Solicitud de incapacidad temporal

Actualizado aSeptiembre 2022
PAGO DIRECTO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD
1. DATOS PERSONALES.- Se cumplimentará con los datos de identificación personal y de residencia permanente del solicitante.
Si la petición no se formula en nombre propio, sino a través de representante, se cumplimentará el apartado DEL REPRESENTANTE
LEGAL, indicando el tipo de representación.
En aquellos supuestos en los que el solicitante (1.1) para formular la solicitud precise la intervención de un guardador de hecho,
o en su caso, de un curador/defensor judicial, cumplimente también el apartado de los datos personales (puntos 1.3/1.4).
2. MOTIVO DE LA SOLICITUD.- Es esencial la cumplimentación de este apartado para el trámite de su prestación por lo que
debe facilitarnos la mayor información posible, de acuerdo con su situación.
Si es trabajador del Sistema Especial Agrario Cuenta Ajena, debe cumplimentar los datos solicitados para el reconocimiento
inicial de la prestación, ya que uno de los requisitos para acceder al subsidio de incapacidad temporal es estar prestando servicios
en la fecha de la baja médica o tener un contrato en vigor. Dicha declaración estará sujeta a comprobación posterior y, de acuerdo
con el artículo 146.2 de la Ley 36/2011, reguladora de la jurisdicción social, podría llevarse a cabo una revisión de dicho
reconocimiento con la consiguiente reclamación de deuda contraída por prestaciones indebidamente percibidas, en su caso.
3. SUPUESTOS DE PAGO DIRECTO DE INCAPACIDAD TEMPORAL.- Seleccione la casilla correspondiente. Si su caso no
está recogido en los supuestos, descríbalo en “otras causas”.
4. OTROS DATOS.
4.1 En el apartado DATOS FISCALES debe indicar la provincia donde tiene establecida su residencia fiscal (más de 180 días al
año), ya que el tratamiento de retenciones a cuenta por IRPF puede ser diferente.
Si lo desea, puede solicitar tipo de retención voluntaria.
La declaración del resto de datos fiscales es voluntaria y en base a la misma se practicarán las retenciones sobre rendimientos
del trabajo. Para ello debe cumplimentar el modelo 145 de la Agencia Tributaria: comunicación de datos al pagador (que
encontrará en www.seg-social.es) y presentarlo con esta solicitud.
En el caso de no optar por elegir un tipo voluntario de retención, la correspondiente retención sobre el subsidio se practicará
a partir del momento en que se le abone una cantidad acumulada, que exceda de la cuantía mínima anual exenta de
retención vigente con carácter general en cada ejercicio, teniendo en cuenta todo lo percibido por incapacidad temporal
desde el comienzo del mismo y procediendo a la regularización anual.
4.2 Los DATOS DE HIJOS MENORES DE 26 AÑOS O MAYORES INCAPACITADOS Y DE LOS MENORES ACOGIDOS
QUE CONVIVAN CON EL SOLICITANTE sólo deben cumplimentarse si se ha producido la extinción del contrato de
trabajo.
4.3 La elección de LENGUA COOFICIAL sólo surtirá efectos en las Comunidades Autónomas que la tengan reconocida.
4.4 El DOMICILIO DE COMUNICACIONES a efectos legales, sólo debe indicarse cuando haya que enviarlas a un
domicilio distinto del habitual, incluidas las comunicaciones oficiales en las que se pidan actuaciones en plazos
determinados, y deberá ser otro domicilio del solicitante, tanto si se presenta por el interesado como por graduado social,
gestor administrativo u otro apoderado. Podrá indicarse el domicilio del tutor si se solicita a través de éste. No obstante, el
domicilio válido a efectos de citaciones al reconocimiento médico, es el reflejado en el punto 1, de datos personales.
5. ALEGACIONES.- Si quiere añadir algo que considere importante para tramitar su prestación y no vea recogido en esta solicitud,
póngalo en este apartado de la forma más breve y concisa posible.
6. DATOS BANCARIOS.-
Ponga especial cuidado al rellenar las casillas de la cuenta bancaria. El titular de la cuenta debe ser en todo caso el solicitante,
aun cuando necesite medidas de apoyo judiciales. El error o la falta de este dato impediría el pago de la prestación que, en su
caso, pudiera reconocerse. Debe indicar el IBAN, que es el equivalente a su número internacional de cuenta bancaria. Puede
encontrarlo en los recibos y comunicaciones que le envía su banco o caja de ahorros. En su defecto, cumplimente las casillas
correspondientes al “código cuenta cliente” (CCC).
8-002 (IT-1) cas V.8 20220721

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