XIII Congreso Internacional de la Asociación Española de Bioética y Ética Médica (AEBI) celebrado en Logroño en la sede del CIBIR los días 22 y 23 de octubre de 2021

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RESÚMENES DE LAS COMUNICACIONES-BIOÉTICA CLÍNICA
CUADERNOS DE BIOÉTICA. 2021; 32(106): 369-398
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1. Introducción
La tecnología CRISPR/Cas9 ha supuesto una revolu-
ción para la edición génica. Su utilización en embriones
humanos suscita importantes cuestiones éticas.
2. Métodos
Revisamos la literatura científica de los últimos 10
años sobre el uso de CRISPR/Cas9 en embriones huma-
nos. Para ello, se identificaron y examinaron un conjun-
to de variables en los artículos revisados por pares en
lengua inglesa recogidos en PubMed.
3. Resultados
Identificamos como más relevantes las siguientes
cuestiones éticas:
1. Dignidad humana. ¿Qué nos hace humanos? Una
técnica que permite modificar el genoma del em-
brión humano hace necesaria una reflexión inicial:
la dotación genética no define totalmente la esencia
del ser humano, un misterio que la ciencia nunca po-
drá explicar exhaustivamente. Ignorarlo implica no
tratarlo según su dignidad.
2. Justificación terapéutica. Las actuales recomendacio-
nes sobre su aplicación clínica en embriones huma-
nos admitirían su uso terapéutico en raras situacio-
nes en las que supondría la única posibilidad para
algunas parejas de tener hijos sanos y propios. Podría
iniciar una pendiente resbaladiza, ampliándose a la
corrección de otras enfermedades genéticas, “co-
rrigiendo” embriones antes de ser implantados. El
abuso derivaría en una sociedad intolerante hacia la
enfermedad y la discapacidad. Es conveniente revisar
la percepción de que la discapacidad sólo se asocia
a aspectos negativos y es incompatible con una vida
humana completa.
3. Uso con fines de mejora. Permitiría a los padres, se-
gún el principio de beneficencia procreativa, ‘mejo-
rar’ a sus hijos. Esta intervención alteraría la relación
entre padres e hijos. El hijo no sería alguien digno
de ser cuidado y acogido independientemente de sus
características, sino alguien diseñado por sus padres.
4. Transhumanismo. Con el fin de lograr una evolución
de la especie dirigida por el hombre, pretende un fu-
turo sin enfermedad ni sufrimiento. Se evitaría el na-
cimiento de individuos ‘incapaces’ de vivir una buena
vida. Una sociedad que no acogiera la diversidad y la
debilidad sería menos humana.
5. Equidad. Si la técnica no fuera igualmente accesible
a todos los individuos, grupos sociales y naciones,
aumentaría la desigualdad.
6. Conclusiones: La utilización de la técnica CRISPR/Cas9
en embriones humanos, incluso con fines curativos,
es previsible que se siga de abusos y consecuencias
negativas, contrarias a la naturaleza humana, lo que
hace prioritario regular de forma estrecha su uso.
CONSIDERACIONES ÉTICAS EN EL USO DE
CRISPR/Cas9 EN LA EDICIÓN GÉNICA DE
EMBRIONES HUMANOS
EVA MARTÍNEZ CID DE RIVERA1,2 Y VICENTE SORIANO2
1Centro de Salud Los Pintores, Parla
2Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
RESÚMENES DE LAS COMUNICACIONES-BIOÉTICA CLÍNICA
CUADERNOS DE BIOÉTICA. 2021; 32(106): 369-398
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CONFLICTOS BIOÉTICOS EN LA PRÁCTICA
CLÍNICA DE LA NEUROLOGÍA
DENISSE ROCÍO CÁCERES SILVA1; VICENTE SORIANO1; ÁNGEL MATEU
MATEU2.
1Universidad Internacional de La Rioja, Logroño, España. 2Hospital de Denia, Denia, España.
1. Introducción
La práctica clínica de la neurología suscita múltiples
situaciones en las que la bioética juega un papel crítico
en la toma de decisiones. En este trabajo proponemos
un marco de discusión ética para tres situaciones clínicas
que consideramos representativas. Se trata de la pato-
logía neurológica aguda, los cuidados al final de la vida
en patología neurodegenerativa y los conflictos al inicio
de la vida en el contexto de enfermedades neurológicas
de trasmisión hereditaria.
2. Método
Estudio observacional descriptivo. Se realizó una re-
visión bibliográfica en bases de datos bibliográficas (Pub-
Med/MEDLINE) y guías médicas. Se incluyeron artículos
científicos, libros y textos legales. Las palabras utilizadas
en las búsquedas incluyeron: bioethics, stroke, neurode-
generative disorders, end of life care, genetic counseling.
3. Resultados
Patología neurológica aguda. Las actuaciones del
profesional médico deberán ajustarse al mayor benefi-
cio y menor daño al paciente. El respeto a la autonomía
del paciente juega un papel prioritario. Sólo en ausen-
cia de capacidad, se tomarán decisiones por sustitución.
Los pacientes tienen derecho a recibir una atención de
calidad mediante una distribución justa y equitativa de
los recursos.
Cuidados al final de la vida. La planificación anticipa-
da de decisiones es el instrumento más adecuado para
asegurar el respeto a la autonomía del paciente. Es fun-
damental para indicar medidas invasivas. En el paciente
terminal se evitará el encarnizamiento terapéutico. Se
respetará el valor de la vida humana y debe estar dispo-
nible la sedación paliativa.
Pruebas genéticas prenatales. Hay que primar la
dignidad del ser humano. La eliminación eugenésica
mediante el diagnóstico pregestacional supone la eli-
minación de embriones in vitro antes de la implanta-
ción, cuando son portadores de alteraciones genéticas;
sin ofrecer ninguna alternativa, terapéutica o no. Más
adelante en la gestación, el diagnóstico prenatal segui-
do del mal llamado ‘aborto terapéutico’ es una práctica
disconforme con la ética médica.
4. Conclusiones
Las consideraciones éticas son fundamentales en la
práctica de la neurología clínica, en la cual debe subra-
yarse el respeto a la vida, la dignidad del ser humano y
la autonomía del paciente.

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