Consentimiento informado, derecho a la integridad física y psíquica o moral y responsabilidad civil médica
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 01 Marzo 2024 |
| Autor |
1.6. Responsabilidad civil
Consentimiento informado, derecho a
la integridad física y psíquica o moral y
responsabilidad civil médica*1
Informed consent, right to physical and mental
or moral integrity and medical liability
por
EVA R. JORDÁ CAPITÁN
Profesora Titular Derecho Civil
Departamento de Derecho Privado
Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas
Universidad Rey Juan Carlos
RESUMEN: La falta o defectuosa prestación de consentimiento informado
en el ámbito sanitario puede dar lugar al surgimiento de responsabilidad civil por
infracción de uno de los deberes esenciales de la lex artis, que tal y como recoge
nuestra jurisprudencia es el conjunto de conocimientos, técnicas y habilidades
aplicables, en este caso, a la profesión médica y en particular al tratamiento o in-
tervención de que se trate. La vulneración en este caso lo será del derecho de auto-
determinación del paciente que, a su vez, tiene como fundamento otros derechos
fundamentales como el derecho a la integridad física y psíquica o moral reconoci-
dos en los textos internacionales y en las Constituciones de los diversos Derechos
internos. Del mismo modo, parece encontrar cabida en su fundamento el derecho
a la vida privada y familiar, aunque en este último caso de manera indirecta.
ABSTRACT: The lack o decient provision of informed consent in the health eld
can give rise to civil liability because it is understood as an infraction of one of the
essential duties of the lex artis. This duty is stated in our jurisprudence, is the set of
*
Consentimiento informado, derecho a la integridad física y psíquica o moral...
knowledge, techniques, and skills applicable, in this case, to the medical profession
and in particular to the treatment or intervention in question. The infraction in this
case will be of the patient´s right to self-determination which, in turn, is directly based
on many other fundamental rights such as the right to physical, mental or moral
integrity recognized in international texts and Constitutions of de various internal
laws. Likewise, the right to private and family life seems to nd a place in this base,
although in the latter case, perhaps, indirectly.
PALABRAS CLAVE: Consentimiento informado, derechos fundamentales,
responsabilidad civil médica, lex artis.
KEYWORDS: Informed consent, fundamental rights, medical liability, lex artis.
SUMARIO: I. CUESTIONES PREVIAS RESPECTO DE LA RELEVANCIA
DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.—II. CONTEXTUALIZACIÓN NORMA-
TIVA EN MATERIA DE INFORMACIÓN CLÍNICA Y CONSENTIMIENTO IN-
FORMADO. SU RELACIÓN CON EL DERECHO A LA INTEGRIDAD FÍSICA Y
PSÍQUICA Y EL DERECHO A LA VIDA PRIVADA Y FAMILIAR. 1. INSTRUMENTOS
INTERNACIONALES Y EUROPEOS. 2. EL TRATAMIENTO NORMATIVO EN EL ORDENAMIENTO JURÍDICO
ESPAÑOL. LA LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PA-
CIENTE Y DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
(LRAP). 2.A. Derecho de autodeterminación del paciente. Derecho a la información y
prestación del consentimiento.2.B. Consentimiento informado como elemento esen-
cial de la lex artis y su relación con el derecho a la integridad física y psíquica o
moral. III. CONSENTIMIENTO INFORMADO Y RESPONSABILIDAD CIVIL.—
IV. CONCLUSIONES.— V. ÍNDICE DE RESOLUCIONES JUDICIALES.—VI. BI-
BLIOGRAFÍA.
I. CUESTIONES PREVIAS RESPECTO DE LA RELEVANCIA DEL CONSENTI-
MIENTO INFORMADO
Los principios básicos que inspiran el artículo 2 de la Ley 41/2002, Regula-
dora de la autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de in-
formación y documentación clínica (en adelante LRAP), son la dignidad de la
persona −artículo 10 de la Constitución española−, el respeto a la autonomía de
su voluntad, el derecho del paciente a recibir una información adecuada antes de
prestar consentimiento previo a las actuaciones sanitarias y el derecho a decidir
libremente, una vez recibida esa información. Es esa libertad en la decisión el ob-
jetivo mismo del consentimiento informado1 y esa libertad desaparece tanto si no
hay consentimiento como si lo hubiera, pero viciado (ROVIRA, 2006, 46).
