Concepto de delirium agitado

AutorFernando Martín Cazorla
Páginas33-41
CAPÍTULO 2
33
CONCEPTO DE DELIRIUM AGITADO
FERNANDO MARTÍN CAZORLA
En las urgencias psiquiátricas frecuentemente acuden pacientes que
requieren atención por agitación y/o conductas agresivas. La agitación psi-
comotriz es un síndrome englobado en los trastornos de la conducta, carac-
terizado por un aumento signicativo o inadecuado de la actividad motora
con acompañamiento de alteraciones de la esfera emocional. Nos centra-
remos en las formas de presentación aguda, que precisan de una atención
inmediata. La intensidad del cuadro puede variar desde una mínima inquie-
tud, a una actividad de movimientos extrema sin nalidad alguna. Cuando
esa hiperactividad tiene un objetivo determinado hablamos de agresividad
o violencia, que puede manifestarse como hostilidad, brusquedad con ten-
dencia a la auto o heterodestrucción.1
El cuadro orgánico más frecuente es el delirium, que se caracteriza por
una disminución del nivel de conciencia y de la atención, con desorientación
y posibles delirios, ilusiones y alucinaciones, estas últimas fundamentalmen-
te de tipo visual. El delirium se da aproximadamente en el 10% de todos
los pacientes ingresados en servicios médicos y quirúrgicos agudos, y su in-
cidencia sería probablemente mayor si se sometiese a cada paciente a una
evaluación psíquica repetida y rigurosa. La incidencia sería probablemente
superior en las unidades que atienden sobre todo a ancianos; se ha informa-
do de cifras de hasta el 80% en los servicios geriátricos agudos. El delirium
es también probablemente el síndrome más frecuente en los servicios de
consulta psiquiátricos. También se da con cierta frecuencia en los pacientes
hospitalizados en unidades psiquiátricas internas, en las que puede o no ser
reconocidos, pero se desconoce su incidencia exacta en este ámbito.

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