La transformación digital en el ámbito sanitario
| Autor | Juan Francisco Pérez Gálvez |
| Cargo del Autor | Catedrático de Derecho Administrativo. Universidad de Almería (España) |
| Páginas | 89-172 |
La transformación digital en el ámbito sanitario
J F P G
Catedrático de Derecho Administrativo
Universidad de Almería (España)
SUMARIO: I. EL PUNTO DE PARTIDA: LA LLEGADA DE LA ADMINISTRACIÓN
ELECTRÓNICA, EVOLUCIÓN DIGITAL E INCIDENCIA EN EL
SECTOR SANITARIO. I.1. Administración electrónica en el contexto de
un mundo digital. I.2. Incidencia del ámbito electrónico en la salud y en
la asistencia sanitaria. II. ¿DÓNDE ESTAMOS? EL CONTEXTO DE UNA
SOCIEDAD DEMOGRÁFICAMENTE ENVEJECIDA Y SOCIALMENTE
NECESITADA DE LOS ADELANTOS TECNOLÓGICOS. II.1.
Contexto demográfico y social. II.1.1 Prevención. II.1.2. Prestaciones sa-
nitarias. II.1.3. Prestaciones asistenciales. II.1.4. Sostenibilidad financie-
ra. II.2. Las nuevas tecnologías son una herramienta básica que permite
hacer frente a la realidad demográfica y al incremento del gasto que
supone el envejecimiento de la población. II.3. Alfabetización y capa-
citación electrónica y digital. II.4. La situación de la salud electrónica
en la UE y la necesaria transición a la salud digital. II.4.1. El mercado
de la salud digital en la Unión Europea está en construcción: planes y
programas europeos de apoyo. II.4.2. Problemas no resueltos. II.4.2.1.
La sobreutilización tecnológica. II.4.2.2. Pretensión del lobby empresa-
rial para transformar la estrategia de atención a los enfermos crónicos
orientándola a la utilización de aparatos electrónicos que los contro-
len en sus hogares. II.4.2.3. La necesidad de garantizar la neutralidad
de la red y la validación de los sistemas de salud electrónica. II.4.2.4.
Interoperabilidad de los sistemas de salud y de información, e implan-
tación de una estrategia de seguridad. II.5. Salud electrónica y nuevas
aplicaciones científicas. III. LA DIGITALIZACIÓN DE LA SALUD: UN
MODO DISTINTO DE CONCEBIR Y REALIZAR LAS ACTIVIDADES.
IV. COROLARIO. IV.1. Actuaciones que debemos emprender. IV.2. El
proceso de cambio. V. BIBLIOGRAFÍA.
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I. EL PUNTO DE PARTIDA: LA LLEGADA DE LA
ADMINISTRACIÓN ELECTRÓNICA, EVOLUCIÓN DIGITAL E
INCIDENCIA EN EL SECTOR SANITARIO
I.1. Administración electrónica en el contexto de un mundo
digital
El mundo digital es ya una realidad. Cuando todavía no hemos cerrado la
incorporación del mundo electrónico a las distintas actividades que configu-
ran nuestro ámbito cotidiano, ya estamos inmersos en una perspectiva que se
materializa con aplicaciones singulares y generales y que supone asumir que
estamos en la realidad 4.0 1. La velocidad de los desarrollos es enorme frente
a revoluciones anteriores, las tecnologías disruptivas, las modificaciones sus-
tanciales de los sistemas de producción, gestión y evaluación nos sitúan es una
estela desconocida hasta el momento.
La Comunicación (2020) 67 final, de 19 de febrero, Configurar el futuro
digital de Europa, señala como: «Las tecnologías digitales están cambiando
profundamente nuestra vida cotidiana y nuestra forma de trabajar y hacer ne-
gocios, así como la manera en que viajamos, nos comunicamos y nos relacio-
namos. La comunicación digital, la interacción a través de las redes sociales,
el comercio electrónico y las empresas digitales están modificando continua-
mente nuestro mundo. Generan un volumen cada vez mayor de datos que, si
se ponen en común y se utilizan, pueden generar medios y niveles de creación
de valor completamente nuevos. Se trata de una transformación tan funda-
mental como la causada por la revolución industrial» 2.
