Formulario EU-05 (Uruguay)

Actualizado aEnero 2021
EU-05
CONVENIO DE SEGURIDAD SOCIAL ENTRE
ESPAÑA Y URUGUAY
CERTIFICADO DE LEGISLACIÓN APLICABLE
Artículo 7 del Convenio y 6 del Acuerdo Administrativo
A CUMPLIMENTAR POR EL EMPRESARIO
I - DATOS DEL TRABAJADOR
Apellidos
..............................................................................................................
......
Apellido de soltera
..................................................................
Nombre
........................................................................................................
Doc. de identidad o pasaporte
...................................................................
Lugar de nacimiento
...............................................................................
Fecha de nacimiento
.............................................
Nacionalidad
...................................................
Número de Seguridad Social: Profesión: .............................................. ....
Domicilio en el país de origen:
................................................................
.......................................................................................................................................................................................
II - DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA EMPRESA DEL PAÍS DE ORIGEN
Apellidos y Nombre o Razón Social:
.......................................................
.....................................................................................................................................................................................
Nº de inscripción a la Seguridad Social
........................................................................................
Actividad principal de la empresa
.........................................................................................
Domicilio:
.......................................................................................
.......................................................................................
..
...... .......
..... .......
.. ...
Sello
.......................................................................................................................................................................................
Fecha y firma del Responsable
III - DATOS DEL DESPLAZAMIENTO
Periodo de desplazamiento: desde .......................................... hasta ..............................................
Ejercerá la actividad en el siguiente centro de trabajo:
Apellidos y Nombre o Razón Social
..........................................................................................................................................................................
Nº de inscripción a la Seguridad Social
......................................................................................
Actividad principal de la empresa
......................................................................................
Domicilio
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