STSJ Cantabria 221/2015, 17 de Marzo de 2015
| Ponente | ELENA PEREZ PEREZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2015:144 |
| Número de Recurso | 1020/2014 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 221/2015 |
| Fecha de Resolución | 17 de Marzo de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000221/2015
En Santander, a 17 de marzo de 2015.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En los recursos de suplicación interpuestos por Dña. Marí Jose e INSS y TGSS contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 6 de Santander ha sido ponente la Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda sobre incapacidad por Dña. Marí Jose, siendo demandados el INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
En su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 30 de septiembre de 2014, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- La actora, Dña. Marí Jose, nacida con fecha de NUM000 de 1958, se encuentra afiliada el Régimen General de la Seguridad Social, con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la Camarera de pisos-Gobernanta.
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- Con fecha de 11 de junio de 2012, en los autos nº 1675/2011 del Juzgado de lo Social nº 2 de Santander, se dictó Sentencia por la que se desestimó la pretensión de la actora de ser declarada en situación de incapacidad permanente absoluta o total.
Dicha Sentencia fue confirmada por la Sentencia del TSJ de Cantabria de fecha 12 de noviembre de 2012 .
Ambas resoluciones constan en las actuaciones y se dan por reproducidas.
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- Previo informe de valoración médica de fecha 24 de octubre de 2013, por Resolución de la Dirección Provincial de Cantabria del Instituto Nacional de la Seguridad Social de fecha 28 de octubre de 2013, se denegó a la actora el reconocimiento de cualquier grado de incapacidad permanente.
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- La actora tiene el siguiente cuadro clínico: "DEMORADA LA CALIFICACIÓN DE LA TRABAJADORA (FECHA BAJA: 19-11-11) CON EL DIAGNÓSTICO "HALLUX VALGUS EN AMBOS PIES (I.Q. PIE IZQ, DICIEMBRE 2011; I.Q. PIE DCHO: MARZO 2012). SECUELAS CPP PIE DCHO.: PENDIENTE DE I.Q.; FRACTURA DE HÚMERO IZQUIERDO. I.Q. (26/12/2012). ENCLAVADO POLARIS; CERVICALGIA; T. ADAPTATIVO; LOS DG PREVIOS". VALORADA EN UMEVI EL 19-08-2013 CON EL JUICIO DIAGNÓSTICO: "CERVICOBRAQUIALGIA IZQUIERDA. IMPORTANTES ALTERACIONES ÓSEAS REACTIVAS EN COLUMNA CERVICAL (GAMMAGRAFIA MAYO-13), CON DISCARTROSIS CERVICAL C3-C5 Y ARTROPATÍA FACETARIA CON ESTENOSIS FORAMINAL CON ANTECEDENTES DE ARTRODESIS CON INJERTO ÓSEO EN EL AÑO 2011. EMO TRAS FRACTURA DE HÚMERO IZQUIERDO, INTERVENIDO. HALLUS VALGUS EN AMBOS PIES (I.Q. PIE IZQUIERDO: DICIEMBRE 11), (I.Q. PIE DERECHO: MARZO 2012). SECUELAS DEL CPP PIE DERECHO PENDIENTE DE I.Q. TRASTORNO ADAPTATIVO".
AFECTACIÓN ACTUAL
REFIERE SEGUIMIENTO POR EL S° DE NEUROCIRUGÍA (DR. Jose Luis ), REFIERE LIMITACIÓN EN MSI (SE LE QUEDA AGARROTADA LA MANO IZQUIERDA), CONTINUA PENDIENTE DESDE HACE 1 AÑO DE IQ DEL PIE DERECHO. REFIERE DOLOR EN CADERA DERECHA AL SOBRECARGARLA POR DOLOR EN PIE, (EN ANTERIOR VALORACIÓN LA TRABAJADORA REFERÍA HABERSE SUSPENDIDO POR CEFALEA EL TTO CON INVEGA, PERMANECIENDO IGUAL EL RESTO DEL TRATAMIENTO.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (21-10-13): COLUMNA CERVICAL: CICATRIZ QUIRÚRGICA ANTERIOR, LIMITACIÓN DE MOVILIDAD DOLOROSA = 50%, SOBRE TODO EN ROTACIONES Y LATERALIZACIONES. REFIERE DOLOR CON LA MOVILIZACIÓN DEL MSI, DEBILIDAD MANO IZQUIERDA RESPECTO DE LA CONTRALATERAL. DEAMBULACIÓN CON APOYO DE UNA MULETA CON MARCHA CLAUDICANTE DEL MID. PIE DERECHO RIGIDEZ EN LA ART. MTF DEL 1° DEDO, REFIERE DOLOR A LA PALPACIÓN CON DEFORMIDAD ARTICULAR A NIVEL DE LA 2* ARTICULACIÓN MTF DEL PIE DERECHO.
