Directrices de la organización mundial de la salud ante los retos de la asistencia sanitaria hospitalaria derivados de la pandemia de covid-19

AutorJosé Antonio Suñé Cano
Cargo del AutorMédico Militar. Hospital Central de la Defensa 'Gómez Ulla
Páginas105-121
105
CAPÍTULO IV: DIRECTRICES DE LA ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD ANTE RETOS DE
LA ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA
DERIVADOS LA PANDEMIA DE COVID-19
José Antonio Suñé Cano
Médico Militar. Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla
1. INTRODUCCIÓN
El 31 de diciembre de 2019, la ocina de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en la República Popular China transmite la información de que existe un
“conglomerado de casos de neumonía vírica atípica” en la ciudad de Wuhan (11 mi-
llones de habitantes) en la provincia de Hubei (60 millones de habitantes). La infor-
mación se trasmite, conforme indica el Reglamento Sanitario Internacional (RSI)
al correspondiente centro de enlace, esto es, la Ocina Regional de la OMS para el
Pacíco Occidental. Paralelamente, la plataforma OMS de inteligencia epidémica
a través de fuentes abiertas (EIOS) recoge también un informe para los medios de
comunicación en ProMED (un programa de la Sociedad Internacional para las En-
fermedades Infecciosas) sobre el mismo conglomerado de casos de una «neumonía
de causa desconocida» en Wuhan1.
Un poco más de una semana después, el 9 de enero, la OMS informa de que las
autoridades chinas han determinado que el brote está provocado por un nuevo
coronavirus mientras que la situación originada por el nuevo virus, se transformó
un mes después, el 30 de enero, en la declaración por parte de la OMS de una ame-
naza para la salud pública internacional (PHE por sus siglas en inglés2. Superados
los 100 000 casos conrmados de COVID-19, la OMS emitió, el 9 de marzo, una
declaración en la que se hacía un llamamiento a la acción para detener, contener,
1 OMS. Cronología de la respuesta de la OMS a la COVID-19: Última actualización: 30 de julio de
2020 (Última consulta 20 agosto 2020)
2 En ese momento había 98 casos y ninguna víctima mortal en 18 países fuera de China. Cuatro paí-
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controlar, retrasar y reducir el impacto del virus para, nalmente, el 11 de marzo
de 2020, dados los niveles de propagación y gravedad, armar que la COVID-19
constituía una pandemia.
Profundamente preocupada por los alarmantes niveles de propagación y gra-
vedad y por los alarmantes niveles de inacción, la OMS llega a la conclusión en su
evaluación de que la COVID-19 puede considerarse una pandemia afectando a to-
dos los países y a todos los sectores, no solo el sanitario aunque sin duda este es el
objetivo de los primeros esfuerzos, buscando una estrategia que prevenga las infec-
ciones, salve vidas y reduzca al máximo posible las múltiples repercusiones negati-
vas de la pandemia.
Declarar una pandemia no es una situación que resulte plenamente novedosa.
De hecho, en las dos primeras décadas del Siglo XXI se han producido varias emer-
gencias sanitarias, conocidos como SARS en 2003, la llamada gripe aviar H5N1 al
año siguiente, la gripe A H1N1 en 2009 y el MERS en 2012. En 2014 estalló la emer-
gencia por el virus del Ébola, que todavía no está completamente superada en al-
gunos países africanos y en 2015 la del virus Zika. De estas emergencias, cuatro de
ellas son enfermedades zoonóticas identicadas, es decir, enfermedades animales
que han dado su paso a humanos; y de ellas tanto el SARS-1, como es conocido en
la actualidad, como el MERS, fueron causadas por coronavirus.
En España, de las emergencias sanitarias anteriormente descritas, po demos des-
tacar la repercusión que tuvo el virus del Ébola debido a la labor logística de repa-
triación de ciudadanos que supuso, así como las labores sanitarias de aislamiento
requeridas llevadas a cabo en un primer momento por miembros de las Fuerzas
Armadas. Además, se dio la preocupante infección de un miembro del personal
sanitario civil que posteriormente atendió a dichos pacientes. No debemos pasar
por alto el hecho de que dicha infección, que para su contagio requería un contacto
estrecho con el paciente (ya fuera por las vicisitudes propias del desempeño de la
labor sanitaria o por cuestiones culturales) conllevaba una altísima tasa de morta-
lidad de alrededor del 50% de los casos conocidos.
La enfermedad COVID-19, denominada así por la OMS para evitar prejuicios
hacia lugares, animales o grupos de personas, es causada por el SARS-CoV-2, un
nuevo tipo de coronavirus que causa un síndrome respiratorio agudo y grave, pro-
veniente originariamente de ciertos murciélagos. Esta enfermedad resulta en sus
ses tenían pruebas de 8 casos de transmisión entre personas fuera de China. Se trataba de Alemania,
Japón, Estados Unidos de América y Vietnam. (www.who.int, último acceso 24 agosto 2020).

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