Aspectos éticos en la evolución de pacientes ingresados en cuidados intensivos
| Autor | Juan Martínez Hernández; Flora Vera Escolar; Salvadora Sáez Miravete; Ángela Díaz Pastor; Antonio González Sánchez; Antonio Melgarejo Moreno |
| Cargo | Hospital Santa María del Rosell. Cartagena |
| Páginas | 102-104 |
Page 102
El ingreso de un paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) responde a la máxima de situación crítica potencialmente recuperable. La evolución de ese paciente, a veces larga, implica compartir y tomar decisiones con él y/o con su familia, en esas decisiones se refleja el carácter bioético de la Medicina.
Pretendemos analizar aspectos y decisiones éticas que pueden presentarse a lo largo de la evolución de pacientes ingresados en una UCI y que quedan reflejados en el informe de alta del Paciente.
Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo sobre los informes de alta de los pacientes ingresados en una UCI general en los que queda reflejado algún aspecto o decisión ética. Se establece como periodo de estudio 1-julio-2006 a 30-junio-2007 y como criterio de inclusión: paciente ingresado en UCI que en su evolución hay que tomar alguna decisión que implique aspectos éticos con el enfermo/familia/equipo multidisciplinar y que quede reflejado en el informe de alta. Se analizan los informes de alta y se excluyen aquellos en los que no se han tomado o no se han reflejado decisiones éticas. Recogemos variables epidemiológicas y clínicas. Se realiza estudio comparativo de medias y porcentajes de los resultados de las variables analizadas.
De una muestra total de 1.102 pacientes, seleccionamos 80 pacientes (7,25%) que cumplen los criterios de inclusión del estudio. De ellos, la distribución por sexo es 47 hombres (58.75%) y 33 mujeres Page 103 (41.25%). La distribución por edad en intervalos fue: 90 años 0 pacientes. La procedencia de los enfermos fue: urgencias 36, planta 28, quirófano-reanimación 2, sala de procedimientos 1, otros hospitales 13. El tipo de ingreso fue en 78 casos urgente y 2 programados. El diagnóstico principal más frecuente fue: bradicardia-bloqueo cardíaco 4, infarto agudo de miocardio 7, parada cardio-respiratoria 6, sepsis de origen digestivo 6, pancreatitis 3, sepsis de origen respiratorio 4, shock hipovolémico 2, postoperatorio 4, infección respiratoria aguda 11, síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST 5, coma 3, accidente cerebro vascular 5. Los diagnósticos asociados eran: shock séptico 13 casos, fallo multiorgánico 8, insuficiencia renal 18, enfermedad pulmonar obstructiva crónica 12, coagulopatía 6, insuficiencia...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba