STSJ Cantabria 996/2015, 16 de Diciembre de 2015
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2015:695 |
| Número de Recurso | 651/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 996/2015 |
| Fecha de Resolución | 16 de Diciembre de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000996/2015
En Santander, a 16 de diciembre del 2015.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Bienvenido siendo demandado el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL sobre SEGURIDAD SOCIAL y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 5 de mayo de 2015 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
" 1º.- El demandante, don Bienvenido, nacido el NUM000 de 1967, figura afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la de carpintero.
-
.- La parte actora permaneció en situación de incapacidad temporal desde 7 de septiembre de 2012 hasta el 29 de abril de 2014, desde el 11 de agosto de 2014 hasta el 16 de diciembre de 2014 y desde el 17 de diciembre de 2014.
Iniciado a instancia del interesado expediente administrativo solicitando su declaración de incapacidad permanente, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 29 de abril de 2014, se dictó de Resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social, de fecha 30 de abril de 2014 declarando que la parte demandante no se encontraba afecta de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Interpuesta reclamación previa por el demandante, la misma fue desestimada por resolución de fecha 12 de junio de 2014.
-
.- El demandante sufre el siguiente menoscabo orgánico: MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
BAJA MÉDICA. 07-09-12: CIÁTICA. (AGOTAMIENTO 545 DÍAS: 05-03-2014). PROCESO IT: 07-09-12:
SE RECONOCIÓ PRORROGA DE IT: 29-10-13, CITADO NUEVAMENTE A RECONOCIMIENTO EL 22-01-14 PERO ESTE RECONOCIMIENTO NO SE PUDO RESOLVER, TAMPOCO SE HA ABIERTO DE OFICIO EL EXPEDIENTE DE I.P. POR LLEGAR EL PROCESO A 561 DÍAS (DE DOCUMENTACIÓN ADMINISTRATIVA) . REVISADA DOCUMENTACIÓN CONSTA PROPUESTA DE RESOLUCIÓN RECONOCIENDO PRORROGA (10-09-13): DETERMINADO EL DIAGNOSTICO: CERVICALGIA; DORSALGIA; LUMBOCIÁTICA; EPISODIO AISLADO DE POSIBLE DESCONEXIÓN DURANTE UN ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO, MAL DEFINIDO, SIN SECUELAS Y SIN HALLAZGOS EN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS; T. ADAPTATIVO.
AFECTACIÓN ACTUAL
NO SE APORTAN INFORMES AL EXPEDIENTE. REFIERE QUE SE INFILTRARON HACE 2 MESES (UNIDAD DEL DOLOR) Y REMITIDO NUEVAMENTE A RAQUIS. SOLO APORTA TRATAMIENTO DE U. DEL DOLOR (23-04-14) Y RECETA ELECTRÓNICA Y TTO. PSICOFARMACOLÓGICO, REFIERE QUE LE ENTRABA ANSIEDAD A LA MITAD DEL DÍA. REFIERE DOLOR DE RAQUIS DESDE REGIÓN CERVICAL A LUMBAR, REFIERE "QUE LE DIGA QUE DOLOR NO TIENE", "A NADA QUE HACE.
. . ", " . . .NO HACE NADA...". NO APORTA DOCUMENTACIÓN/INFORMES MÉDICOS EN LA CITACIÓN DE LA UMEVI.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO DIGESTIVO
REVISADA Hª CLÍNICA Y DOCUMENTACIÓN PREVIA INFORMATIZADA: DE INFORME DE ALTA
HOSPITALARIA DEL 15-10-2013 (H. VALDECILLA):
"HEMORRAGIA DIGESTIVA AGUDA SIN REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA Y CON ESCASA
ANEMIZACIÓN, EN ENDOSCOPIA LE APRECIARON EROSIÓN DE ESÓFAGO Y ESOFAGITIS PÉPTICA, SE
PAUTO SUEROTERAPIA E INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES, PERMANECIÓ EN UARH ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE Y SIN DATOS DE NUEVO EPISODIO HEMORRÁGICO. SE DECIDE ALTA Y REVISIÓN
A CONSULTAS. JUICIO DIAGNÓSTICO: HEMORRAGIA DIGESTIVA AGUDA. HERNIA DE HIATO.
ESOFAGITIS PÉPTICA GRADO A».
APARATO LOCOMOTOR
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL, (24-04-14): PARÁLISIS FACIAL DERECHA RESIDUAL (A.P: PARÁLISIS DE BELL), COL. CERVICAL: B.A.CONSERVADO, LEVE CONTRACTURA TRAPEZOIDAL BILATERAL, NO DÉFICIT MOTOR EN MMSS, HOMBROS LIBRES. COL LUMBAR: REFIERE DOLOR DORSAL CON LA
FLEXIÓN DE COLUMNA LUMBAR, CON LEVE CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL DORSAL. NO DÉFICIT MOTOR DÍISTAL EN MMII NI EN BIPEDESTACIÓN NI EN SEDESTACIÓN, ROT PRESENTES Y SIMÉTRICOS (ROTULIANOS Y AQUÍLEOS), MARCHA NO CLAUDICANTE, MANIOBRAS DE IRRITACIÓN RADICULAR NO VALORABLES DADO QUE REFIERE DOLOR TANTO CON MANIOBRAS DE LASSEGUE COMO CON OTRAS MANIOBRAS QUE NO SON DOLOROSAS PORQUE NO PRODUCEN COMPROMISO A DICHO NIVEL (SOBRECARGA AXIAL, ROTACIÓN HOMBRO-PELVIS EN UN MISMO PLANO).
PRUEBA COMPLEMENTARIA: (REVISADO HISTORIAL PREVIO MEDICINA PRIVADA (DR. BARROSO) (26-11-12): PATRÓN NEURÓGENO CRÓNICO, MODERADO, L4 DERECHO. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO (EMG, ENG, PES, REM) (30-11.-12):.(HUMV): "ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO QUE
EVIDENCIA DISCRETAS ANOMALÍAS EN LOS PES DESDE MIEMBROS INFERIORES COMPATIBLES CON
DISFUNCIÓN DE LA VÍA CORDO- *SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA...')
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
../..NAL POSTERIOR (HAZ DE GOLL) EN GRADO LEVE. EL ESTUDIO EMG-ENG ESTA DENTRO DE LA NORMALIDAD". (NO
CONCORDANTE CON EL ESTUDIO PRIVADO).
REVISADO HISTORIAL PREVIO INFORMATIZADO:
RMN COL. DORSAL (CENTRO RADIOLÓGICO SARDINERO) (6-11-12): "DISCRETA ESPONDILOARTROSIS EN SEGMENTO T6-T12.
PROTRUSIÓN DISCAL NO COMPRESIVA PÓSTERO-CENTRAL EN ESPACIO T6-T7. HERNIA DISCAL PARACENTRAL Y
PARAMEDIAL IZQUIERDA T9-T10. HERNIA DISCAL PÓSTERO-CENTRAL Y PARAMEDIAL IZQUIERDA T10-T11".
RMN COL. LUMBAR (CENTRO RADIOLÓGICO SARDINERO) (6-11-12): "RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS LUMBAR FISIOLÓGICA.
DISCO PATÍA DEGENERATIVA L3-L4 CON HERNIA DISCAL FORAMINAL IZQUIERDA CON POTENCIAL EFECTO COMPRESIVO
RADICULAR. DISCO PATÍA DEGENERATIVA INCIPIENTE L4-L5 Y L5-S1 CON FISURACIÓN DEL ANILLO FIBROSO EXTERNO SIN
IMÁGENES SUGESTIVAS DE HERNIAS NI PROTRUSIONES DISCALES".
SE APORTA INFORME DE INSTITUTO MEDICO CANTABRIA (24-07-13) : ACCIDENTE DE TRAFICO EL 28-05-13: DORSO
LUMBALGIA POSTRAUMÁTICA. HA REALIZADO
(SIGUE EN TOMOGRAFÍA AXIAL, TAC...)
Fecha: 25-04-2014 Centro:
TOMOGRAFÍA AXIAL
../.. TRATAMIENTO REHABILITADO CON TERMOTERAPIA + INTERFERENCIALES + ELECTROTERAPIA + MASOTERAPIA + FISIOTERIA E ISOMÉTRICOS. TRAS DICHO TRATAMIENTO HA MEJORADO SU CONTRACTURA MUSCULAR PERSISTIENDO ALGIAS POSTRAUMÁTICAS A NIVEL CERVICAL Y DORSOLUMBAR SOBRE PATOLOGÍA PREVIA QUE SE ACENTÚAN EN FLEXO EXTENSIÓN Y ROTACIONES ASI COMO POSTURAS FORZADAS DE COLUMNA. POR TODO LO CUAL PROCEDEMOS AL ALTA POR ESTABILIZACIÓN LESIONAL CON FECHA 24-07- 13.
