El precio del «milagro» de los nacimientos por las técnicas de fecundación asistida
Autor | Natalia López Moratalla |
Cargo | Catedrática de Bioquímica y Biología Molecular. Presidenta de AEBI. |
Páginas | 427-466 |
427Cuad. Bioét. XXIII, 2012/2ª
El precio del «milagro» de los nacimientos por las técnicas de fecundación asistida
EL PRECIO DEL «MILAGRO» DE LOS NACIMIENTOS POR
LAS TÉCNICAS DE FECUNDACIÓN ASISTIDA
THE PRICE OF THE «MIRACLE» OF BIRTH BY ASSISTED
FERTILIZATION TECHNIQUES
Natalia López Moratalla
Catedrática de Bioquímica y Biología Molecular. Presidenta de AEBI.
natalialm@unav.es
Resumen
LasTécnicas deReproducción AsistidaTRAson paradigmáticasde unaexpe-
rimentaciónhumanaque nocumpleconlosrequisitos cientícosniéticosy queha
creadoungraveproblemaintergeneracional Seaceptaronapesardesermuy inva-
sivasycostosas comounatajo en laluchaporla esterilidaddebidaacausas físicas
comoes laobstrucciónde lastrompas deFalopiocon unainvestigaciónexclusiva-
menteretrospectivayconestudiospreviosenanimalesmuyinsucientesPresentan
riesgosasociados alatransferencia múltipledeembriones riesgosparalasaludde
lapacienteporeltratamientoyriesgosparaladescendenciaRiesgosasociadosalas
futurasrelaciones paternoliaresy fraternalesLos principalesproblemas técnicos
eltratamientoparalaestimulaciónováricalamanipulacióndegametosyelcultivo
delosembrionessu conservaciónenfríoelnúmero deembrionesatransferirysu
correctaimplantación enelútero siguensin encontrarlasolución denitivayno
desciende la mortalidad embrionaria y neonatal Paraalgunos de estos problemas
seha tomadocomosolución ladonaciónde óvulosyespermios oel encargodela
gestaciónaotramujer DeestaformalasTRAse hansacadodelámbitodela pareja
estableestérilyseha abiertoamujeressolasamujeres deedadavanzadaaparejas
delmismosexoetcAportamosaquílosdatosactualesacercadelestadodelasTRA
yloprogramado paraelfuturoLos datosmuestranlaexigencia dereexaminarlas
paraloqueesimprescindibledar aconocerlosresultadosnosóloaquienesacuden
parasuutilización sinoalasociedad
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Natalia López Moratalla
Palabras clave: técnicasdereproducciónasistidaestimulaciónováricacongelación
deóvulosy embrionesmaternidadsubrogadadaños psicológicos
Abstract
Assisted Reproduction Techniques ART is indeed a paradigm of human
experimentationItdoesnotmeetthescienticrequirementsNorethicalrequirements
Andit hascreated aserious intergenerationalproblem Theywere accepteddespite
beingveryinvasiveandcostlyasashortcutinthestruggleghtinfertilityduetophysical
causessuch asobstruction ofthe fallopiantubes exclusivelybased onretrospective
researchandpreviousanimalstudiesgrosslyinadequateTherisksareassociatedwith
multipleembryo transferrisks tothe healthof thepatient whodemands treatment
andriskstoospringAndrisksassociatedwithfutureparentalrelationshipsfamiliar
andfraternalThemaintechnical problemstreatmentforovarianstimulationgamete
handlingculturingofembryostheircoldstoragethenumberofembryostransferred
andadequateimplantationintheuterus havenotfoundanappropriatenalsolution
and donothelp tolowerembryonic andneonatalmortality Asanaempt tosolve
someofthese problemsaresourcehas beenapproachedeggand spermdonationor
transfertheembryoorembryostoanotherwomansothat shebecomespregnantThis
wayARThas beenremoved fromthe eldofsterile andstable partnersandis now
opentosinglewomenolderwomensamesexcouplesetcWereportherethepresent
knowledge about the state ofART and what the future program is preparing The
availabledata showthe needfor aseriousreexamination itis essentialto publicize
theresultsand notonlytothose intendingtouseitbut tosociety
Key wordsassistedreproductivetechnologiesovarianstimulationeggand em-
bryofreezingsurrogacy psychologicaldamage
