Comunicación de datos del cónyuge Régimen Especial del Mar
| Actualizado a | Enero 2021 |
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
YMIGRACIONES
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
SECRETARÍA DE ESTADO
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Y PENSIONES
6-059 cas 20210426
Puede consultar información adicional y detallada en la hoja informativa que se acompaña al presente formula-
Registro ISM
COMUNICACIÓN DATOS DEL CÓNYUGE
Puede solicitar este trámite a través de la Sede Electrónica de la Seguridad Social
(http://sede.seg-social.gob.es), tanto con certificado digital como con Cl@ve permanente. También
puede presentar un ejemplar firmado en la Dirección Provincial o Local del Instituto Social de
la Marina.
1.- DATOS DEL PENSIONISTA O DEL TUTOR DE TITULARES DE PRESTACIONES
Primer apellido Segundo apellido Nombre
DNI-NIE-Pasaporte Domicilio habitual: (calle, plaza)
Número Bloque Escalera Piso Puerta
Código postal Localidad Provincia
País Apartado de correos Teléfono
Teléfono móvil Correo electrónico
2.- DATOS DEL CÓNYUGE DEL TITULAR DE LA PENSIÓN
Primer apellido Segundo apellido Nombre
DNI-NIE-Pasaporte Fecha de nacimiento Nacionalidad Fecha de matrimonio
3.- SI DESEA INFORMAR DE LA PÉRDIDA DE LA CONDICIÓN DE CÓNYUGE
Fecha de fallecimiento Fecha de divorcio Fecha de anulación del matrimonio Fecha de separación legal
4.- INFORMACIÓN DE LA CONCESIÓN DE UNA PENSIÓN AL CÓNYUGE
Fecha de concesión Tipo de prestación
Entidad Importe bruto mensual
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
RESPONSABLE Subdirector/a General de Seguridad Social de los Trabajadores del Mar
FINALIDAD Gestión de las prestaciones del Sistema de la Seguridad Social competencia del ISM
LEGITIMACIÓN Ejercicio de poderes públicos
DESTINATARIOS Sólo se efectuarán cesiones y transferencias previstas legalmente o autorizadas mediante su consentimiento
DERECHOS Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional
PROCEDENCIA Recabamos datos de otras administraciones y entidades en los términos legalmente previstos
INFORMACIÓN
ADICIONAL rio en el apartado “INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES”
, a de de 20
Firma
SR/A. DIRECTOR/A PROVINCIAL DEL ISM DE
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