Frente a las tímidas aproximaciones de la Ley 30/1992, de 26 de no-
viembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del
Procedimiento Administrativo Común, art. 45.1, y la Ley 11/2007, de 22 de ju-
nio, de acceso electrónico de los ciudadanos a los servicios públicos, art. 33.1,
el desafío de las tecnologías de la información y comunicación se ha hecho
patente en el derecho administrativo con la publicación de las leyes 39/2015,
del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas y
Ley 40/2015, de Régimen Jurídico del Sector Público, o normas de soft law,
1 Vide COUNCIL REPORT, Digital inclusión in Ireland, Connectivity, Devices&Skills, 154,
junio, 2021, pp. VIII y 2.
2 Vide Comunicación (2020) 67 final, de 19 de febrero, Configurar el futuro digital de
Europa, p. 2.
La transformación digital en el ámbito sanitario 91
como la Carta de los Derechos Digitales, aprobada el 14 de julio de 2021, que
aunque carece de valor normativo, introduce elementos que van a ser rele-
vantes en el devenir jurídico y social. Y a su vez, complementadas por el Real
Decreto 203/2021, de 30 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento de
medios que ponen al alcance de los ciudadanos servicios públicos digitales, o
al menos así lo contempla esta disposición cuando afirma: «[…]. La satisfac-
ción del interesado, por tanto, en el uso de los servicios públicos digitales es
fundamental para garantizar adecuadamente sus derechos y el cumplimien-
to de sus obligaciones en su relación con las Administraciones Públicas. Por
ello, es prioritario disponer de servicios digitales fácilmente utilizables y ac-
cesibles, de modo que se pueda conseguir que la relación del interesado con
la Administración a través del canal electrónico sea fácil, intuitiva, efectiva,
eficiente y no discriminatoria».
La Administración digital es aquella que «utiliza la tecnología de manera
intensiva para recopilar y analizar datos con el fin de prestar servicios inclu-
sivos, eficientes, resilientes, sostenibles y centrados en las personas. […] es el
resultado de un proceso de transformación de las Administraciones públicas
basado en el uso innovador de los medios electrónicos y las tecnologías dis-
ruptivas para la automatización de su actividad y funcionamiento, la apertura
a la ciudadanía, la recopilación y el análisis colaborativo de datos y la presta-
ción de servicios digitales» 3.
Lo cierto, es que desde el ámbito jurisprudencial, doctrinal y legal es difí-
cil separar el ámbito electrónico 4 y digital, precisamente, porque su aplica-
ción y desarrollo se superpone de modo progresivo en numerosos segmentos
administrativos, sociales y económicos. Tanto en nuestro país, como en los del
entorno europeo. Y así lo reconoce el Real Decreto 203/2021: «Por otra parte,
a lo largo de las dos últimas décadas, los sucesivos Gobiernos de España han
ido adoptando programas para el avance digital alineados con las agendas di-
gitales europeas, en todos los cuales ha estado presente el eje de mejora de la
Administración electrónica. Fruto de estos programas, España cuenta con una
3 Vide CERRILLO i MARTÍNEZ Agustí, “Actividad administrativa automatizada y utili-
zación de algoritmos”, en Federico CASTILLO BLANCO (Dir.), Las Políticas de buen gobierno en
Andalucía (I): digitalización y transparencia, IAAP, Sevilla, 2022, p. 261.
4 La definición de medio electrónico no se recoge ni en la Ley 40/2015, ni en el RD
203/2021, de 30 de marzo. Si lo establecía la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electróni-
co de los ciudadanos a los Servicios públicos cuando disponía que era cualquier «mecanismo,
instalación, equipo o sistema que permite producir, almacenar o transmitir documentos, datos
e informaciones, incluyendo cualesquiera redes de comunicación abiertas o restringidas como
internet, telefonía fija y móvil u otras».
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