En julio de treinta aniversario
delnacimiento deLouise Brownlapri-
meraniñanacidaporfecundaciónin vitro
FIVlarevistaNaturededicaunnúmero
especiala lasTécnicas deReproducción
Asistida TRAEn uno de los artículos
Helen Pearson1 entrevista a diversos
pionerosdeldesarrollodeestatecnología
AlanTrounsonMiodragStojkovicSco
1 Pearson H Making babies the next
yearsNature
1. Hacia dónde se encamina la transmi-
siónarticialde lavida
En algo más de años de una so-
luciónprovisional a laesterilidad seha
pasadoaun problemadesaludpública
que afecta a las próximas generaciones
Másaún laindicación paraaplicar esta
tecnologíafue alinicio quehubieraun
simple obstáculo físico al encuentro de
gametossinanomalíaslaobstrucciónde
lastrompasde Falopio
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El precio del «milagro» de los nacimientos por las técnicas de fecundación asistida
procedimientosporelhechodequecada
vezesmásclaroel efectonegativosobre
la salud de los niños generados por la
aplicación de las técnicas Sin embargo
hastamuyrecientementehanobviadotan
graveasuntoconlafalaciadequenoestá
claralacausaencuantoquenoseconoce
se decía qué proporción del daño se
debealasituacióndelosgametos delos
progenitorescon problemasde fecundi-
dady quéproporción delos riesgosse
debealas técnicasensímismas
Lainvestigaciónsobrelabiomedicina
de la infertilidad diagnosticando e in-
terviniendoen sus causasha avanzado
muypoco encomparación conotrases-
pecialidades médicas precisamente por
haberabierto estavía peculiardepaliar
la esterilidad sin curarla que conlleva
necesariamenteunamanipulacióndelos
gametos y de los embriones y el trata-
mientohormonalde lamujer
Setrata de unaexperimentación hu-
mana que no busca posibles benecios
para el embrión mismo sino la ecacia
en términos de embarazo logrado El
sujeto humano sobre el que actúan las
TRA es justamente el embrión que se
generadesdegametoshumanosparadar
respuestatécnica aldeseo deunhijo de
unapareja o deuna personasola Esto
esseconsideranpacientesalasperso-
nasque deseanunhijo sinengendrarlo
mientras se elude toda responsabilidad
sobre las pérdidas de embriones los
embrionessobrantes ola saluda corto
oalargoplazodelosquellegananacer
Llamalaatenciónal respectoqueenlos
protocolosy enlasleyeslos pacientes
sonlalosprogenitoresysólo cuandose
Gelfandetcacercadel impactoespera-
bleenlos próximostreintaaños
Lasrespuestas asumen sinambages
deningúntipoquelapretensióndeesta
biotecnologíanoesmeramentesubsanar
los problemas de fertilidad planteados
Setrata deeliminar ellímite natural de
lafertilidadfemeninaconseguirliberara
lamujerdelagestacióngenerarniñosde
diseñoatravésdelaaplicacióndeldiag-
nósticogenéticoprevioalaimplantación
DGPetcIncluso hayunaquejaacerca
de que los programadores no avanzan
en la tarea de pergeñar estos futuribles
diseños2porquenosabenquémodelode
hijovanadesearlosprogenitoresdelfu-
turoPorelmomentoyposiblementeen
unlargofuturosólo sepuedeneliminar
aquellosembrionesquepudieranpresen-
taruntipodeerrorgenéticoopredisposi-
ciónqueseconozcaquelafamiliadeuno
oambosprogenitorespuedantransmitir
yseleccionar aquellosque interesensus
característicasenpro deterceros
Enlosmásdetreintaañostranscurri-
dos se ha creado una fuerte percepción
social de que existe un derecho natural
detodos enparejaoensolitario alhijo
perfecto,que asu vezhacecrecer laper-
cepcióndeunsupuestoeimperiosodeber
delosprofesionalesdela saluddehacer
posibleestosdeseosmediantecualquier
tipode intervencióny seancuales sean
lasconsecuenciasparalasaludyparalas
relacionesfamiliaresy sociales
Algunos de los entrevistados mues-
tran dudas sobre la seguridad de los
Editorial del Julio de Life after
SuperBabeNature
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