STSJ Cantabria 53/2016, 27 de Enero de 2016
| Ponente | RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS |
| ECLI | ES:TSJCANT:2016:50 |
| Número de Recurso | 945/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIÓN |
| Número de Resolución | 53/2016 |
| Fecha de Resolución | 27 de Enero de 2016 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000053/2016
En Santander, a 27 de enero del 2016.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS (Ponente)
Ilm. Sr. D. Mª Jesús Fernández García
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Dª. Eulalia contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. Seis de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Dª. Eulalia siendo demandados el INSS y TGSS sobre Incapacidad y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 25 de septiembre de 2015 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- La actora, Dña. Eulalia, nacida con fecha de NUM000 de 1967, figura como afiliada al Régimen General de la Seguridad Social, con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la de Empleada de banca.
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- Previo informe de valoración médica de fecha 24 de septiembre de 2014, con fecha de 20 de octubre de 2014, el INSS se dictó resolución por la que se denegaba a la actora su reconocimiento en situación de incapacidad permanente en cualquiera de sus grados, por no alcanzar su lesiones el grado suficiente de disminución de su capacidad laboral para ser constitutivas de incapacidad permanente.
-
- El cuadro clínico que presenta la actora es el siguiente:
"MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
DEMORADA LA CALIFICACIÓN DE LA TRABAJADORA (FECHA BAJA: 22-02-13) CON EL DIAGNOSTICO: RECONSTRUCCIÓN MAMARIA IZQUIERDA (DIEP). MASTOPEXIA DERECHA. (AGOTAMIENTO 24 MESES EL 21-02-15). OTROS ANTECEDENTES: PROCESO DE IT DEL 03-11-2009 AL 19-04-2011 (365 DÍAS DE IT).
AFECTACIÓN ACTUAL - REFIERE TTO ACTUAL CON ANTIBIOTERAPIA (MOXIFLOXOCINA) Y PREDNISONA POR CUADRO DE BRONQUITIS, FINALIZA HOY EL TTO ANTIBIÓTICO, REFIERE QUE FINALIZO LA REHABILITACIÓN, EN ESPERA DE CITA EN NOVIEMBRE CON EL CIRUJANO PARA VALORAR PRÓXIMA IQ. REFIERE TTO CON TAMOXIFENO Y PSICOFARMACOLÓGICO (REFIERE QUE LE HAN CAMBIADO EL TRATAMIENTO DESDE HACE 1 SEMANA). REFIERE ACTIVIDAD LABORAL COMO CAJERA ATENCIÓN AL PÚBLICO EN UN BANCO. (NOTA: LA PACIENTE REFIERE CONSULTA CON CIRUJANO AL AÑO DE LA ULTIMA IQ LO QUE CORRESPONDERÍA CON NOVIEMBRE-14, LA ASISTENCIA PENDIENTE QUE FIGURA EN VISOR DE H* CLÍNICA ELECTRÓNICO ES LA DE ONCOLOGÍA-GINECOLOGÍA, EL 23-10-14).
EXPLORACIONES POR APARATOS APARATO RESPIRATORIO
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (22-09-14): MURMULLO VESICULAR: CONSERVADO, NO SIBILANCIAS, NO RONCUS.
APARATO LOCOMOTOR
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (22-09-14): HOMBRO IZQUIERDO: REFIERE TIRAN-TEZ EN REGIÓN MAMARIA Y TORÁCICA SUPERIOR IZQUIERDA CON LOS MOVIMIENTOS DE FLEXIÓN/ ABDUCCIÓN DEL HOMBRO, BALANCE ARTICULAR: FLEXIÓN: 120°, ABDUCCIÓN: 90°, ROTACIÓN INTERNA: MANO A L3 (ROTACIÓN INTERNA SIMILAR AL MIEMBRO CONTRALATERAL), LEVE LINFEDEMA EN MSI (1,5 CM).
