STSJ Cantabria 300/2015, 17 de Abril de 2015
| Ponente | RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS |
| ECLI | ES:TSJCANT:2015:426 |
| Número de Recurso | 46/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 300/2015 |
| Fecha de Resolución | 17 de Abril de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000300/2015
En Santander, a 17 de abril de 2015.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS (Ponente)
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social Núm. 6 de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS, quien expresa el parecer de la Sala.
Que según consta en autos se presentó demanda por D. Teodosio siendo demandado el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL sobre Seguridad Social y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 28 de noviembre de 2014 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Que como hechos probados se declararon los siguientes:
"1º.- El actor, D. Teodosio, nacido con fecha de NUM000 de 1964, se encuentra afiliado al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos, con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la de Comercial.
-
- Iniciado el expediente a instancia del actor, previo informe de valoración médica de fecha 20 de enero de 2014, el INSS dictó Resolución con fecha de 29 de enero de 2014, por la que se denegó la revisión de grado, al estimar que no existe agravación.
-
- En los autos nº 162/2012 del Juzgado de lo Social nº 2 de Santander, con fecha 18 de octubre de 2012, se dictó Sentencia por la que se declaró al actor en situación de incapacidad permanente absoluta, conforme al siguiente cuadro clínico:
" APARATO LOCOMOTOR
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL C VERTEBRAL: FLEXIÓN CERVICAL CON LATERILAZACIÓN IZDA, CON DOLOR IMPORTANTE LIMITACIÓN SEVERA DE LA MOVILIDAD EN ABD/ ANTEPULSIÓN A 45º . EII INFLAMACIÓN DE PIE, DOLOR POR PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA, ESTUVO EN TTO EN LA U DEL DOLOR. MARCHA EN FX DE TRONCO Y LATERILAZACIÓN IZDA, RODILLAS FLEXIONADAS, LE CUESTA CAMINAR POR DOLOR. ESIPEGADA AL CUERPO.
LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD GENERAL SEVERA POR DOLOR IMPORTANTE INFORMES REVISADOS, RMN CERVICAL JUNIO-09. "E ACTUAL: CERVICALGIA Y PERDIDA DE SENSIBILIDAD EN MSI DE 8 MESES DE EVOLUCIÓN, REFIRIENDO IMPOTENCIA FUNCIONAL EN DICHA EXTREMIDAD. PARESIA ÁLGICA LEVE 4/5 CON HIPOESTESIA EN DERMATOMA C6 DE/ ESL RESTO NORMAL. IQ 10-8-09: ARTRODESIS CERVICAL-ACDF- SMITH ROBINSÓN.
CISTECTOMÍA C5-6 COLOCANDO EN DICHO ESPACIO CRESTA ILIACA LIOFILIZADA FIJADA CON PLACA DE 30 Y 4 TORNILLOS."
NCG NOV~09;"LA EVOLUCIÓN ES FAVORABLE DURANTE LAS PRIMERAS SEMANAS APARECIENDO POSTERIORMENTE RADICULOPATíA C6 EN SU ESI INVALIDANTE FUNCIONALMENTE POR LO QUE REINGRESA PARA NUEVA IQ. 25-11-09: SE REALIZA FORAMINOTOMÍA POSTERIOR C5-6 CON HEMILAMINECTOMÍA C6 IZDA DEJANDO LIBRE LA RAÍZ C6 IZDA EN SU EMERGENCIA" . U RAQUIS ABRIL-10:"REMITIDO EN JUNIO-09 CON CERVICOBRAQUIALGIA. DISCAR TROSIS C5-S IQ EN AGOSTO-09 CON ARTRODESIS CERVICAL SMITH ROBINSÓN. FORAMINOTOMÍA POSTERIOR C5-6 CON HEMILAMINECTOMÍA. CONTROLADO PERIODICAMENTE EN CONSULTA EXTERNA Y REFIRlENDO CERVICALGIA A LA MOVILIZACIÓN DE C CERVICAL QUE NO CEDE CON ANALGÉSICOS Y LIMITACIÓN BRAZO IZDO, ESFINTERES NORMALES. EXAMEN FÍSICO: DOLOR A LA FX-EXT DE CUELLO Y DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE BRAZO IZDO QUE LIMITA MOVILIZACIÓN, CON FUERZA NORMAL. ROTS NORMALES.
