15-12-15 CON CUADRO CLÍNICO DE LUMBOCIÁTICA IZQUIERDA,HERNIA DISCAL L4-5 Y ABOMBAMIENTO DISCAL L5-S1. COXALGIA BILATERAL. COXARTROSIS DERECHA, TR ADAPTATIVO MIXTO SEVERO.
R-128.
OTROS DIAGNÓSTICOS: 2004 IQ LAMINECTOMÍA PARCIAL IZDA L4-5 + DISCECTOMÍA L4-5.
AFECTACIÓN ACTUAL
26-2-16: REFIERE QUE BAJÓ 13 KG EN 9 MESES Y EN 8 MESES HA COGIDO 23 KG (PESO 91, TALLA 165)
POR LA ANSIEDAD, PERO CUANDO BAJO A 72,5 KG IBA A LA PISCINA, ANDABA Y COMO NO NOTABA MEJORÍA SE PUSO ANSIOSA Y ENGORDÓ, HA VUELTO A PONERSE A DIETA, SI SALE A ANDAR NO PUEDE, VA CON LA EXTREMIDAD INFERIOR IZDA ARRASTRANDO, PERO DE PIE UN RATO SE LE COMIENZA A CLAVAR EL DOLOR QUE ES CONSTANTE EN EL LADO IZDO, PERO ESTÁ COMENZANDO TAMBIÉN EN EL LADO DERECHO.
EN NCG LE DIJO QUE NO TENÍA IQ Y LE DIO EL ALTA (OCT-14). LE DIJO QUE LO ÚNICO PARA MEJORAR SERÍA BAJAR PESO.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR
DE INFORME MÉDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL DE 15-12-15: EMITIDO PIT (CON PROPUESTA DE IP, DEMORA), EL 28/10/15, EN BASE A:
"LUMBOCIÁTICA IZDA: HERNIA DISCAL L4-L5 Y ABOMBAMIENTO DISCAL L5-S1. COXALGIA BILATERAL, COXARTROSIS DCHA .TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO(ANSIEDAD Y ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO) SEVERO". "PERSISTENCIA DE ÁLGIAS EN COLUMNA Y CADERAS CON CAMBIOS RADIOLÓGICOS MODERADOS Y SIN SIGNOS DE RADICULOPATÍA ACTUALES, Y LIMITACIÓN DE BALANCE ARTICULAR DE CADERAS INFERIOR AL 50%, PRECISA ANALGÉSICOS A DIARIO. SÍNTOMAS DEPRESIVOS CON INGESTA COMPULSIVA, AUN NO CONTROLADOS CON MEDICACIÓN Y PSICOTERAPIA, PRECISANDO LA CONTINUIDAD DE LA MISMA». "LIMITACIONES CORRESPONDENTES A GRADO FUNCIONAL 2 LOCOMOTOR PARA RAQUIS Y EXTREMIDADES INFERIORES Y A GRADO FUNCIONAL 2-3 PSIQUIATRÍA. SITUACIÓN CLÍNICA NO DEFINTIVA, SUS CEPTIBLE DE MEJORÍA".DADO DE ALTA POR EVI 9/11/15 (532.DÍAS). SOLICITUD DE R-128, CON FECHA 14/12/15: AUMENTO DEL DOLOR Y AUMENTO DE LA ANSIEDAD, LE HAN AUMENTADO LA MEDICACIÓN.
CITADA EN UMEVI EL 15/12/15, REFIERE: TRAS EL ALTA, ESTUVO DE VACACIONES Y SE REINCORPORÓ A SU TRABAJO EL 1/12/15. ESE DÍA TRABAJÓ 3 HORAS Y AGUANTÓ REGULAR. OTRO DÍA DICE COMENZÓ CON ANSIEDAD Y DIFICULTADES PARA VER EL TECLADO DE LA CAJA ETC. SE MARCHÓ ANTES DE TERMINAR LA JORNADA EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA LABORAL, DICE LA LLEVARON A CASA, LO CONSULTÓ EN LA ÓPTICA Y LO ATRIBUYERON A LA ANSIEDAD, DADO QUE LA VISTA ESTABA BIEN.CONSULTÓ CON EL PSIQUIATRA POR TFNO, LE DIJERON QUE NO PODÍA TOMAR MAS MEDICACIÓN. EN OTRA OCASIÓN TUVO QUE ACUDIR A URGENCIAS POR INTENSIFICACIÓN DE LA LUMBALGIA IRRADIADA A PIERNA IZDA. LE PUSIERON INYECTABLES Y SU MAP LE PAUTÓ PARCHES DE TRANSTEC, DICE CONTROLA MÁS EL DOLOR, PERO TIENE MUCHOS EFECTOS SECUNDARIOS. RMN COLUMNA LUMBAR: DISCOPATÍA L4-L5 CON SIGNOS DE MODIC GRADO I Y HERNIA PARAMEDIAL IZQUIERDA Y DISCOPATÍA L5-S1 CON ABOMBAMIENTO DISCAL GLOBAL.