REVISADA H° CLÍNICA: INFORME DEL S° DE REHABILITACIÓN (H.VALDECILLA) (28-07-14): "VALORADA Y EN SEGUIMIENTO EN NUESTRO SERVICIO DESDE 2010. 4/11/2009 - TUMORECTOMÍA MAMA IZDA. 11/11/2009 - MASTECTOMÍA + LINFADE NECTOMÍA MAMA IZDA. RECUPERA MOVILIDAD CUASI COMPLETA DEL HOMBRO PERO PERSISTE TIRANTEZ IMPORTANTE EN PECTORAL Y DOLOR. EN SEPTIEMBRE 2011 COMIENZA CON LINFEDEMA EN ANTEBRAZO, BRAZO Y MAS LEVE EN MANO. REALIZA DLM + VENDAJE CON MEJORÍA PARCIAL Y POSTERIOR ESTABILIZACIÓN. SE PRESCRIBE MANGA + GUANTE DE PRESOTERAPIA 16 HORAS/DÍA. RECONSTRUCCIÓN (EXTRA HOSPITALARIA) DIEP. NECROSIS PARCIAL. RELLENOS DE GRASA. IMPORTANTE TENSIÓN DEL COLGAJO. TRAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA AUMENTA LA TENSIÓN EN CARA ANTERIOR TÓRAX, MAYOR LIMITACIÓN DE HOMBRO. LEVE AUMENTO DEL LINFEDEMA. REINICIA TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA CON DISCRETA MEJORÍA. ACTUALMENTE: LIMITACIÓN HOMBRO (ANTEP. 120°, ABD. 90°). (SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA...)
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
. . /. . IMPORTANTE TIRANTEZ EN MAMA Y TÓRAX CON INDURACIÓN EN PARTE ALTA. LINFEDEMA (LIGERO AUMENTO EN MUÑECA). ADEMÁS EPICONDILITIS EN CODO CONTRALATERAL QUE SE INFILTRA (28/04/14). JUICIO CLÍNICO: MASTECTOMÍA I. LINFOIDEA I. RECONSTRUCCIÓN CON NECROSIS + INDURACIÓN. DOLOR NEUROPÁTICO I. LIMITACIÓN DE HOMBRO I. OSTEOPOROSIS POST HT".
APARATO GENITO-URINARIO
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (22-09-14): MASTECTOMÍA IZQUIERDA CON CICATRICES DE RECONSTRUCCIÓN MAMARIA, CON INDURACIÓN EN REGIÓN SUPERIOR DE LA MISMA. LINFEDEMA EN MSI CON LIMITACIÓN DE MOVILIDAD DEL HOMBRO IZQUIERDO MENOR DEL 50%.
REVISADA H* CLÍNICA: PRÓXIMA CONSULTA CON ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA EL 23-10-14.
REVISADA H* CLÍNICA:
DE INFORME DEL Sº DE ONCOLOGÍA (H.VALDECILLA) (18-07-14): "EL 4/11/09 SE REALIZA EN CLÍNICA PRIVADA UNA TUMORECTOMÍA. EL INFORME AP DESCRIBE UN CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. EL 13/11/09 SE REALIZA MASTECTOMÍA IZQUIERDA MAS LINFEDENECTOMÍA. EXAMEN FÍSICO: IK: 100. CICATRICES DE MASTECTOMÍA Y LINFADENECTOMÍA IZQUIERDAS. RESTO NO CONTRIBUTIVO. JUICIO DIAGNOSTICO: CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA IZQUIERDA pT2pN2 (5/13) Mx. RH + HeR2 NEGATIVO. EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS: SE REALIZA ESTUDIO HeR2 POR FISH: NEGATIVO Y PET: SIN EVIDENCIA DE ENFERME-DAD. RECIBE QUIMIOTERAPIA COMPLEMENTARIA Y POSTERIORMENTE TAMOXIFENO. RECIBE RADIOTERAPIA DE MAYO A JUNIO-10. SE HA REALIZADO RECONSTRUCCIÓN MAMARIA DE MANERA EXTRA HOSPITALARIA, SIN COMPLICACIONES. EN ABRIL-12 SE REALIZA LEGRADO UTERINO POR HIPERPLASIA ENDOMETRIAL. (AP: ENDOMETRIO PROLIFERATIVO). EN SEPTIEMBRE-13 SE REALIZA NUEVA BIOPSIA ENDOMETRIAL, SIN EVIDENCIA DE MALIGNIDAD. PERMANECE EN REVISIONES SIN EVIDENCIA DE ENFERMEDAD. ULTIMA MAMOGRAFÍA/ECOGRAFÍA MAMARIA (ABRIL-14): ZONA HIPOECOGÉNICA IRREGULAR EN CIE/MD PRODUCIDA POR FIBROSIS CICATRICIAL".
LA TRABAJADORA APORTA INFORME DEL H.VALDECILLA (DR. DE LA LASTRA) (18-09-2014): '"EN LA ACTUALIDAD COMO CONSECUENCIA DEL TTO CON (SIGUE EN SISTEMA NERVIOSO...)
