Solicitud de aplazamiento o fraccionamiento del pago de prestaciones indebidamente percibidas del subsidio extraordinario por falta de actividad para las personas integradas en el Sistema Especial de Empleados de Hogar
| Actualizado a | Octubre 2022 |
He recibido resolución de la Dirección Provincial del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) de fecha
declarando el cobro indebido de subsidio extraordinario por falta de actividad para las personas integradas en el Sistema Especial
de Empleados de Hogar del Régimen General de la Seguridad Social, regulado en los arts. 30 al 32 del Real Decreto-ley 11/2020,
de 31 de marzo, por el que se adoptan medidas urgentes complementarias en el ámbito social y económico para hacer frente al
COVID-19 para personas empleadas de hogar por una cuantía de euros, correspondiente al período
comprendido entre el y el
Solicitud de aplazamiento o fraccionamiento del pago de prestaciones inde-
bidamente percibidas del subsidio extraordinario por falta de actividad para
las personas integradas en el Sistema Especial de Empleados de Hogar
1. Datos personales
2. Datos de la percepción indebida/reconocimiento de deuda
Nombre 1º apellido 2º apellido
Nº DNI o NIE Nº Seguridad Social Fecha de nacimiento Sexo
Nacionalidad País de retorno
País donde ha trabajado Desde Hasta
DOMICILIO
Vía: Tipo Nombre Núm. Bis/Por Escal. Piso Letra
Municipio Código Postal Provincia
A efectos de comunicaciones/notificaciones (Solo si es distinto del indicado anteriormente)
Vía: Tipo Nombre Núm. Bis/Por Escal. Piso Letra
Municipio Código Postal Provincia
TELÉFONO Y CORREO ELECTRÓNICO
Fijo Móvil
Correo electrónico
3. Declaración de rentas
DNI o NIE
Trabajo/ Pensiones
1º Apellido
Capital mobiliario
2º Apellido
Nombre
Fecha de nacimiento
Continúan a su cargo
Actividades profesionales
agrarias
Sí No Sí No Sí No Sí No
Capital inmobiliario
HIJO/A 03DATOS TITULAR CÓNYUGE HIJO/A 01 HIJO/A 02
Otras rentas
TOTAL RENTAS
FECHA VARIACIÓN
Registro en otro Organismo
receptor
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