REVISADA Hª CLINICA:
DE INFORME DEL S° DE REHABILITACIÓN (FECHA CITA. 16-09-13): "CERVICALGIA CRÓNICA. ARTRODESIS CERVICAL (2011). SECUELA PIE DOLOROSO DERECHO TRAS IQ HALLUX VALGUS (2012). RIGIDEZ MTF DEL PRIMER DEDO. TAC: ARTROSIS METATARSOFALÁNGICA + NECROSIS AVASCULAR SEGUNDO METATARSIANO CON SUBLUXACIÓN DE SEGUNDA ARTICULACIÓN MTF. VISTA DRA. Mónica (ORTOPEDIA) 27/09/12 Y PENDIENTE DE NUEVA CIRUGÍA PARA ARTRODESIS. CAIDA 26/12/12 CON FRACTURA DIAFISIS HÚMERO IZQUIERDO. SE COLOCA CLAVO BLOQUEADO. DESDE EL INICIO DOLOR EN REGION CUBITAL DE MANO IZQUIERDA DE PERFIL NEUROPÁTICO + DEBILIDAD / DISTONIA EN MANO
(SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA...)
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
../..REALIZA TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA + TRATAMIENTO. SE RETIRA PARTE DE LA OS EL 14/06/13 POR DOLOR. REINICIA FISIOTERAPIA + TRATAMIENTO+ ANALGESIA CON REGULAR EVOLUCIÓN. EN LA ACTUALIDAD PERSISTE: DOLOR HOMBRO + LIMITACIÓN (A 120° DE ELEVACIÓN). DOLOR A NIVEL EPICONDILO DE CODO IZQUIERDO. DOLOR Y RIGIDEZ CERVICAL SOBRETODO EN ROTACIONES Y LATERALIZACIONES (BA: MITAD DEL ARCO). NO SIGNOS RADICULARES. DISTONIA EN MANO PERSISTENTE + DESUSO (GAMMAGRAFIA NORMAL) POR DOLOR IMPORTANTE. DADO EL TIEMPO TRANSCURRIDO SE CONSIDERA PROCESO EN FASE DE SECUELAS". DE INFORME DEL S° DE TRAUMATOLOGÍA (FECHA CITA: 24-07-13): "INTERVENIDA QUIRÚRGICAMENTE EL 26/12/12 POR FRACTURA DIAFISARIA HÚMERO IZQUIERDO, REALIZÁNDOSE ENCLAVADO CON CLAVO. ANTECEDENTES PERSONALES: ARTRODESIS CERVICAL C5-C7 POR RADÍCULOMIELOPATÍA. EVOLUCIÓN CON CONSOLIDACIÓN DE LA FRACTURA HUMERAL. CLÍNICAMENTE: HIPERALGESIA Y SENSACIÓN DE PÉRDIDA DE FUERZA EN E.S. IZQUIERDA. SE REALIZA ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO: PÉRDIDA LEVE DE UNIDADES MOTORAS INESPECÍFICAS EN MUSCULATURA (SIGUE EN TOMOGRAFIA AXIAL, TAC...) Fecha: 22-10-2013 Centro: - TOMOGRAFÍA AXIAL ../.. INTRÍNSECA DE LA MANO (NERVIO CUBITAL). RNM CERVICAL: MIELOMALACIA C6. CAMBIOS DEGENERATIVOS DE C2 A Tl. EL 14/06/2013 SE RETIRA EL BLOQUEO DISTAL DEL CALVO HUMERAL POR INTOLERANCIA. ES DADA DE ALTA EL 24/07/2013".
OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
ENG-EMG (07-03-13): "ESTUDIO EMG QUE COMO ÚNICO HALLAZGO RESEÑABLE EVIDENCIA UNA PÉRDIDA LEVE DE UNIDADES MOTORAS, DE CARÁCTER INESPECÍFICO, EN LA MUSCULATURA INTRÍNSECA DE LA MANO (C8-T1, DE INERVACIÓN CUBITAL) CON PARÁMETROS DE CONDUCCIÓN MOTORA Y SENSITIVA DE LOS NERVIOS MEDIANO Y CUBITAL, EN LA ACTUALIDAD DENTRO DE LOS LÍMITES DE LA NORMALIDAD". RMN COL. CERVICAL (29-05-13): "CAMBIOS POSTQUIRÚRGICOS CON CORPORECTOMÍA C6, INJERTO ÓSEO; FIJACIÓN ANTERIOR CON PLACA Y TORNILLOS INTERSOMÁTICOS EN C5 Y C7 Y DISCECTOMÍA C5-C6 Y C6-C7. EN EL ESPACIO C2-C3 SE OBSERVAN SIGNOS DE ARTROPATÍA FACETARIA DERECHA. SIGNOS DE DEGENERACIÓN -DESECACIÓN DISCAL EN LOS ESPACIOS NO INTERVENIDOS, CON (SIGUE EN RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA...) Fecha: 22-10-2013 Centro: -RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
../.. PRESENCIA DE BARRAS OSTEOFITARIO - DISCALES POSTERIORES EN C4-C5 Y, SOBRE TODO, C3-C4, QUE LLEGAN A CONTACTAR CON EL BORDE ANTERIOR DE LA MEDULA, DEFORMÁNDOLA MÍNIMAMENTE A LA ALTURA DE C3-C4, Y ESTENOSANDO LOS AGUJEROS DE CONJUNCIÓN, CONTACTANDO CON LAS RAÍCES EMERGENTES. EN C4-C5 LA BARRA OSTEOFITARIO-DISCAL SE LATERALIZA EN MAYOR GRADO HACIA EL LADO DERECHO. SIGNOS. DE ARTROPATÍA FACETARIA EN ESTOS DOS ESPACIOS EN EL LADO IZQUIERDO, CONDICIONANDO UNA MAYOR ESTENOSIS FORAMINAL EN ESTE LADO. EN LOS ESPACIOS INTERVENIDOS NO SE OBJETIVA CAUSA QUE CONDICIONE COMPRESIÓN MIELORRADICULAR. CAMBIOS DEGENERATIVOS EN LA ARTICULACIÓN INTERAPOFISARIA DERECHA DE C7-T1. LA MÉDULA MUESTRA UN PEQUEÑO FOCO DE HIPERINTENSIDAD A LA ALTURA DE C6, SIN OBJETIVARSE EFECTO EXPANSIVO, SUGESTIVA DE MIELOMALACIA". GAMMAGRAFÍA (24-05-13) : "EL ESTUDIO MUESTRA COMO HALLAZGO MÁS RELEVANTE LAS IMPORTANTES ALTERACIONES ÓSEAS REACTIVAS EN LA COLUMNA CERVICAL, CON UNA INTENSIDAD SUPERIOR A LA ESPERADA PARA EL TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA INTERVENCIÓN. SE APRECIA UNA REACCIÓN ÓSEA DENTRO DE (SIGUE EN OTRAS EXPLORACIONES...) Fecha: 22-10-2013 Centro: -OTRAS EXPLORACIONES
../.. LÍMITES NORMALES RODEANDO AL CLAVO DEL HÚMERO IZDO Y NO SE OBSERVAN DATOS SUGESTIVOS DE DISTROFIA SIMPÁTICO REFLEJA". RESTO PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y EVOLUCIÓN CLÍNICA: VER INFORME MÉDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PREVIO (19-04-2013). Fecha: 22-10-2013 Centro: -AFECCIONES PSÍQUICAS
DE INFORME ACTUALIZADO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA (10-10-13) (USM LÓPEZ ALBO 1): "CITADA POR PRIMERA VEZ EN ESTA CONSULTA EL DÍA 4-5-2011. EL MOTIVO DE CONSULTA ES T. ADAPTATIVO DEBIDO A ENFERMEDAD MÉDICA. INICIAMOS TRATAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO: PSICOTERAPIA SISTÉMICA INDIVIDUAL BREVE, EN LA QUE Marí Jose COLABORA ACTIVAMENTE SIGUIENDO LAS PAUTAS QUE SE LE PROPONEN. PROGRESANDO CON ALTIBAJOS EN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS. ACTUALMENTE SIGUE ABORDAJE COMBINADO EN ESTA CONSULTA Y CON LA PSIQUIATRA. CONSULTAS SUCESIVAS A DEMANDA, ULTIMA 11-10-13".
¿El interesado se ha negado a la realización de las pruebas? (S/N) : N
¿Existe imposibilidad o dificultad de conocer exactamente la situación sanitaria del interesado por su negativa a la realización de las pruebas (S/N):
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
CERVICOBRAQUIALGIA IZQUIERDA. DISCARTROSIS CERVICAL C3-C5 Y ARTROPATÍA FACETARIA CON ESTENOSIS FORAMINAL CON ANTECEDENTES DE ARTRODESIS CON INJERTO ÓSEO EN EL AÑO 2011. EMO TRAS FRACTURA DE HUMERO IZQUIERDO INTERVENIDO. SECUELAS DE PIE DOLOROSO DERECHO TRAS IQ HALLUX VALGUS (2012).
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
MÉDICO. (ANALGÉSICOS, PSICOFARMACOLÓGICO, HORMONAS TIROIDEAS). LOS PREVIOS (QUIRÚRGICOS). S° DE RHB, ORTOPEDIA, OTROS SERVICIOS MÉDICOS.
EVOLUCIÓN
CRÓNICA.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS
PENDIENTE DE NUEVA...
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