Diferencias entre hombre y mujer respecto a la aplicación del «método diagnóstico-pronóstico» en el tratamiento de la hepatopatía alcohólica
| Autor | Juan Llor Baños |
| Cargo | Servicio Medicina Interna. Hospital de León |
| Páginas | 415-416 |
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Introducción
El alcoholismo es una patología con un índice de incidencia alto en la sociedad. En España la ingesta excesiva (5 bebidas/ día) se sitúa en un 4,3% en hombres y un 0,6% en mujeres. La repercusión del alcoholismo a nivel personal y social es de gran envergadura. El alcoholismo es la tercera causa de muerte en España, contribuye a 60 enfermedades crónicas y agudas, reduce 15 años la expectativa de vida, es causa el 30% de los accidentes de tráfico, el 40% de los hijos con padre/madre alcohólicos sufrirán alcoholismo, es causa del 80% de los confiictos familiares, y el 85% de maltratos a niños, y supone un gasto de 400 millones de € diarios. Por lo tanto, se exige poner soluciones eficaces que reduzcan el gran impacto que supone el alcoholismo. En el Hospital de León, en el Servicio de Medicina Interna, hemos implantado el método diagnóstico-pronóstico con el fin de reducir o suprimir la ingesta enólica crónica excesiva, y hemos prestado, también, atención al distinto comportamiento de dicho método que puede tener en hombres o mujeres.
Material y Métodos
Se han seguido 116 pacientes con una ingesta excesiva enólica (más de 5 bebidas/día), y con signos constatados de hepatopatía alcohólica, descartado otro tipo de hepatopatía subyacente, por: a) la alteración de los marcadores biológicos hepáticos y, b) las pruebas de imagen hepática. A todos ellos, sin pautar tratamiento farmacológico para el alcoholismo, se les realizó el método diagnóstico-pronóstico, que consiste en proceder con estos los
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pacientes de la siguiente forma: a) se les informó, desde la primera consulta, de su alteración hepática y de su pronóstico a mediano y a largo plazo en el caso de persistir en la cantidad de ingesta alcohólica; y b) se procedió a un seguimiento con una cadencia aproximada de 3 meses, durante el año, ofreciendo una nueva valoración actualizada según de los marcadores biológicos del momento.
Resultados
De los 116 pacientes, 97 fueron hombres y 19 mujeres. De los 97 pacientes 65 (67%) dejaron de beber, 32 (32,9%) continuaron bebiendo, si bien 13 redujeron notablemente la ingesta. Entre las 19 mujeres, 17 (89,4%) dejaron de beber, y 2 (10,5%) continuaron bebiendo. Método diagnóstico-pronóstico realizado en la mujer es favorable respecto al hombre con una diferencia próxima a la significación (p
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