RX C CERVICAL: RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS Y LIGERA ESCOLIOSIS C5-6. EXTENSIÓN ARMÓNICA Y LIMITADA CON FX DISARMONICA QUE SE REALIZA EN EXPENSAS DEC6-7. RMN C CERVICAL 9-1-10: FIJACIÓN INSTRUMENTADA EN DISPOSICIÓN ANATÓMICA CORRECTA CON OSTEOFITO EN RECESO LATERAL IZDO. EMG 23 -10-09: NORMAL.
SE RECOMIENDA TTO RHB".
NRL 2-8-11: "VARÓN REMITIDO A CONSULTAS DESDE S DE RHB POR CERVICOBRAQUILAGIA Y, DISMINUCIÓN DE FUERZA EN HEMICUERPO IZDO DE AÑOS DE EVOLUCIÓN. RX: CERVICOARTROSIS. RMN: DISCOPATÍA C5-6. EN AGOSTO-09 SE REALIZÓ IQ, PRESENTABA PERDIDA DE FUERZA EN MMDD CON SENSACIÓN DE BLOQUEO DE LOS MISMO Y BLOQUEO CERVICAL A LO LARGO DE ESTE TIEMPO RECIBIÓ MUL TIPLES TTOS SIN MEJORÍA. TAMPOCO CON EL TTO RHB. TRAS LA 1" IQ SE HAN REALIZADO OTRAS 2 IQ, LA ÚLTIMA DE ELLAS EN H LA PAZ (DIC-10) SIN MEJORÍA.
EXPLORACIÓN: FUERZA 4+/5 EN MM IZDOS, CON COMPONENTE FUNCIONAL ASOCIADO. HIPOESTESIA, HIPOALGESIA E HIPOPALESTESIA HEMICORPORAL IZDA. MARCHA CON COMPONENTE ANTIÁLGICO IZDO.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, RMN CRANEAL NORMAL RMN CERVICAL: ESTENOSIS SEGMENTARIA LEVE DE CANAL C3-4, C4-5. CORDÓN MEDULAR NORMAL. ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO.EMG:" PERDIDA SEVERA DE UNIDADES MOTORAS EN TRAPECIO Y TRÍCEPS IZDO Y MODERADA EN DELTOIDES IZDO". ENG, PESS: SIN HALLAZGOS DE SIGNIFICACIÓN PATOLÓGICA."
AFECCIONES PSÍQUICAS
ESTADO ACTUAL: ASPECTO GENERAL MALO, DESASEADO, FLEXIONADO EN SEGMENTO
CERVICAL Y LUMBAR. ENVEJECIDO. REFIERE DOLOR IMPORTANTE. NO SALE, ESTA SIEMPRE EN LA CAMA.
