Declaración sobre ética y responsabilidad en la sostenibilidad del sistema nacional de salud

Páginas148-152
Documentos
Cuadernos de BioétiCa XXVii 2016/3ª
435
DECLARACIÓN SOBRE ÉTICA
Y RESPONSABILIDAD EN LA SOSTENIBILIDAD DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
DECLARATION ABOUT ETHICS AND RESPONSABILITY IN
SUSTAINABILITY OF THE NATIONAL HEALTH SYSTEM
Cuadernos de Bioética XXVII 2016/3ª
Copyright Cuadernos de Bioética
Representantes de Comités de Bioética autonómicos
y del Comité de Bioética de España reunidos en Zara-
goza desean, mediante esta Declaración, contribuir a
la reflexión pública sobre la sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud a partir de los valores éticos que de-
ben impulsar la responsabilidad de todos los agentes
implicados en su desarrollo.
Introducción
Desde hace años se vienen reiterando los llamamien-
tos a la necesidad de un pacto sanitario y político, con el
fin de preservar la calidad y la sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud (SNS) como uno de los pilares funda-
mentales del Estado social de Derecho. Sin embargo,
la realidad muestra con cierta frecuencia cambios de
planes y de gestores sanitarios, a menudo por razones
ajenas al interés general, que impiden la continuidad
de los proyectos y su evaluación, con las subsiguientes
consecuencias negativas en la justicia y la eficiencia del
sistema sanitario que, en definitiva, contribuyen a poner
en peligro su futuro.
Existe una posición social muy favorable a la conso-
lidación de un SNS de calidad, universal y solidario. Este
consenso contrasta, sin embargo, con la variabilidad que
se observa dentro del sistema sanitario, con diferencias
en las prestaciones sanitarias entre Comunidades Autó-
nomas y evidentes desigualdades que afectan, principal-
mente, a los colectivos más débiles y desfavorecidos de
la sociedad.
Debemos recordar que la sostenibilidad de un siste-
ma público de protección de la salud no constituye un
mero compromiso ético de nuestra sociedad, sino una
auténtica exigencia jurídica que se plasma de manera
explícita en nuestra Constitución, tanto en su artículo 43
como en la propia proclamación de nuestro Estado como
un Estado social y democrático de Derecho en su primer
artículo. La puesta en riesgo del SNS no sólo atenta al
propio principio de Estado social, sino que incluye a los
de un Estado democrático y de Derecho, pues la protec-
ción de la salud garantiza tanto los derechos a la vida
y a la integridad de las personas como su participación
en el sistema democrático y el ejercicio de los restantes
derechos.
En este marco, más allá de la necesaria implicación
de los responsables políticos, consideramos relevante
promover la corresponsabilidad de todos los agentes im-
plicados en el SNS: profesionales, gestores, ciudadanos,
proveedores y medios de comunicación.
Profesionales sanitarios
Todo buen profesional sanitario debe incorporar la
justicia a los valores que inspiran la atención a la salud
de las personas. Las profesiones sanitarias deben asumir
la responsabilidad que les corresponde en la sosteni-
bilidad del SNS pues, en la medida en que toman a
diario decisiones con significativas consecuencias sobre
la distribución de recursos, se convierten en gestores
del sistema.
La prescripción de medicamentos es el paradigma
en la toma de decisiones con repercusiones económicas,
pero hay otras actuaciones con un impacto considerable
en la gestión de los recursos y en la productividad, como

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