Frente al derecho a ser informado se encuentra la obligación, para todo pro-
fesional que intervenga en la actividad asistencial, de cumplir con los deberes de
información y de documentación clínica y respetar las decisiones adoptadas por el
paciente de manera libre y voluntaria. Las consecuencias que pudieran derivar de
la falta o de la deciencia de un consentimiento informado tendrá su origen en la
infracción, ya sea total o parcial, del deber de información. Y entre dichas conse-
cuencias nos pudiéramos encontrar con la lesión de los derechos fundamentales a
Eva R. Jordá Capitán
la integridad física y a la libertad, que como ya declaró la conocida sentencia del
Tribunal Constitucional 37/2011, de 28 de marzo, (en adelante, TC) “no son meros
derechos subjetivos que sólo vinculen negativamente a los poderes públicos, sino
que estos también tienen el mandato constitucional de proteger, coadyuvando a
que su disfrute sea real y efectivo”. Será esa omisión total o parcial la que sirva
en numerosos supuestos como fundamento para articular la correspondiente re-
clamación en sede de responsabilidad civil. Alegan los demandantes, según los
casos, omisión del deber de información para recabar el consentimiento y/o la
falta debido a su vaguedad o generalidad (así, la sentencia 6349/2023, de 15 de
diciembre, del Tribunal Superior de Justicia −en adelante, TSJ− de la Comunidad
Valenciana).
El deber de informar que recae sobre el facultativo y el resto de los responsa-
bles en el proceso de asistencia sanitaria es uno de los elementos esenciales u obli-
gaciones que conforman la lex artis, de manera que su incumplimiento dará lugar
a responsabilidad por negligencia y el elemento objeto de análisis en estos casos
será el haber privado al paciente de la posibilidad de elección respecto de una
intervención quirúrgica o tratamiento sobre su propio cuerpo. Esta circunstancia
lleva a la afectación de un derecho fundamental reconocido constitucionalmente
que no es otro que las facultades de autodeterminación que, a su vez, forman parte
del contenido del derecho fundamental a la integridad personal en el artículo 15
de la Constitución Española (en adelante, CE). Estas consideraciones se encuen-
tran detrás de conocidos pronunciamientos judiciales como el de la anteriormente
citada sentencia del TC y de otros igualmente conocidos y relevantes en la mate-
ria como la sentencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos (en adelante,
TEDH) de 8 de marzo de 2022, caso Reyes Jiménez c. España.
Como telón de fondo tenemos toda una importante evolución social y corre-
lativamente jurídica que, a buen seguro, no ha de detenerse aquí. Una evolución
que acaba conectando la falta de información al paciente y la prestación de con-
sentimiento informado sobre la intervención o tratamiento que va a recibir con la
vulneración de derechos fundamentales. Admitiendo incluso que, aunque no haya
habido negligencia en la realización de una determinada intervención quirúrgica,
sin embargo, sí la hubo al omitir el deber de información o haber suministrado
una información defectuosa, vaga, imprecisa, que, en denitiva, no le hubiera per-
mitido al paciente ejercer de manera adecuada su derecho a decidir, con conoci-
miento de los riesgos a los que se exponía, con libertad, provocando, a la postre,
una lesión de tal derecho.
Una evolución que, a día de hoy, hay que conectar igualmente con la soste-
nibilidad del sistema sanitario, siendo uno de sus pilares la información entre el
facultativo y el paciente y el derecho de autonomía del paciente. Los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (en adelante, ODS), adoptados en el seno de la Organización
de Naciones Unidas (ONU) están presentes en los diferentes sectores sociales y
ordenamientos jurídicos de muy diversas formas. Es cierto que el ODS nº. 3, Salud
y Bienestar, no se reere de modo expreso al consentimiento informado o al de-
recho de autodeterminación o de autonomía del paciente. Pero también lo es que
no son pocos los derechos o las cuestiones que de modo especíco comparten esta
circunstancia. Dejando ahora a un lado argumentos que servirían para defender
el poco acierto de tales exclusiones, hay que admitir que con las tareas hermenéu-
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