Miedo y delirio
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En íntima relación con el cuadro alucinatorio se encuentra el delirio, lo que da al cuadro delirante una incomprensibilidad e imprevisibilidad de su conducta en los enfermos psicóticos, adquiriendo en la esquizofrenia un gran interés, pues no en balde es la enfermedad mental por excelencia adoptando con frecuencia una gran violencia, de tal manera, por ejemplo, que estos pacientes pueden cometer en ocasiones graves delitos de sangre, pero es excepcional que un enfermo psicótico esquizofrénico en plena fase delirante productiva robe una cartera. Otro factor importante es su peculiar indiferencia afectiva, escasa resonancia emocional salvo que el delirio imponga un carácter persecutorio lo que genera un inquietante MIEDO, el que suele aparecer en edades juveniles alrededor a los 20 años con un factor hereditario frecuente, mayor en sujetos leptosomáticos, no encontrándose la etiología en alteraciones anatomopatológicas, tratándose de una somatosis de origen desconocido. Para Bleuler el trastorno fundamental es la pérdida de la yoidad con posibilidad de vivir, como ajeno un pensamiento que se impone, impulsos que dejan de ser propios, fragmentación disociativa que se acompaña de importante angustia, distinguiéndose varias formas clínicas: hebefrenia, catatonia, esquizofrenia paranoide, esquizofrenia simple y forma esquizoafectiva.
Los delirios suponen la presencia de ideas delirantes transformadas en creencias y en tanto el dolor puede ser útil alertando la puesta en marcha de mecanismos sanadores cognitivos, lo que favorece «la llamada» existencial en la que el paciente suele ser un lobo solitario que cuando ataca no suele usar cómplices ni encubridores. Por ello es de gran interés la presente historia clínica en la que participan dos pacientes íntimamente unidos por la inducción del delirio, que generó potenciándose conjuntamente una gran violencia no en forma de cómplices, sino de manera unitaria movi-
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lizados de forma sorprendente por similares delirios lo que no es frecuente, lo que supuso una gran conmoción en Tenerife donde ocurrieron los hechos por el asesinato de 3 mujeres esposa, y padre de 2 hijas por el hijo y 2 hermanas bárbaramente apaleadas y mutiladas en un orgía de sangre y satanismo, siendo detenidos como autores el marido-padre, H.A. de 40 años y el hijo-hermano F.A. de 17 años, solamente sobrevivió una hija de 15 años, que casualmente no se encontraba en la casa el día de autos, si no es de suponer que también habría sido masacrada como lo fueron las otras 3 víctimas. El presente caso tiene interés forense lo que permite conocer la violencia que puede alcanzar altas cotas en el que solamente puede entenderse a través de una valoración psiquiátrica de H.A. y de F.A. a los que estudié y traté en el Hospital Psiquiátrico Penitenciario de Madrid donde estuvieron ingresados y que dado el interés del presente caso lo publiqué...
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