REVISADA Hª CLÍNICA:
DE INFORME DEL Sº DE NEUROCIRUGÍA (02-01-2014): DORSALGIA. EN EL CONTROL REALIZADO
EN CONSULTAS EXTERNAS EL PASADO 02/01/2014 EL PACIENTE REFIERE PERSISTENCIA DEL DOLOR DORSO- LUMBAR PESE A TRATAMIENTO MEDICO, CON IRRADIACIÓN EXTREMIDAD INFERIOR. LA EXPLORACIÓN NEUROLOGICA NO PONE DE MANIFIESTO CAMBIOS RESPECTO A LAS PREVIAS. PRUEBAS DE IMAGEN: RM CRANEAL (02/09/2013): PEQUEÑOS FOCOS HIPERINTENSOS EN LA SUSTANCIA BLANCA SUBCORTICAL FRONTAL BILATERAL DE CARACTERÍSTICAS INESPECÍFICAS Y DE ASPECTO TOTALMENTE INOCENTE. SE CONFIRMA AUSENCIA DE PATOLOGÍA (SIGUE EN RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA...) Fecha: 25-04-2014 Centro: -RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
../.. TRIBUTARIA DE TRATAMIENTO NEUROQUIRÚRGICO. VALORACIÓN: AUSENCIA DE PATOLOGÍA TRIBUTARIA DE TRATAMIENTO NEUROQUIRÚRGICO. PENDIENTE DE INFILTRACIÓN FORAMINAL POR PARTEDE LA.UNIDAD DEL DOLOR".
DE INFORME DE UNIDAD DEL DOLOR (29-05-2013): "SE LE TRATA CON INFILTRACIÓN PIRAMIDAL DERECHA CON MUY LIGERA MEJORÍA POR LO QUE SE PROPONE INFILTRACIÓN TRANSFORAMINAL Y TRATAMIENTO ANALGÉSICO DE 2ª ESCALA Y ANTINEUROPÁTICOS".
DE INFORME DEL S° DE NEUROCIRUGÍA (21-3-13): "DORSALGIA. EL 21/3/2013 SE VALORA NUEVAMENTE, REFIRIENDO MEJORÍA PARCIAL DEL DOLOR TRAS INFILTRACIÓN POR UNIDAD DEL DOLOR. LA RM CRANEAL Y CERVICAL REALIZADA EL 03/01/2013 ES INFORMADA:
PEQUEÑA HIPERINTENSIDAD LOCALIZADA EN LA SUSTANCIA BLANCA SUBCORTICAL FRONATAL
DE CARÁCTER INESPECÍFICO. DISCRETO PINZAMIENTO DEL ESPACIO DISCAL, C5-C6, OBJETIVÁNDOSE UN OSTEOFITO POSTEROLATÉRAL IZQUIERDO QUE SE INSINÚA HACÍA EL RECESO LATERAL ESTE LADO SIN LLEGAR A CONTACTAR CON EL. CORDÓN MEDULAR O CON LA RAÍZ. CORRESPONDIENTE SE CONFIRMA AUSENCIA DE PATOLOGÍA TRIBUTARIA DE TRA- (SIGUE EN OTRAS EXPLORACIONES. . .)
Fecha: 25-04-2014 Centro: -OTRAS EXPLORACIONES
. . /.. TAMIENTO NEUROQUIRÚRGICO".
Fecha: 25 - 04 - 2014 Centro: -SISTEMA NERVIOSO
DE INFORME DEL S° DE NEUROLOGÍA (30-03-13): "REMITIDO DESDE EL SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA, DONDE ESTABA SIENDO ESTUDIADO POR ALGIAS DORSALES Y SÍNTOMAS CERVICOBRAQUIALES. T.A.C. CRANEAL: NORMAL. RESONANCIA MAGNÉTICA CRANEAL:
NORMAL. EXPLORACIÓN: FONDO DE OJO: NORMAL. SIN FOCALIDAD MOTORA O SENSITIVA PARENTES. PRESENTA SECUELAS DE PARÁLISIS FACIAL DERECHA (1990): SINCINESIAS
SUPERIOR-INFERIOR, ESPASMO HEMIFAFÁCIAL DERECHO Y LEVE MODERADA DEBILIDAD FACIAL. JUICIO DIAGNOSTICO: EPISODIO AISLADO DE POSIBLE DESCONEXIÓN DURANTE UN ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO, MAL DEFINIDO. SIN SECUELAS Y SIN HALLAZGOS EN PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. PATOLOGÍA DIVERSA EN ESTUDIO, CONTROLADA EN NEUROCIRUGÍA, UNIDAD DEL DOLOR Y PSICOLOGÍA DE ZONA".
AFECCIONES PSÍQUICAS
DE INFORMES PREVIOS: (2013): TRASTORNO ADAPTATIVO CON SÍNTOMAS MIXTOS VALORADO EN U. SALUD MENTAL EN AGOSTO DE 2013. (ANTECEDENTES DE INFORME DEL 15-10-13).
REVISADA DOCUMENTACIÓN: DE INFORME DER USM (27-8-13): ÁNIMO DEPRIMIDO A CONSECUENCIA DE DOLOR Y MALESTAR PRODUCIDO POR ESPONDILOARTROSIS VERTEBRAL J.D: TRASTORNO ADAPTATIVO CON SÍNTOMAS MIXTOS.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
DORSALGIA. LUMBALGIA. DISCRETO PINZAMIENTO C5-C6. TRASTORNO ADAPTATIVO.
DISCO PATÍA COLUMNA DORSAL Y LUMBAR...
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