ÚLTIMA REVISIÓN EFECTUADA EN OCTUBRE DE 2014 SIGNIFICATIVA EN LA INTERFASE ANTERIOR CABEZA - CUELLO FEMORAL. CAMBIOS SECUNDARIOS A CIRUGÍA DE FORAGE BIOPSIA BILATERAL. LABRUM ACETABULAR DE MORFOLOGÍA Y SENALNORMAL SIN SIGNOS DE ROTURA. DISCRETAS ÁREAS DE CONDROPATÍA GRADO 2 ADYACENTES A LA UNIÓN CONDROLABRAL DEL TECHO ACETABULAR RMN CADERAS 28/04/15: COBERTURA ACETABULAR NORMAL. NO SE OBSERVA DEFORMIDAD ANTEROSUPERIOR LIGAMENTO REDONDO Y RESTO DE ESTRUCTURAS INTRAARTICULARES SIN ALTERACIONES. NO SE OBSERVAN ALTERACIONES
SIGNIFI Fecha: 09-03-2016 Centro:
TOMOGRAFÍA AXIAL
CATIVAS EN LAS INSERCIONES MÚSCULO TENDINOSAS REGIONALES. INFORME USM 28/10/14: PACIENTE VISTA POR PRIMERA VEZ EN 2003. DESDE JUNIO 11 EL CUADRO ANSIOSO ES LO QUE MÁS LE AFECTA Y CONDICIONA. PUES LA CRISIS SUELEN SER FRECUENTES Y SE ASOCIA UN COMER COMPULSIVO Y
ÁNIMO DEPRESIVO Y LOS DOLORES DE ESPALDA Y CADERA ESTÁN TB INTERFIRENDO EN SU ESTADO PSICOEMOCIONAL. JD: TRASTORNO ADAPTATIVO, SÍNDROME DEPRESIVO ANSIOSO.
INFORME EVOLUTIVO 11/08/15: A LO LARGO DE ESTE TIEMPO SU ESTADO PSICOEMOCIONAL SE HA VISTO ALTERADO Y ANTE DIVERSAS SITUACIONES ESTRESANTES SE HA IDO INTENSIFICANDO LA PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA, PREDOMINANDO EL ÁNIMO DEPRESIVO, CON TRISTEZA, LLANTO, INSMONIO, AISLAMIENTO, PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y SOBRE TODO: COMER COMPULSIVO. TTO PSICOTERÁPICO Y PSICOFARMACOLÓGICO. JD: TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO (ANSIEDAD - ESTADO DE NIMO DEPRESIVO) SEVERO.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES: AGUDIZACIÓN DE ALGIAS EN COLUMNA Y CADERAS CON CAMBIOS RADIOLÓGICOS MODERADOS Y CON SIGNOS DE RADICU
Fecha: 09-03-2016 Centro:
RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
LOPATIA EN LA EXPLORACIÓN ACTUAL Y LIMITACIÓN DE BALANCE ARTICULAR DE CADERAS INFERIOR AL 50%, PRECISA ANALGÉSICOS A DIARIO Y RECIENTEMENTE PAUTADA ANALGESIA DE TERCER ESCALÓN CON EFECTOS SECUNDARIOS MARCADOS. SÍNTOMAS DEPRESIVOS AUN NO CONTROLADOS CON MEDICACIÓN Y PSICOTERAPIA, PRECISANDO LA CONTINUIDAD DE LA MISMA.
EVALUACIÓN CLÍNICO-LABORAL: GRADO FUNCIONAL 2-3 LOCOMOTOR PARA RAQUIS Y EXTREMIDADES INFERIORES. GRADO FUNCIONAL2-3 PSIQUIATRÍA: SUSCEPTIBLE DE MEJORÍA A MEDIO PLAZO, CITA EN PSIQUIATRÍA 25/01/16, SE PROPONE IP DEMORA.
