Rehabilitación psicosocial como rehabilitación personal: la frontera justicia/salud

AutorMartín L. Vargas Aragón
Cargo del AutorPresidente de la Federación Española de Asociaciones de Rehabilitación Psicosocial. Profesor Asociado de Psiquiatría. Universidad de Valladolid Hospital Universitario Río Hortega
Páginas191-211
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SUMARIO: I. Cuatro problemas en la frontera justicia/salud. II. Rehabilita-
ción psicosocial: una práctica reintegradora. III. Recuperación: reinte-
grando la identidad.
Denimos la frontera justicia / salud como el límite conceptual existen-
te entre los sistemas sociales judicial y de salud. Este límite debe de entenderse
como una membrana bidireccional más que como un muro. A través de ella
transitan los derechos y responsabilidades ciudadanas en situaciones tan de-
licadas como las que acreditan las personas que padecen un trastorno mental
potencialmente discapacitante y que, además, deben de rendir cuentas ante
la justicia. Atendiendo a la condición de médico especialista en psiquiatría
del autor, no será necesario justicar el lado de la membrana desde el que se
escribe el texto.
El objetivo de este trabajo es práctico, habida cuenta de que en rehabi-
litación psicosocial las buenas prácticas son al menos tan importantes como
CAPÍTULO 7
REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL
COMO REHABILITACIÓN PERSONAL:
LA FRONTERA JUSTICIA/SALUD
Martín L. Vargas Aragón
Presidente de la Federación Española de Asociaciones de Rehabilitación
Psicosocial. Profesor Asociado de Psiquiatría. Universidad de Valladolid
Hospital Universitario Río Hortega.
martinlorenzo.vargas@uva.es
SALUD MENTAL Y PRIVACIÓN DE LIBERTAD ASPECTOS JURÍDICOS E INTERVENCIÓN
RICARDO M. MATA Y MARTÍN DIRECTOR | TOMÁS MONTERO HERNANZ COORDINADOR
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la evidencia cientíca. Se pretende trasladar a los profesionales de la justicia
algunas ideas útiles recogidas de la práctica de la rehabilitación psicosocial, de
manera que la aplicación de las leyes no se haga en detrimento de la salud de
las personas que cumplen condena. Muy al contrario, el análisis y las recomen-
daciones que siguen pretenden contribuir a que el sistema judicial actúe como
un agente de salud mental sinérgico con el sistema de salud. Puesto que se
pretende una nalidad práctica se han reducido las referencias bibliográcas a
algunos artículos clásicos y otras referencias que sirvan de marco teórico.
El marco teórico que inspira estas líneas es el de la reconstrucción personal
según el Modelo Antropológico de Rehabilitación Psicosocial (MARPS)1. A su
vez el modelo MARPS se sustenta en una acepción antropológica de la psiquia-
tría que atiende a la dualidad bio-social de la naturaleza humana2. Sobre esta
doble condición de posibilidad, con sus fortalezas y debilidades, con sus equili-
brios y sus crisis, se construye la identidad personal. La clave de la rehabilitación
psicosocial entendida como reconstrucción personal consiste en aprender a mo-
dular autónomamente la identidad de acuerdo con las cambiantes condiciones
biológicas y sociales que afectan a cualquier persona. Tener «conciencia de salud»
es, precisamente tomar conciencia de que cada persona es el principal agente de
su propia salud. Todo ello con los necesarios apoyos sociales e institucionales.
El texto transcurre en tres apartados. En el primero se analizan cuatro
problemas que entran en juego durante la toma decisiones en la frontera
justicia / salud. En el segundo se esbozan los principios que actualmente
inspiran la rehabilitación psicosocial a nivel internacional y concretamente
1 VARGAS ML. Hacia un Modelo Antropológico de Rehabilitación Psicosocial
(MARPS). Rehabil Psicosoc. 2020;16(2):44-52.
2 Desarrollado en el proyecto de investigación del que forma parte este trabajo: «Neu-
rofenomenología: teoría y crítica para una fundamentación antropológica de la psi-
quiatría», que se incluye en la línea de investigación «Fenomenología, antropología
losóca y losofía de la religión» del Programa de Doctorado de la Facultad de
Filosofía de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED). Para una
visión general del mismo, consultar: VARGAS ML. Neurosciencce-Based Anthro-
pological Psychiatry (NBAP): Ten Introductor y Concepts. In: Psychopathology An
International and Interdisciplinary perspective Woolfolk R, Allen L, Durbano, F
and Irtelli F (eds). 2020. p. 43–59.

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