Demanda en materia de determinación de contingencias

AutorJulián Gastón Cócera González
Cargo del AutorAbogado del Ilustre Colegio de Abogados de Valencia (I.C.A.V.)
Actualizado aJunio 2026

A LA SECCIÓN DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL DE INSTANCIA DE ………………….

D. …………………., mayor de edad, con DNI nº …………………., con n.º de Afiliado a la Seguridad Social …………………. , y con domicilio en …………………. , nº ….., pta. ….. , CP. …………………. , de …………………. , ante este Tribunal comparezco y como mejor sea procedente en derecho DIGO:

Que, a tenor de lo dispuesto en la Ley 36/2011, de 10 de octubre, reguladora de la jurisdicción social, mediante el presente escrito vengo a formular en tiempo y forma hábiles DEMANDA en materia de CAMBIO DE CONTINGENCIAS, de los procesos de Incapacidad Temporal que he sufrido, en contra de:

- INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, con sede en …………………

- MUTUA …………………, con sede en …………………

- LA EMPRESA ………………… , con sede en …………………

En base a los siguientes,

HECHOS

PRIMERO: Que con fecha …………………., se me notificó resolución de ………………… de ………………… de …………………, por la Dirección Provincial del INSS, por la que se me deniega el reconocimiento de Incapacidad Temporal derivada de contingencia de Accidente de Trabajo, confirmando asimismo que derivan de Enfermedad Común. Frente a esta resolución se interpuso Reclamación Administrativa en tiempo y forma.

SEGUNDO: Que esta parte no puede estar de acuerdo con la Resolución emitida por la Dirección Provincial del INSS, ya que el proceso de Incapacidad Temporal es derivado de un Accidente de Trabajo, puesto que …………………. (explicar la situación del manifestante)………………….

TERCERO: Que el trabajador venía prestando sus servicios para la empresa …………………, con antigüedad de ………………… de ………………… de …………………, y con categoría profesional de …………………

CUARTO: Que en fecha ………………… de ………………… de ………………… sufrí un accidente, durante el tiempo de trabajo y en el centro donde desarrollaba el mismo, mientras realizaba mis tareas propias de ………………… , y los hechos se...

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