ESTADO ACTUAL: SOLO LA HACE SEGUIMIENTO EL MAP. EL NCG LA DIO ALTA EN COT-14, NUNCA HA IDO A LA UNIDAD DEL DOLOR PORQUE NO LA HAN MANDADO. LA DRA DE CABECERA LA PUSO UNOS PARCHES PERO SE LOS TUVIERON QUE QUITAR PORQUE LOS EFECTOS SECUNDARIOS NO LOS AGUANTABA.
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL, C VERTEBRAL: DOLOR EN APÓFISIS ESPINOSAS LUMBARES. CICATRIZ QX. FLEXIONA EN BIPEDESTACIÓN HASTA 50 DDS. SE TUMBA/LEVANTA DE LA CAMILLA CON CIERTA DIFICULTAD POR OBESIDAD. EESS: BAA EN TODOS LOS ARCOS DE MOVIMIENTO Y HASTA ÚLTIMOS GRADOS SIN Fecha: 09-03-2016 Centro:
OTRAS EXPLORACIONES
DIFICULTAD, SIN RESALTES. NO ALTERACIÓN MUSCULAR, NO ATROFIAS, NO ALTE RACIONES DE LA SENSIBILIDAD.
EEII: LASSEGUE Y BRAGARD (-) . MANIOBRA DE HÓOVER ( +, NO ELEVA EEII) . FUERZA CONTRA RESITENCIA Y GRAVEDAD 5/5, CONTRACTURA MUSCULAR ADECUADA AL MOVIMIENTO. MARCHA AUTÓNOMA, FUNCIONAL Y ESTABLE. HACE APOYO MO-NOPODAL ALTERNANTE PARA ELEVAR LAS EEII Y FLEXIONAR CADERAS Y RODILLAS CON APOYO ESTABLE, MANTENIDO Y CON FUERZA. ANDA DE TALONES Y PUNTILLAS NO SE OBJETIVA ACTUALMENTE PATOLOGÍA AGUDA DE UNA ENFERMEDAD CRÓNICA. OSTEOARTICULAR LUMBAR. SIN SEGUIMIENTOS ESPECIALIZADOS.
Fecha: 09-03-2016 Centro:
AFECCIONES PSÍQUICAS
CONSCIENTE, ORIENTADA, COLABORADORA. LENGUAJE ESPONTANEO, COHERENTE Y CONGRUENTE. DICE QUE ES UN BUCLE, COMO NO MEJORA DE UNA COSA, EMPEORA DE LA OTRA.
SE LA VE TRANQUILA, PREOCUPADA PORQUE NO SE CURA. LA EXPLICÓ QUE LO SUYO ES UNA ENFERMEDAD DEGENERATIVA CON PASES DE MEJORÍA O EMPEORAMIENTO QUE LA CONVIENE ADELGAZAR Y HACER EJERCICIO PARA MUSCULAR LA ESPALDA Y QUE TIENE QUE ACEPTAR QUE ES UN PROCESO DEGENERATIVO Y HAY QUE ADAPTARSE Y TOMAR MEDIDAS HIGIÉNICO-POSTURALES DIETÉTICAS, ETC PARA ESTAR LO MEJOR POSIBLE.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
ESPONDILOARTROSIS LUMBAR Y HERNIA PARAMEDIAL IZQUIERDA TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO REACTIVO.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO MEDICO: NOLOTIL, ATORVASTATINA, OMEPRAZOL, ENANTYUM, VALDOXAN, TRANKIMAZIN,
FLUOXETINA, LYRICA 75 2-0-2.
CONSULTA USM 25-5-16.
EVOLUCIÓN CRÓNICA.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS SEGÚN EVOLUCIÓN DE LAS PATOLOGÍAS.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
GRADO FUNCIONAL RAQUIS-LOCOMOTOR 1-2.
GRADO FUNCIONAL MENTAL 1.
CONCLUSIONES
Podría existir limitación para tareas y actividades de muy importantes requerimientos sobre el segmento correspondiente.
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- La base reguladora para la incapacidad Permanente total y absoluta derivada de enfermedad común asciende a la cantidad de 899,26 euros mensuales.
En dicha sentencia se dictó el siguiente fallo o parte dispositiva: "Que ESTIMANDO la demanda formulada por Dña. Natalia...
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