Modelo EX03 - Formulario autorización de residencia temporal y trabajo por cuenta ajena o autorización de trabajo por cuenta ajena

AutorMinisterio de Inclusión, Seguridad Social y Migraciones
Fecha20 Mayo 2025
Solicitud de autorización de residencia
temporal y trabajo por cuenta ajena o
autorización de trabajo por cuenta ajena
(LO 4/2000 y RD 1155/2024)
EX-03
1) DATOS DE LA PERSONA EXTRANJERA
PASAPORTE N.I.E. -- -
1er Apellido 2º Apellido
Nombre Sexo(1) X * H M
Fecha de nacimiento(2) Lugar País
Nacionalidad Estado civil(3) S C V D Sp
Nombre del padre Nombre de la madre
Domicilio en España Piso
Localidad C.P. Provincia
Teléfono móvil E-mail
Representante legal (menor/tutelado…), en su caso DNI/NIE/PAS Título(4)
NO Hijas/os a cargo en edad de escolarización en España
2) DATOS DEL EMPLEADOR/A
Nombre/Razón Social NIF/NIE
Actividad(5) CNAE (6):
Domicilio Social Piso
Localidad C.P. Provincia
Teléfono móvil E-mail
Representante legal, en su caso DNI/NIE/PAS Título(4)
3) DATOS DEL CONTRATO DE TRABAJO EN AUTORIZACIÓN INICIAL
Denominación Puesto(7) Grupo Cotización
CNO SEPE 2011
Código convenio (8) Denominación Convenio
Código contrato (9) Denominación
Código de cuenta cotización Retribución total bruta en euros (10):
Dirección centro de trabajo Piso
Localidad C.P. Provincia
4) DATOS DEL REPRESENTANTE A EFECTOS DE PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD(11)
Nombre/Razón Social DNI/NIE/PAS
Domicilio en España Piso
Localidad C.P. Provincia
Teléfono
móvil E-mail
Representante legal, en su caso DNI/NIE/PAS Título
Espacios para sellos
de registro

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