Solicitud de prórroga y modificación de autorización de duración determinada para actividades de temporada o campaña
| Actualizado a | Febrero 2023 |
ANEXO III (F)
Gestión colectiva de contrataciones en origen 2023
Solicitud de prórroga y modificación
de autorización de duración determinada
para actividades de temporada o campaña
OFERTA Nº:
Fechas de inicio y fin de la autorización inicial: De __/__/____ a __/__/____
Fecha fin actividad anterior:__/__/____
Motivo sobrevenido por el que se solicita la prórroga y modificación:
A. DATOS DE LA EMPRESA ANTERIOR CUYA AUTORIZACIÓN SE PRETENDE PRORROGAR O MODIFICAR
NIF/CIF
C.C.C. Seg. Social
Tfno. fijo
Tfno. móvil
Fax
Correo electrónico
Denominación Social
Actividad empresarial
Domicilio social en la provincia
Localidad
Código postal
Provincia
Nombre y apellidos del representante legal
DNI/NIF/NIE
B. DATOS DE LA NUEVA EMPRESA A LA QUE SE AUTORIZARÁ LA PRÓRROGA O MODIFICACIÓN
NIF/CIF
C.C.C. Seg. Social
Tfno. fijo
Tfno. móvil
Fax
Correo electrónico
Denominación Social
Actividad empresarial
Domicilio social en la provincia
Localidad
Código postal
Provincia
Nombre y apellidos del representante legal
DNI/NIF/NIE
C. DATOS DEL NUEVO ÁMBITO DE LA AUTORIZACIÓN
Nº Trabajadores
País de origen
Nuevo ámbito temporal de actividad
De __/__/____ a __/__/____
Nuevo ámbito geográfico
CNO-Ocupación
Sector de actividad
Campaña
D. DECLARACIÓN DE LAS NUEVAS CONDICIONES SALARIALES DE LA PRÓRROGA O MODIFICACIÓN
(A cumplimentar sólo en el caso de que a los trabajadores se les vayan a aplicar c ondiciones salariales distintas en función de que las campañas o actividades a
realizar de forma sucesiva estén sujetas a distintos convenios colectivos).
SALARIO Y DESCUENTOS
TIPO DE CONTRATO
INICIAL
MODIFICADO
Salario bruto (€/día/semana/mes)
Desempleo (%/Salario Bruto)
Seguridad Social (€/mes)
I.R.P.F. (%/Salario Bruto)
Descuentos por alojamiento, si procede (€/mes)
Salario neto (€/día/semana/mes)
Convenio Colectivo aplicable
Los representantes legales firmantes de la presente solicitud DECLARAN q ue su respectiva empresa representada se adhiere al compromiso de colaboración y
cumplimiento de los re quisitos y garantías de la gestión colectiva d e contrataciones en origen y no se encuentra inc ursa en ninguno de los supuestos de
denegación de una solicitud de autorización de residencia y trabajo por cuenta ajena contenidos en el art. 69.1.b), c) y g) del Reglamento d e la Ley Orgánica
4/2000 aprobado por Real Decreto 557/2011 de 20 de abril. También consiente la comprobación de sus datos de identidad y domicilio a través del Sistema de
Verificación de Datos de Identidad: sí no (En caso de no consentir, deberá aportar copia auténtica del D.N.I. o T.I.E.).
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/2018 de 6 de diciembre, de protección de datos personales y garantía de los derechos digitales, se le
informa de que los datos que suministre el interesado en este formulario, necesarios para resolver su petición, pasarán a formar parte del tratamiento cuyos
destinatarios serán los órganos de la Administración General del Estado con competencias en extranjería, siendo responsables d el mismo la Dirección General
de Migraciones y las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno, y que tiene derecho a acceder, modificar, solicitar portabilidad o suprimir sus datos, así
como a retirar su consentimiento en cualquier momento. Asimismo, tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos
si s u requerimiento no es atendido. El tratamiento de los datos se re alizará sobre la base del ejercicio de poderes públicos autorizado por la Disposición
adicional quinta de la Ley Orgánica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social.
.............................., a ……, de ......................................de 2021. .............................., a …… de ......................................de 2021.
El/la Representante legal de la empresa de origen. El/la Representante legal de la empresa de destino.
Fdo.: ………………………………………………………….. Fdo.: …………………………………………………………...
IMPRESO GRATUITO. PROHIBIDA SU VENTA. RELLÉNESE A MÁQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y PRESÉNTENSE TRES EJEMPLARES.
1/2
Espacio reservado para el sello de
registro de entrada
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN,
SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba