Hoja declaratoria de datos para la inscripción del matrimonio

Actualizado aOctubre 2016
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MINISTERIO
DE JUSTICIA
R E G I S T R O C I V I L C E N T R A L
SECCIÓN II MATRIMONIOS
(Declaración de datos para la inscripción)
Nota importante. Antes de cumplimentar ver Instrucciones al dorso
DATOS DE LOS CONTRAYENTES
Don/Doña (1) ………………………………………………………………………………………………………...…...
hijo/a de …………………………………….………………. y de ………………………...…………………………..
nacido/a en.……………………………………………………………………………………………………………….
el día ……………………….……….. del mes …………………………………… del año …………………………
inscrito/a en (2) …………………………………., Tomo …………………………….., Página ……………….........
estado civil en el momento de la celebración …………………………………………………………...…………….
estado civil en el momento actual ………………………………………………………………………………………
nacionalidad en el momento de la celebración ……………………………………………………………………….
nacionalidad en el momento actual ……………………………………………………………………………………
domicilio ……………………………………………………………………………………………………………………
Don/Doña (1) ……………………………………………………….……………………………………………………...
hijo/a de ………………………………………………………. y de ……………………………………………………..
nacido/a en ……………………………………………………………………………………………………………….
el día ……………………….……….. del mes …………………………………… del año …………………………
inscrito/a en (2) …………………………………., Tomo …………………………….., Página ……………………..
estado civil en el momento de la celebración ………………………………………………………………………….
estado civil en el momento actual ………………………………………………………………………………………
nacionalidad en el momento de la celebración ……………………………………………………………………….
nacionalidad en el momento actual ……………………………………………………………………………………
domicilio ……………………………………………………………………………………………………………………
DATOS DEL MATRIMONIO
Forma (3) …………………………………………………………………………………………………………………..
Celebrado a las ……… horas dela (4) …………………del mes ………...…………… del año ……………...
Lugar de celebración (5) …………………………………………………………………………………………………
Autorizante ………………………………………………………………………………………………………………..
Inscrito con fecha ………………. del mes de ………………… del año …………………… en el Registro Civil
de ………………………..en el Tomo ………………………….., Página …………………………………………..
OTROS DATOS (6)
Sigue al dorso.../...

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