STSJ Comunidad de Madrid 857/2011, 6 de Octubre de 2011
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 857/2011 |
| Emisor | Tribunal Superior de Justicia de Comunidad de Madrid, sala Contencioso Administrativo |
| Fecha | 06 Octubre 2011 |
Tribunal Superior de Justicia de Madrid
Sala de lo Contencioso-Administrativo
Sección Novena
C/ General Castaños, 1 - 28004
33009750
NIG: 28.079.33.3-2008/0104856
Procedimiento Ordinario 645/2008
Demandante: D./Dña. Rocío y D./Dña. Jaime
PROCURADOR D./Dña. PALOMA SOLERA LAMA
Demandado: SERMAS
LETRADO DE COMUNIDAD AUTÓNOMA
QBE Insurance Europe Limited. Sucursal en Espana
PROCURADOR D./Dña. FRANCISCO ABAJO ABRIL
SENTENCIA No 857
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE MADRID
SALA DE LO CONTENCIOSO-ADMINISTRATIVO
SECCIÓN NOVENA
Ilmos. Sres.
Presidente:
D. Juan Miguel Massigoge Benegiu
Magistrados:
Da. Ángeles Huet Sande
D. Joaquín Herrero Muñoz Cobo
En la Villa de Madrid, a seis de octubre de dos mil once.
Visto por la Sección Novena de la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, el presente recurso contencioso-administrativo nº 645/2008, interpuesto por la Procuradora de los Tribunales Dª. Paloma Solera Lama en nombre y representación de D. Jaime y Dª. Rocío, contra la resolución presunta desestimatoria por silencio administrativo de la Reclamación de Responsabilidad Patrimonial formulada por la actora en fecha 12 de julio de 2007; ha sido parte la Administración demandada, Comunidad de Madrid, representada por sus Servicios Jurídicos y ha intervenido como codemandada "QBE INSURANCE (EUROPE) LTD., SUCURSAL EN ESPAÑA", procesalmente representada por el Procurador de los Tribunales D. Francisco Abajo Abril.
Interpuesto el recurso y seguidos los trámites prevenidos en la ley, se emplazó a la demandante para que formalizara la demanda, lo que verificó dentro de plazo, mediante escrito en el que se suplica se dicte sentencia declarando no ajustada a derecho la resolución administrativa objeto de impugnación.
La Letrada de la Comunidad de Madrid y el Procurador D. Francisco Abajo Abril contestan a la demanda, mediante escritos en los que suplican se dicte sentencia en la que se confirme la resolución recurrida por encontrarse ajustada a derecho.
Recibido el pleito a prueba se practicaron las propuestas y admitidas con el resultado que obra en autos, y se emplazó a las partes para que evacuasen el trámite de conclusiones prevenido en el artículo 78 de la Ley de la Jurisdicción y, verificado, quedaron los autos pendientes para votación y fallo.
En este estado se señala para votación el día 6 de octubre de 2011, teniendo lugar así.
En la tramitación del presente proceso se han observado las prescripciones legales.
Siendo Ponente el Magistrado Ilmo. Sr. D. Juan Miguel Massigoge Benegiu.
El presente recurso contencioso-administrativo tiene por objeto determinar la conformidad o no con el ordenamiento jurídico de la resolución presunta desestimatoria por silencio administrativo de la Reclamación de Responsabilidad Patrimonial formulada por la actora en fecha 12 de julio de 2007.
Los hechos, según se exponen en el informe de la inspección médica de fecha 10 de enero de 2008 y en esencia no se discuten por las partes son los siguientes:
"Del estudio de la documentación existente (148, 149 y 292) se desprende que la paciente padecía una insuficiencia renal crónica derivada de una glomerulonefritis membranoproliferativa que le obligó a hemodializarse desde marzo de 1981, recibiendo un primer trasplante de donante vivo el 01/07/1982 y debiendo ser nefrectomizada a causa de una trombosis vascular.
En diciembre de 1983 se le trasplantó riñón de cadáver que sufrió cuadro de rechazo finalmente superado; además padeció litiasis en 1987, hiperparatiroidismo y cuadro depresivo en 1990. desde 1993 era portadora de virus C, con hipertensión portal. En enero de 1998 tras una HDA se le extirpó un adenoma velloso duodenal con displasia moderada. En septiembre de 2001 se le diagnosticaron e intervinieron dos carcinomas epidermoides en mano y rodilla (cuando ingresó en septiembre de 2006 presentaba nuevas lesiones dermatológicas). En enero de 2003 presentó rectorragias, siéndole extirpados varios pólipos intestinales y siguiendo revisiones periódicas en el HGU Gregorio Marañón. También padecía glaucoma crónico.
