Declaración de búsqueda activa de empleo
| Actualizado a | Octubre 2021 |
Programa de renta activa de inserción: (RD 1369/2006, de 24 de noviembre)
Nombre Apellidos Nº DNI o NIE
• Personas desempleadas de larga duración
• Personas con discapacidad
• DECLARO bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos que consigno en la presente declaración.
PROTECCIÓN DE DATOS.- Esta solicitud recoge datos de carácter personal que pasarán a formar parte de un tratamiento realizado por el Servicio
Público de Empleo Estatal, en el ejercicio de poderes públicos, conforme al Reglamento General de Protección de Datos (UE) 2016/679, de 27 de
abril de 2016 y a la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales. La finalidad
del tratamiento es la realización de las funciones derivadas de la solicitud y, en su caso, las cesiones previstas legalmente. Tiene derecho al acceso,
rectificación, oposición o supresión de sus datos, en los términos legalmente establecidos. Más información en http://www.sepe.es/HomeSepe/mas-
informacion/aviso-legal.html
Trabajo por cuenta propia: Del al
Trabajo por cuenta ajena: Del al
Envíos o presentaciones de curriculum, al menos, a tres empresas distintas:
Fecha actuación Empresa: Teléfono:
Dirección postal o electrónica: Persona de contacto:
Fecha actuación Empresa: Teléfono:
Dirección postal o electrónica: Persona de contacto:
Fecha actuación Empresa: Teléfono:
Dirección postal o electrónica: Persona de contacto:
Realización de, al menos, una entrevista de trabajo:
Fecha actuación Empresa: Teléfono:
Dirección postal o electrónica: Persona de contacto:
Inscripción en, al menos, una agencia de colocación autorizada:
Fecha actuación Agencia: Teléfono:
Dirección postal o electrónica: Persona de contacto:
Inscripciones como solicitante de trabajo en dos portales de empleo privados o de los Servicios Públicos de Empleo:
Fecha actuación Portal Dirección electrónica
Fecha actuación Portal Dirección electrónica
Presentación, al menos, a una oferta de trabajo gestionada por los Servicios Públicos de Empleo:
Fecha actuación Empresa: Dirección
Otras actuaciones ofertadas por los Servicios Públicos de Empleo:
Fecha actuación Actuación
Fecha actuación Actuación
El Servicio Público de Empleo Estatal podrá requerir cualquier documentación complementaria que permita verificar la realización de la acción de la
búsqueda activa de empleo declarada.
Mod. PR-PAE/002
Declaración de búsqueda activa de empleo
Registro en otro Organismo
receptor
1. Datos personales
2. Acciones de búsqueda activa de empleo realizadas
3. Declaración responsable
Fdo.:Fdo.: Sello de la Unidad
QUEDA ACREDITADA LA BÚSQUEDA ACTIVA DE EMPLEO
Fecha de presentación de la declaración y firma de la persona receptora
a de de 20a de de 20
Fecha y firma de la persona declarante
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