Internamientos psiquiátricos
| Autor | Lluís Pérez Losa |
| Páginas | 33-102 |
CAPÍTULO 1
Internamientos psiquiátricos
Sumario: 1. Introducción. 2. Evolución legislativa. 2.1. Antecedentes. 2.1.1.
Desde 1822 a 1931. Los Reales Decretos de 1885. 2.1.2. Desde 1931 a 1986. El
Decreto de 3 de julio de 1931. 2.1.3. El art. 211 CC y la STC 129/1999. 2.1.4. La
la STC 132/2010. 3. Clases de internamientos psiquiátricos. 3.1. Internamien-
tos voluntarios. 3.2. Internamientos involuntarios. 3.2.1. Criterios clínicos. 3.2.2.
Tipología. A) Internamiento involuntario ordinario. A.1. Legitimación, competen-
cia y procedimiento. A.2. Intervención judicial ( Juez y LAJ). A.3. Representación
y defensa. A.4. Intervención del Médico forense. A.5. Intervención del Ministerio
scal. A.6. Decisión judicial. A.7. Recursos y control de la medida. A.8. Finaliza-
ción del internamiento. B) Internamiento involuntario urgente. B.1. Fase extraju-
dicial del inter namiento urgente. B.2. Fase judicial del internamiento urgente. C)
Internamiento involuntario sobrevenido. 4. Diferencias en la actuación proce-
sal entre internamientos involuntarios ordinarios y urgentes. 5. Responsabi-
lidad civil derivada del internamiento. 5.1. La persona internada como causante
del daño. 5.2. La persona internada como receptor del daño. 5.2.1. Consideraciones
generales sobre la responsabilidad médico-sanitaria. 5.2.2. Especial referencia a la
normativa de consumidores y usuarios. 5.2.3. Elementos de la responsabilidad. La
conducta activa u omisiva. 5.2.4. Elementos de la responsabilidad. El daño o per-
juicio. 5.2.5. Elementos de la responsabilidad. La relación de causalidad. 5.2.6. El
resarcimiento de los daños y/o perjuicios.
1. INTRODUCCIÓN
En este capítulo se abordan los diferentes aspectos médico-legales
que inciden en el internamiento psiquiátrico. Para ello se expone cuál es el
marco legislativo actual, después de haber explicado su evolución para un
mejor entendimiento de su fundamento y nalidad.
La especial vulnerabilidad de las personas sometidas a internamiento
se exacerba cuando no es voluntario su ingreso o permanencia en el centro
34 INTERNAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS Y POR RAZONES DE SALUD PÚBLICA ASPECTOS CIVILES, ADMINISTRATIVOS Y PENALES
LLUÍS PÉREZ LOSA
de que se trate. Ello exige que las garantías, cautelas y sistemas de protec-
ción aplicables a cada caso deban de ser efectivas, incurriéndose en respon-
sabilidad en caso de conductas antijurídicas. La intervención judicial en los
internamientos permite reejar el régimen de actuación necesaria de los
diversos profesionales al respecto (Médico Forense, Fiscal, Letrado/a de la
Administración de Justicia y Juez), pero también la del resto de personas
que pueden verse implicadas por el ingreso no voluntario.
Se analizan todos los internamientos psiquiátricos, voluntarios, in-
voluntarios ordinarios, urgentes y sobrevenidos, de enfermos con patología
mental que les priva de capacidad para decidir por sí, diferenciando los di-
versos trámites a seguir y destacando la responsabilidad civil derivada del
internamiento.
2. EVOLUCIÓN LEGISLATIVA
2.1. ANTECEDENTES
El internamiento psiquiátrico no ha merecido para el legislador un trata-
miento especíco hasta tiempos relativamente recientes. Un examen somero de
la evolución normativa y jurisprudencial sobre la materia muestra como inicial-
mente se trataba de guras jurídicas procedentes del antiguo Derecho romano
–cura furiosi– consideradas para proteger a la sociedad, los intereses médicos y la
propiedad privada, que posteriormente fueron modicadas para proteger tam-
bién al enfermo mermado de capacidad.
Históricamente los problemas de salud mental venían siendo trata-
dos mediante la separación y aislamiento del enfermo en establecimientos
cerrados y alejados –los llamados manicomios7–. Ello implicaba la margi-
nación del enfermo y su estigmatización social.
7 Como destaca C C, M. Incapacitación, tutela e internamiento del
enfermo mental. Cizur Menor (Navarra): Aranzadi, 2003, p. 197, los primeros
CAPÍTULO 1. INTERNAMIENTOS PSIQUIÁTRICOS 35
Los antecedentes al marco legislativo actual pueden subdividirse en
los siguientes períodos.
2.1.1. DESDE 1822 A 1931. LOS REALES DECRETOS DE 1885
La situación de los enfermos mentales en España, entrado el siglo
XIX, era espeluznante, por lo que la Ley General de Benecencia de 1822,
publicada durante el Trienio Liberal, supuso un gran avance en la asisten-
cia a dichos enfermos al prever la creación de una red de establecimien-
tos por todo el país (artículos 119 y 120), la supresión de los malos tratos
123). Esta ley recogía el paso de la caridad privada, como única forma de
asistir al enfermo mental, a la benecencia pública. No obstante, todas sus
previsiones decayeron ante la vuelta de los absolutistas al poder en 1823 y
no lograron implementarse con posterioridad pese a que fue restablecida
por el Real Decreto de 8 de septiembre de 18368. Esta ley fue sustituida,
durante la década moderada del reinado de Isabel II, por la Ley de Bene-
cencia de 20 de junio de 1849 cuyo reglamento de ejecución se publicó
el 14 de mayo de 1852, que pretendieron reorganizar la asistencia sanita-
ria pero los graves problemas económicos de la época impidieron que el
Estado tuviera otra función diferente a la subsidiaria en la atención del
enfermo psíquico.
El primer hito relevante en la regulación del internamiento de en-
fermos mentales en España se halla en el Real Decreto de 12 de mayo de
1885, que aprobó el reglamento orgánico para el régimen y gobierno inter-
manicomios se construyeron en el mundo musulmán ya en el siglo XII.Por
ello, como apunta G G, L. Marco jurídico de la enfermedad mental.
Valencia: Revista General de Derecho, 2000, p. 27, no es extraño que fuese en la
actual España donde se creasen los primeros manicomios occidentales, puesto
que la mayor parte de la Península Ibérica formó parte del mundo islámico
durante casi ocho siglos.
8 Durante la regencia de Mª Cristina.
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