El 11/09/2006 la paciente ingresa, a través de Urgencias, en el servicio de Nefrología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM) presentando un cuadro -según los familiares- de un mes de evolución, consistente en febrícula y dolor costal derecho con características pleuríticas que no cede al tratamiento (34). En la analítica se aprecia leucocitosis (297). En la radiografía de tórax del 12/09/06 solo se aprecian pequeñas atelectasias (329); el dolor cede con analgésicos (298). El 14/09/06 ante la sospecha de una trombosis se solicita eco-doppler urgente de miembro inferior izquierdo confirmándose una trombosis de territorio iliaco, femoral y poplíteo (325 y 326). Se pone en tratamiento y se solicitan marcadores tumorales y TAC tóraco- abdominal para descartar origen neoplásico (300). Se realiza una gammagrafía pulmonar el 15/09/06 (327) que dirige el diagnóstico hacia un cuadro de trombo embolismo pulmonar. El 18/09/06 (301) se indica que a los 5 días de iniciado el tratamiento anticoagulante (heparina) ha mejorado el dolor costal y dado que los marcadores tumorales están elevados, se prescribe un TAC tóraco-abdominal para descartar posible neoplasia (se apunta un síndrome linfoproliferativo). El 20/09/06 se realiza el TAC que objetiva los hallazgos ya conocidos de tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa periférica, pero no muestra signos de proceso tumoral torácico ni abdominal (41, 302, 334 y 335). Se programa una fibrogastroscopia para el día 22/09/06 y una colonoscopia para el día 29/09/06 (302) firmando la paciente los correspondientes consentimientos informados (330 a 333). En la fibrogastroscopia solo se evidencia una hernia de hiato (302). El 25/09/06 se consigna en el evolutivo que no presenta dolor torácico ni disnea y que está hemodinámicamente estable (303). El 26/09/06 se realiza la colonoscopia apreciándose hemorroides, pólipos en colon y áreas irregulares en ciego (303); se extrajeron biopsias que fueron remitidas a Anatomía Patológica; este servicio emitió un informe el 29/09/06 (250) señalando la presencia de mucosa de colon con proceso inflamatorio crónico inespecífico, pólipos hiperplásicos y pólipo adenomatoso con displasia epitelial leve. El informe señala concretamente que no aparecen signos histológicos de malignidad ni estructuras neoplásicas. Además se practicaron múltiples analíticas, urocultivo y ecocardiografía. El día 27/09/06, encontrándose la paciente clínicamente bien es dada de alta por mejoría (34, 35 y 303).
La paciente, al volver a presentar un cuadro de dolor costal, acude al servicio de Urgencias del HGUGM los días 10 y 16 de octubre de 2006 para descartar la presencia de un nuevo episodio de tromboembolismo pulmonar (TEP). El 10/10/06 acude remitida desde la consulta de Trasplante; se realiza TAC torácico y se descarta presencia de nuevo TEP señalándose que la imagen muestra una mejoría significativa con respecto al TAC del 20/09/06 (173 a 178, 184 y 185). El 16/10/06 vuelve con dolor en costado izquiedo que no cede al tratamiento analgésico (142 a 144); la exploración física y la analítica son normales y la radiografía de tórax no muestra cambios significativos con respecto a las previas. El dolor cede con Nolotil intravenoso. Se diagnostica dolor ligado a contractura y se pauta tratamiento con Valium y analgésicos y seguimiento en consulta de Trasplante, señalando que acuda a Urgencias si empeora. También el 16/10/06 se cursa una interconsulta al servicio de Digestivo (153) desde Nefrología para revisión de la paciente por los hallazgos de la colonoscopia del 29/06/06.
El 18/10/2006, la paciente vuelve al servicio de Urgencias del HGUGM con un cuadro de náuseas, vómitos, diarrea, sensación de distermia de 12 horas de evolución y persistencia de dolor costal izquierdo (138); la exploración es normal salvo dolor a la palpación en epigastrio y presencia de signos de deshidratación leve (139). Se diagnostica GEA y se pone tratamiento de rehidratación. No se aprecian nuevas anomalías en las radiografías de tórax y abdomen (140). Al persistir la patología y el dolor costal, se opta por ingresar a la paciente en Nefrología (141) donde se la explora, se pide analítica y radiografías de tórax y abdomen, siendo diagnosticada de GEA leve y dolor costal tipo quemazón de características neuropáticas que no cede al tratamiento (190 a 192). Se pide TAC tóracoabdominal, coprocultivo (que resulta negativo) y marcadores tumorales. El 20/10/06 se realiza TAC axial lumbar (43) que evidencia un angioma en L2 y hernia intraesponjosa en L4, ambos hallazgos son de poca o nula entidad clínica. La diarrea cede con sueroterapia y el día 27/10/06 (193) se consigna que el dolor ha mejorado y se realiza TAC de columna dorsal (44) que no muestra alteraciones relevantes. Al presentar leucopenia se suspende temporalmente el tratamiento inmunosupresor hasta que la cifra de leucocitos se normaliza (187). El 30/10/06 vuelve a empeorar el dolor (194) por lo que se emite interconsulta a la Unidad de Dolor Crónico (UDC) que reconoce a la paciente el 03/11/06 (195) y se reafirma en el diagnóstico de dolor neuropático señalando que se acompaña de ansiedad y labilidad emocional. Pautan un potente tratamiento analgésico. También valoran a la paciente los traumatólogos que solicitan una RNM de columna. El 06/11/06 se consigna que el dolor ha mejorado significativamente (196) por lo que se reducen los analgésicos, pero ante un empeoramiento inmediato del dolor que se acompaña de...
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STS, 3 de Diciembre de 2012
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