SISTEMA NERVIOSO
(...VIENE DE APARATO GENITO-URINARIO...) TAMOXIFENO, SE LE DIAGNOSTICA CLÍNICAMENTE DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL (METRORRAGIA + ECOGRAFÍA PATOLÓGICA). SE PRACTICA LEGRADO GINECOLÓGICO EXTIRPÁNDOSE PÓLIPO ENDOMETRIAL HIPERPLÁSICO VASCULARIZADO MAS HIPERPLASIA ENDOMETRIAL SIMPLE. DE MOMENTO LA PACIENTE PERMANECE EN OBSERVACIÓN PARA POSIBLEMENTE PRACTICAR HISTERECTOMÍA TOTAL CON DOBLE ANEXECTOMÍA". DE INFORME MEDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PREVIO (24-07-14): "TRABAJA EN CAJA CANTABRIA EN LA OFICINA PRINCIPAL EN ATENCIÓN AL PUBLICO. A.P. EN 2 009 CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE. MASTECTOMÍA IZDA. + LINFADENECTOMÍA POSTERIORMENTE QT + RT + TAMOXIFENO. ALTA LABORAL EL 19/04/2011. CON FECHA 22/02/2013 CAUSA IT POR RECONSTRUCCIÓN MAMA IZDA. REALIZADA LA RECONSTRUCCIÓN MAMA IZDA. EN CLÍNICA MOMPÍA, DR. Ángel Jesús, REALIZA DIEP MICROQUIRÚRGICO, CON EVOLUCIÓN TÓRPIDA. NECROSIS DEL INJERTO DE GRASA. EL 19/11/2013 INTERVENIDA EN 2 TIEMPO DE RECONSTRUCCIÓN MAMARIA IZDA. SE REALIZA MASTOPEXIA DERECHA CON RESECCIÓN DE POLOS INFERIORES Y READAPTACIÓN DEL COLGAJO DIEP IZQ. CON LIPOFILING ASOCIADO RN POLOS SUPERIORES (EXTRACCIÓN DE FLANCOS Y REGIONES TROCANTÉRICAS BILATERALES). ENTRE ESTAS DOS INTERVENCIONES
(SIGUE EN ELECTROENCEFALOGRAMA...)
ELECTROENCEFALOGRAMA
. ./. . HA REALIZADO EN HUMV REHABILITACIÓN DE BRAZO IZQ. AL PRESENTAR DISMINUCIÓN DE MOVILIDAD DE HOMBRO IZDO. TRAS ESTA ULTIMA INTERVENCIÓN EL DÍA 17/01/2014 ES VISTA EN CONSULTA Don. Ángel Jesús, DERIVADA A REHABILITACIÓN PARA READAPTACIÓN DE COLGAJO IZDO. Y MASTOPEXIA DERECHA. EN TRATAMIENTO REHABILITADOR EN HUMV DRA. Ángel Jesús, SIN EVOLUCIÓN PRÁCTICAMENTE, PRESENTA INDURACIÓN DE REGIÓN DE MAMA Y LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD DE HOMBRO IZDO., REAPARICIÓN DE EDEMA. PERDIDA IMPORTANTE DE CABELLO, HIPERPLASIA DE ENDOMETRIO Y APARICIÓN DE CATARATA COMO EFECTOS SECUNDARIOS DEL TAMOXIFENO. APORTA INFORME: ECO ÚTERO DE TAMAÑO NORMAL CON ENDOMETRIO CON PATRÓN TMX (MICROVESICULAR), ESCRITO A MANO SE PUEDE LEER: TRATAMIENTO LEGRADO Y CASI CON TODA SEGURIDAD POSIBLE HISTERECTOMÍA TOTAL Y DOBLE ANEXECTOMÍA. EXPLORACIÓN: ALOPECIA. DISMINUCIÓN EN MENOS DEL 50% DE HOMBRO IZQUIERDO POR SENSACIÓN DE TIRANTEZ EN AXILA Y MAMA, MAMA INDURADA. NO EDEMA EN EXTREMIDAD SUPERIOR. DISCURSO FLUIDO Y COHERENTE SIN SIGNOS DE LABILIDAD EMOCIONAL. (VER INFORME MEDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PREVIO DEL 24-07-2014).
AFECCIONES PSÍQUICAS
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA (22-09-14): ABORDABLE, COLABORADORA, PRESENCIA Y ACTITUD: ADECUADAS, CONCENTRACIÓN Y ATENCIÓN DURANTE LA ENTREVISTA: NIVEL ADECUADO, NO SIGNOS DE INHIBICIÓN/AGITACIÓN PSICOMOTRIZ DURANTE LA ENTREVISTA,...
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ATS, 30 de Mayo de 2017
...por la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria de fecha 27 de enero de 2016, en el recurso de suplicación número 945/2015 , interpuesto por D.ª Adelaida , frente a la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social n.º 6 de los de Santander de fecha 27 de enero de 201......