PSICÓLOGO H VALDECILLA 21-11-11: "VARÓN DERIVADO AC DE PSICOLOGÍA CLÍNICA POR PARTE DEL SDER HB. SIN ANTECEDNETES PSICOPATOLÓGICOS. DESDE HACE MAS DE 2 AÑOS SUFRE PATOLOGÍA SOMÁTICA EN CUELLO QUE HA CONLLEVADO UN LARGO PROCESO MEDICO DE EVALUACIONES, TTOS, IQS Y RHB. REFIERE DOLOR INTENSO, CONSTANTE E INCAPACITANTE QUE AUMENTA CON ACTIVIDAD. SIN RESPUESTA SATISFACTORIA EN CUANTO A DIAGNÓSTICO TTO. PROGRESIVA LIMITACIÓN QUE CONLLEVA AISLAMIENTO SOCIAL Y ABANDONO DE ACTIVIDADES. PERCEPCIÓN DE INCAPACIDAD. SENTIMIENTOS DE INDEFENSIÓN Y PROGRESIVA DESESPERANZA. PSICOPATOLÓGICAMENTE EN LA ACTUALIDAD CUMPLE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE TRADAPTATIVO MIXTO. EVOLUCIÓN TÓRPIDA RELACIONADA CON PERCEPCIÓN DE DOLOR, LIMITACIONES ASOCIADAS E INCERTIDUMBRE Y EXIGENCIA PROCESOS MEDICOS-QX"
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
ESTENOSIS LEVE DEL CANAL CERVICAL C3-4, C4-5. PERDIDA SEVERA DE UNIDADES MOTORAS EN TRAPECIO Y TRÍCEPS IZDO Y MODERADA EN DELTOIDES IZDO. 3 INTERVENCIONES POR DISCOPATÍA CERVICAL CON BRAQUIALGIA TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES GRADOFUNCIONALCERVICALYESI 3. GRADOFUNCIONALMENTA L 2-3".
-
- El estado clínico actual del actor es el siguiente:
"ANTECEDENTES:
RECONOCIMIENTO DE IP EN GRADO DE ABSOLUTA CON EFECTOS DESDE 3-1-12 POR SENTENCIA DEL JUZGADO Nº 2 DE LO SOCIAL (18-10-12 ) TENIENDO EN CUENTA COMO DEFICIENCIAS MAS STGNIFICATIVAS:"ESTENOSIS LEVE DEL CANAL CERVICAL C3-4, C4-5. PERDIDA SEVERA DE UNIDADES MOTORAS EN TRAPECIO Y TRÍCEPS IZDO Y MODERADA EH DELTOIDES IZDO. 3 1Q POR DISCOPATÍA CERVICAL CGN BRAQUIALGIA. TR ADAPTATIVO MIXTO. LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES GF CERVICAL Y ESI 3. GF MENTAL 2-3. "
SE INICIA EXPTE DE REVISIÓN DE GRADO A INSTANCIA DE PARTE
AFECTACIÓN ACTUAL:EL PACIENTE NO ACUDE A CONSULTA, ACUDE SU PADRE QUE APORTA INFORME DEL MEDICO DE CABECERA ( 18-12-13) :"...,EN LA ACTUALIDAD PERSISTE CLÍNICA DE DOLOR INVALIDANTE E INCAPACIDAD FUNCIONAL SEVERA CON GRAN DIFICULTAD PARA 'MOVILIZACIÓN POR LO QUE EMITO ESTE INFORME PARA EVITAR ACUDIR A CONTROLES DE INCAPACIDAD. PENDIENTE DE HUEVA INTERVENCIÓN- INFILTRACIÓN".
COMPROBACIONES OBJETIVAS
ESTADO GENERAL:
MARCHA:
ESTADO NUTRICIÓN
PESO: TALLA:
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR.
HERNIA DISCAL CERVICAL C5-6. ESTENOSIS DE CANAL CERVICAL CON VARIAS IQ Y TTOS MÚLTIPLES (2009).
CLÍNICAMENTE EL PACIENTE HA EMPEORADO POR CUADRO DE ESPONDILOARTRITIS AXIAL, ESTUDIADO EN REUMATOLOGÍA LE DIAGNOSTICAN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE (INFORME 26-9-12) .
EN ESTUDIO RX DE C OUMBAR:"MUESTRA SINDESMOFITOS INCIPIENTE L1-2 CON TENDENCIA A ACUADRAMIENTO VERTEBRAL. EN LA RX DE PELVIS-CADERAS SE DEMUESTRA LA PRESENCIA DE UNA SACROILEITIS BILATERAL MUY EVOLUCIONADA CON PRESENCIA DE PSEUDOENSANCHAMIENTO Y EROSIONES EN LOS...
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